PATHOLOGIE DIGESTIVE MÉDICALECas clinique de 1 à 4:Patiente Mme D.F, âgée de 50 ans, consulte pour une augmentation progressive du volume de l'abdomen. L'examen clinique retrouve une matité diffuseLes diagnostics à évoquer à cette étape sont:
Le premier examen complémentaire à demander pour étayer le diagnostic est:
La ponction d'ascite réalisée chez Mme D.F montre un taux de protides à 10 g/L et un taux de globules blancs à 100 éléments/mm Le diagnostic à retenir à cette étape est:
La prise en charge thérapeutique consiste en :
Le diagnostic de tuberculose péritonéale est retenu devant :
Le traitement de la tuberculose péritonéale:
La tuberculose intestinale peut se compliquer de:
Les diagnostics différentiels d'une tuberculose intestinale sont:
La cholangite sclérosante primitive:
L'hépatite chronique médicamenteuse :
L'amibiase maladie est favorisée par :
Parmi les causes de la gastrite à eosinophiles on retient:
Parmi les facteurs physiopathologiques du syndrome de l'intestin irritable on retient:
Le diagnostic du Syndrome de l'intestin irritable (SII) repose sur les critères de ROME IV qui comportent les critères suivants :
Cas clinique 16 :Madame XM, 28 ans, vient d'accoucher il y a 1 semaine. Pas d'antécédents pathologiques particuliers en dehors d'une constipation chronique. Elle consulte pour des proctalgies intenses survenant pendant la selle, elles disparaissent après pendant quelques minutes, puis reprennent pendant plusieurs heures sans saignement ni tuméfaction anopérinéale.Quel est le diagnostic le plus probable chez cette patiente ?
Le traitement chez cette patiente comporte:
Cas clinique 18:Mr BJ, 43 ans, tabagique chronique. Consulte pour des épigastralgies à type de crampes, sans irradiation, évoluant depuis 3 mois associées à des méléna depuis 1 semaine. L'examen clinique : TA 100/50 mmHG, Pouls à 80 bat/min, FR 15 cyc/min. Les conjonctives sont légèrement décolorées. L'abdomen est souple sans masse palpable, pas de signes d'HTP ni d'IHC. Le taux d'hémoglobine est à 8g/dl, VGM á 70fl, CCMM à 28, GB 9000/mm3, plq 250000/mm3A ce stade vous évoquez le ou les diagnostic(s) suivant(s):
Quel est l'examen complémentaire à demander en 1er intention chez ce patient:
L'Hépatite virale A:
La prise en charge thérapeutique d'une hémorragie digestive par ulcère bulbaire antérieur avec un vaisseau visible au fond chez un patient hémodynamiquement stable comporte:
PATHOLOGIE DIGESTIVE CHIRURGICALESur quel examen repose le diagnostic du cancer de l'œsophage ?
Quel(s) traitement(s) curatif (s) peut-on proposer pour l'adénocarcinome de l'estomac ?
Le(s) facteur(s) de mauvais pronostic du cancer de l'estomac est (sont):
Quel groupe de patients est considéré comme présentant un risque élevé de développer un cancer du côlon?
Quel(s) bilan(s) d'extension doit-on obligatoirement demander en cas de tumeur sigmoïdienne diagnostiquée lors d'une sigmoïdoscopie avec biopsie?
L'IRM pelvienne en matière de cancer du rectum:
Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celles qui sont justes en matière de Cancer du rectum ?
Parmi les propositions suivantes, quelle est ou quelles sont celles qui sont justes en matière de carcinome hépatocellulaire (CHC) ?
Biologiquement, que signifie la cholestase biologique ?
Quel(s) traitement(s) curatif (s) peut-on proposer pour le cancer du coecum ?
Quelle est la localisation la plus fréquente des cancers du côlon?
Quelle(s) lésion(s) œsophagienne(s) nécessite(nt) une surveillance endoscopique au long cours?
Quelle est la complication la plus fréquente du cancer sigmoïdien ?
Quelle(s) proposition(s) peut-on considérer comme juste(s) en cas de kyste hydatique du foie?
En matière de kyste hydatique du foie, que peut-on retenir parmi les propositions suivantes?
Parmi les étiologies biliaires des abcès du foie à pyogènes vous retenez ?
L'abcès du foie à pyogènes :
L'ischémie aigue mésentérique à la phase de début est caractérisée par :
Parmi les étiologies des occlusions du grêle par obstruction vous retrouvez :
Devant une plaie de l'abdomen, la chirurgie est indiquée systématiquement en cas de :
La sténose ulcéreuse bulbaire :
Parmi les étiologies de l'ischémie aigue mésentérique artérielle vous retenez:
Cas clinique 46Un patient de 40 ans tabagique chronique, présente 6 heures avant son admission des douleurs abdominales intenses, avec un seul épisode de vomissements.A l'examen clinique: le patient est conscient, sa température est à 37.8°C, sa TA à 110/60mmHg, la palpation abdominale retrouve une défense abdominale généralisée, les reste de l'examen clinique est sans particularité.A cette étape quels diagnostics peut-on évoquer?
Quels examens paracliniques peut-on demander pour confirmer le diagnostic?
Le bilan réalisé objective un pneumopéritoine sans niveaux hydro-aériques avec épanchement abdominal de moyenne abondance, avec un appendice d'aspect normal.Quel diagnostic peut-on retenir?
Quelle sera votre attitude thérapeutique :
Le pseudokyste (PK) du pancréas:
En matière de diagnostic de l'appendicite aigue, l'échographie et/ou le scanner abdominal:
Le score de BISAP :
Quels sont les 2 signes pathognomoniques de la fistule colo-vésicale compliquant la diverticulite sigmoïdienne?