Parmi les critères suivants, quels sont ceux qui indiquent une hospitalisationau cours d'une Bronchiolite virale?
Quand faut-il faire un contrôle radiologique devant une Pneumonie Aigue Communautaire?
Concernant la Primo-infection Tuberculeuse (PIT) latente, quelles sontles réponsesjustes?
En cas de diarrhée aigue (DA) de l'enfant, la coproculture est indiquéedevantune:
6 -Un nourrisson de 18 mois sans antécédents pathologiques, consultepourdiarrhée aigue liquidienne évoluant depuis 24 heures. L'examen trouve un nourrisson irritable, fébrile à 39°C, les yeux enfoncés et un pli pâteux. Le reste de l'examen est sans particularités.Parmi les éléments suivants, quels sont ceux qui permettent de classer l'état de déshydratation au stade B chez ce nourrisson ?
Pour la prise en charge, vous indiquez :
L'épidermolyse aigue staphylococcique se caractérise par :
Sur une courbe de croissance staturale d'un enfant de 8 ans, vous évoquez un retardde croissance staturale devant
Dans une hypothyroïdie primaire, on retrouve :
Dans le rachitisme carentiel, toutes les propositions suivantes sont vraies sauf une, laquelle ?
En comparaison avec les laits de suite, l'allaitement maternel est caractérisé parles avantages suivants :
13- Un enfant de 10ans est admis au service des urgences pédiatriques pour une douleur abdominale avec vomissements incoercibles, sans fièvre ni diarrhées, avec notion de perte de poids chiffrée à 4 kg en 2mois et une énurésie nocturne secondaire avec boissons abondantes, l'examen clinique retrouve un enfant conscient et cohérent mais très fatigué, assoiffé, avec des yeux enfoncés et une sécheresse de la muqueuse buccale. Il est polypnéique à 34 cycle/min; avec une haleine acétonémique ; une tension artérielle à 10/6 mmHg, une tachycardie à 130 batt/min. La glycémie capillaire est à 4.35g/l, la bandelette urinaire montre une glycosurie à 3+ et une acétonurie à 3+. Le diagnostic retenu est celui d'une acidocétose diabétique. < br> Quel est l'examen complémentaire à demander en urgence ?
Votre conduite thérapeutique en urgence va comporter:
15- Mounir âgé de 2 ans présente depuis l'âge de 8 mois une diarrhée chronique chiffrée à S selles par jour, abondante et fétide. L'examen note un retard de croissance (poids et taille à moins de 3DS) et un ballonnement abdominal.Quelles sont les étiologies possibles à cette diarrhée chronique chez cet enfant ?
Quels sont les examens complémentaires que vous demandez ?
17- Un nourrisson âgé de 18 mois allaité exclusivement au sein, présente une pâleurconstatée par les parents depuis 1 an. L'examen clinique note des conjonctives décolorées et une hypotrophie. Le reste de l'examen est normal par ailleurs.Quelle est la première cause de l'anémie à évoquer chez cet enfant ?
Pour mieux étayer votre diagnostic vous demandez ?
19- Un garçon âgé de six ans présente depuis trois jours des œdèmes de la face, faisant suite à une pyodermite non traitée. L'examen clinique note une hypertension artérielle. L'examen des urines à la bandelette réactive retrouve une hématurie +++ et une protéinurie +.Quelle est le premier diagnostic à évoquer ?
Quelles sont les complications à craindre chez cet enfant ?
21- Hamza âgé de 6 mols allaité exclusivement au sein, présente des vomissements post prandiaux précoces évoluant depuis la naissance associés à une hypotrophie.Quelle est la première cause des vomissements à évoquer chez ce nourrisson ?
Quelles sont les complications à craindre chez ce nourrisson ?
Dans la syphilis congénitale, les deux signes cliniques très évocateurs sont:
La triade caractéristique de la rubéole congénitale comporte:
Quelles sont les critères majeurs de l'asphyxie périnatale?
La maladie hémorragique du nouveau-né :
27- Un nouveau-né est admis à H8 de vie pour une détresse respiratoirenéonatale. La mère est âgée de 31 ans, primipare primigeste. La grossesse est mal suivie, présumée à terme. L'anamnèse infectieuse retrouve une fièvre maternelle à 39C° per-partum et une rupture prématurée des membranes de 14 heures.L'accouchement est dystocique par voie basse avec usage de ventouse. Le liquide amniotique est clair. L'Apgar à la naissance est de 8/10 à la cinquième minute.A l'examen clinique : le nouveau-né est rose, son poids est de 2700g, la température est à 35,5c°, la fréquence respiratoire est à 75 c/min, la fréquence cardiaque est à 130 battements/minute avec une cyanose péribuccale. Le score de Silverman est à 4/10, il est hypotonique et les réflexes archaïques sont faibles. L'œsophage est perméable à l'épreuve à la sonde. Par ailleurs, le reste
Quels sont les examens para-cliniques dont vous aurez besoin pour étayer vosdiagnostics?
Les critères anamnestiques majeurs de l'infection materno-fœtale sont:
30-31- Hiba, 7 ans est hospitalisée pour polyarthralgies des grossesarticulations évoluant depuis 4 jours, dans un climat fébrile.L'anamnèse retrouve des angines à répétition non traitées et la notion d'un gros genou gauche rouge, chaud et douloureux survenu 3 jours auparavant.son admission, elle est fébrile à 38,8°C, son état général est conservé et elle présente une arthrite du coude droit alors que l'examen des genoux est normal. L'auscultation cardiaque est normale.Ce tableau doit vous faire évoquer quel diagnostic?
Dans ce contexte, quels examens complémentaires allez-vous demander?
Quelles sont les complications que vous devez craindre ?
33- Hicham, 6 ans, bien portant jusque-là, consulte pour douleurs abdominales aigues diffuses survenant depuis 2 jours associées à des vomissements alimentaires. Son examen permet de noter une température à 37°C, un purpura des deux membres inférieurs et des fesses, une bi-arthrite des chevilles et une orchite.Quel diagnostic évoqueriez-vous chez ce patient ?
Quelles sont les examens complémentaires que vous devez demander à cette étape ?
Un nourrisson 13 mois est ramené par ses parents pour fièvre enplateau résistant aux antibiotiques et évoluant depuis 6 jours .A son admission, il présente un rash cutané prédominant au niveau du tronc, des œdèmes des dos des mains et des pieds avec érythème palmo-plantaire. Quels sont les autres critères qui manquent pour pouvoir rattacher ce tableau à une maladie de Kawasaki ?
Lors d'une morsure grave de scorpion avec état de choc, il faut :
Dans l'atrésie de l'œsophage :
38- Un garçon de 3 ans, sans antécédents particuliers, se présentepourune grosse bourse chronique droite, indolore et intermittente apparue depuis la naissance. L'examen clinique trouve un orifice inguinal droit libre, la palpation de la grosse bourse droite n'arrive pas à percevoir le testicule. L'épreuve de trans-illumination est positive. A cette étape, le diagnostic à évoquer est :
La conduite à tenir à ce stade est :
Chez un nourrisson présentant une sténose hypertrophique du pylore. Les caractèresdes vomissements sont :
41-42- Une fillette de 3 ans est amenée en consultation pourdes fièvres à répétition depuis l'âge de 6 mois. Elle a présenté un dernier épisode il y a un mois et le bilan infectieux a confirmé qu'il s'agissait d'une infection urinaire à Escherichia Coli traitée par antibiothéraple pendant 15 jours avec une bonne évolution clinique et un ECBU stérile. L'enfant avait acquis sa propreté dès l'âge de 2 ans est demi et elle n'a pas de troubles mictionnels. L'examen clinique est parfaitement normal. L'échographie rénale et vésicale a retrouvé une urétèro-hydronéphrose majeure droite. Le rein gauche et la vessie paraissent normaux.Les diagnostics à évoquer à ce stade sont :
Quel est l'examen à demander à ce stade ? :
L'examen demandé est normal. L'exploration à demander à ce stade est :
Dans La hernie diaphragmatique congénitale des coupoles (de Rochdaleck) :
Le traitement néo-natal de la LCH doit :
46- Un garçon de 5 ans présente depuis 2 mois une boiteriedouloureusede la hanche droite. L'examen révèle une limitation des mouvements de la hanche. Le reste de l'examen est normal.A ce stade, vous retenez comme hypothèses diagnostiques :
Une radiographie du bassin a montré une densification de la tête fémorale droite. Le diagnostic à retenir est :
48- Un nouveau-né de sexe féminin est adressé à l'âge de 5jourspourcraquement de la hanche gauche découvert lors de l'examen néonatal. La présentation était de siège; il n'y a pas de notion familiale de luxation de hanche. L'examen montre un pied bot varus équin droit, une abduction de hanche normale sans signe de ressaut ni Barlow.Vous retenez en faveur d'une hanche à risque :
Chez ce nouveau-né, vous proposez :
50- Une fille de 8 ans, présente depuis 6 mois des douleursdu genouet de la cuisse droite avec boiterie. Une radiographie du genou pratiquée 2 mois auparavant s'est révélée normale. L'examen révèle une limitation de l'abduction et de la rotation interne de la hanche. L'amyotrophie de la cuisse est de 2 cm. L'amplitude articulaire du genou est normale. La radiographie du bassin de face montre une tête fémorale dense, fragmentée et aplatie avec des géodes métaphysaires. La radiographie de hanche de profil montre une atteinte totale de l'épiphyse.En faveur de l'ostéochondrite primitive de hanche, vous retenez :
Chez cette fille, la douleur du genou droit: