myFMPC - Qcm

2016 Rattrapage

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

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Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Au cours de la Primo Infection Tuberculeuse (PIT) latente :

A- L'IDRT est souvent positive

B- La découverte est souvent fortuite

C- La radio thoracique objective toujours le chancre d'inoculation

D- L'évolution est souvent favorable

E- Les BK peuvent être isolés dans les expectorations

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2 .)

Les complications tardives de la PIT sont :

A- Une fistulisation ganglio-bronchique

B- Une miliaire

C- Un trouble de ventilation

D- Des calcifications ganglionnaires

E- Des dilatations des bronches

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3 .)

Devant une pneumopathie aigue fébrile les arguments en faveur de la tuberculose sont :

A- Le début progressif

B- L'échec d'une antibiothérapie banale préalable

C- La présence d'un contage tuberculeux dans l'entourage

D- Le siège basal de l'anomalie radiologique

E- Une vitesse de sédimentation normale

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4 .)

Au cours de la miliaire tuberculeuse :

A- La dissémination peut se faire par voie bronchogène

B- La radio thoracique objective des micronodules disséminés

C- Le début des symptômes est brutal

D- Le traitement préconisé est : 2 SHRZ/ 4 RH

E- L'IDRT peut être négative

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5 .)

Devant une miliaire fébrile les diagnostics à évoquer sont :

A- Une pneumocystose

B- Une Alvéolite Allergique Extrinsèque

C- Une lymphangite carcinomateuse

D- Une Pneumopathie Interstitielle Diffuse

E- Une pneumoconiose

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6 .)

Le traitement préconisé au cours de la tuberculose pulmonaire commune est :

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7 .)

La Rifampicine est un antibacillaire qui :

A- est bactericide sur les BK intracellulaires à croissance lente à pH acide

B- est administré à la dose de 15 mg/kg

C- se présente sous forme de gélules dosées à 500 mg

D- peut occasionner une névrite optique

E- est contre-indiquée dans l'insuffisance hépatique sévère

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8 .)

Au cours du SIDA la pneumocystose :

A- est l'infection opportuniste la plus fréquente

B- survient à des stades tardifs de la maladie

C- se caractérise par un début brutal

D- est confirmée par l'isolement du Pneumocystis Jirovecy dans le LBA

E- se manifeste à la radio thoracique par une pneumonie interstitielle

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9 .)

Au cours du kyste hydatique pulmonaire sain :

A- La découverte peut être fortuite

B- L'état général est bon

C- L'image radiologique typique est une opacité ronde à contours nets

D- Le traitement est chirurgical

E- La bronchoscopie confirme le diagnostic en visualisant les membranes hydatiques

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10 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique pulmonalre sain quelles sont celles qui sont justes:

A- L'état général est conservé

B- La recherche d'une localisation hépatique est systématique

C- La contamination peut se faire directement à partir du chien

D- La rupture dans la plèvre est fréquente

E- La radio peut montrer un hémithorax opaque

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11 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'hydatidose pulmonaire multiple quelles sont celles qui sont justes :

A- L'état général peut être altéré

B- L'aspect radiologique est celui d'un «< lâcher de ballons >>

C- Les kystes hydatiques peuvent être rompus

D- Les métastases pulmonaires est un diagnostic différentiel

E- Le traitement est toujours chirurgical

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12 .)

L'aspergillome intra-cavitaire :

A- est souvent révélé par des hémoptysies

B- se développe dans des cavités séquellaires

C- Se manifeste à la radio thoracique par une image en grelot

D- Le traitement médical est le plus efficace

E- est confirmé par la sérologie aspergillaire

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13 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les DDB quelles sont celles qui sont justes :

A- Il s'agit d'une augmentation transitoire du calibre des bronches du 3ème au gème ordre

B- La bronchorrhée est le symptôme révélateur le plus fréquent

C- La radio thoracique peut être normale

D- La TDM thoracique confirme le diagnostic

E- Le traitement est avant tout chirurgical

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14 .)

L'abcès pulmonaire:

A- Est une suppuration collectée dans une cavité pré-existante

B- Peut être secondaire à une infection tuberculeuse

C- Est une urgence médicale

D- Peut se manifester par une vomique

E- Peut se compliquer d'un abcès du cerveau

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15 .)

La bronchite aigue:

A- Est une inflammation de la muqueuse bronchique

B- S'accompagne d'une atteinte parenchymateuse

C- Est d'évolution souvent favorable

D- Est la plus fréquente des infections respiratoires algues basses

E- Est le plus souvent d'origine bactérienne

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16 .)

Au cours de la bronchite aigue :

A- La radio thorax est la clé du diagnostic

B- L'examen clinique retrouve des signes en foyer

C- L'examen clinique peut retrouver des râles ronflants

D- L'antibiothérapie est systématique

E- Aucun examen para clinique n'est nécessaire

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17 .)

Le score CRB 65 évalue:

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18 .)

Les signes en faveur d'une pneumonie franche lobaire aigue (PFLA) sont :

A- Le début insidieux

B- La fièvre à 40°c

C- L'herpès péri - orificiel

D- L'absence de signe en foyer à l'examen clinique

E- L'opacité alvéolaire systématisée à la radio thorax

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19 .)

Au cours de la pneumonie atypique:

A- Le début est brutal

B- L'examen retrouve un fébricule à 38°c

C- Le syndrome de condensation est toujours retrouvé à l'examen clinique

D- La radio thorax objective un syndrome interstitiel

E- Le mycoplasma pneumonia est souvent incriminé

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20 .)

Le germe le plus incriminé dans la PFLA est :

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21 .)

Le (s) élérnent (s) en faveur d'une sarcoïdose est (sont) :

A- Le tabagisme

B- Les arthralgies

C- La conservation de l'état général

D- L'érythème noueux

E- Les adénopathies hilaires bilatérales non compressives

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22 .)

le (les) examen (s) complémentaire (s) à réaliser au cours d'une sarcoïdose est (sont) :

A- Bronchoscopie souple

B- Dosage de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

C- Intradermo-réaction à la tuberculine

D- Scintigraphie osseuse

E- Biopsie labiale

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23 .)

les adénopathies hilaires bilatérales isolées au cours de la sarcoidose classent la maladie en :

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24 .)

Devant un syndrome de Löfgren au cours d'une sarcoïdose thoracique le traitement à proposer est :

A- Anti-inflammatoires non stéroïdiens

B- Corticothérapie orale au long court

C- Association corticoïdes-immunosuppresseurs

D- Antipaludéens de synthèse

E- Immunosuppresseurs seuls

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25 .)

Devant une masse pulmonaire tissulaire à la TDM thoracique quel (s) est (sont) les diagnostics à évoquer ?

A- Kyste hydatique pulmonaire

B- Aspergillome intra-cavitaire

C- Carcinome bronchogénique

D- Métastase pulmonaire d'un néo extra-thoracique

E- Abcès pulmonaire

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26 .)

Devant la suspicion d'un carcinome bronchogénique le (les) examen (s) pouvant confirmer le diagnostic est (sont) :

A- Biopsies bronchiques

B- IRM thoracique

C- Cytodiagnostic du liquide des aspirations bronchiques

D- Ponction-biopsie transpariétale

E- Tomographie par émission de positons (TEP)

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27 .)

le bilan d'extension du carcinome bronchogénique doit comporter obligatoirement :

A- une échographie abdominale seule

B- une échographie abdominale + scintigraphie osseuse +TDM cérébrale avec injection de produit de contraste

C- une échographie abdominale + scintigraphie osseuse

D- un TEP-scanner seul

E- une TDM abdominale seule

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28 .)

Le traitement de choix à proposer devant un carcinome bronchogénique stade IB est :

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29 .)

Devant un cancer bronchogénique quelle (s) est (sont) la (les) contre- indication (s) habituelle (s) à la chirurgie:

A- un VEMS prédit post-opératoire à 25% de la valeur théorique

B- le type histologique carcinome à petites cellules

C- Un score OMS à 1

D- L'âge du patient > 60 ans

E- La présence de métastases multiples

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30 .)

Au cours de la sarcoïdose thoracique stade III :

A- L'intradermo-réaction à la tuberculine est souvent positive

B- L'atteinte pulmonaire est une fibrose pulmonaire diffuse

C- Le lavage broncho-alvéolaire peut retrouver des polynucléaires neutrophiles (PNN)

D- L'état général est toujours conservé

E- La régression spontanée est fréquente

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31 .)

la maladie du poumon de fermier :

A- Est due à l'inhalation de spores d'actinomycetes thermophiles

B- Reflète une réaction d'hypersensibilité immédiate

C- Le lavage bronchiolo-alvéolaire objective une hyperéosinophille

D- La présence de précipitines confirme le diagnostic

E- L'éviction de l'allergène et la corticothérapie sont la base du traitement

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32 .)

l'asbestose pulmonaire:

A- Est la plus fréquente des pneumoconioses

B- Est due à l'inhalation de fibres d'amiante

C- L'installation brutale des signes cliniques est la règle

D- Est une pneumoconiose fibrogène

E- Le traitement est basé sur l'association corticoïdes-immunosuppresseurs

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33 .)

Au cours de la pneumopathie infiltrante diffuse (PID):

A- La dyspnée est un signe majeur

B- La cyanose apparait à un stade précoce

C- Est caractérisée par la présence de râles crépitants à l'examen clinique

D- La TDM est l'examen clé du diagnostic positif et étiologique

E- L'exploration fonctionnelle respiratoire objective un trouble ventilatoire restrictif

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34 .)

La BPCO:

A- Est une maladie systémique

B- Comprend la bronchite chronique simple

C- Est le plus souvent découverte lors d'une exacerbation

D- Est caractérisée par un trouble ventilatoire obstructif réversible

E- L'exacerbation fréquente aggrave le pronostic de la maladie

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35 .)

L'emphysème pulmonaire:

A- Est défini comme un élargissement des espaces aériens distaux

B- L'emphysème panlobulaire s'accompagne d'un effet shunt

C- L'emphysème centrolobulaire prédomine au niveau des sommets pulmonaires

D- La dyspnée est le maître symptôme

E- L'IMC abaissé est un facteur de mauvais pronostic

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36 .)

Dans l'hypertension pulmonaire (HTP) associée aux maladies respiratoires:

A- La lésion histologie caractéristique est l'artériopathie plexiforme

B- Le remodelage vasculaire aboutit à une obstruction artérielle fixée

C- Les lipothymies et syncopes surviennent essentiellement à l'effort

D- La dyspnée est d'installation brutale

E- Le cathétérisme cardiaque droit est le seul examen qui confirme le diagnostic

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37 .)

Dans l'asthme:

A- L'origine allergique est la plus fréquente

B- L'hyper-réactivité bronchique est pathognomonique

C- Le diagnostic positif repose essentiellement sur les données cliniques

D- La spirométrie normale écarte le diagnostic

E- Les bronchodilatateurs à libération prolongée sont la base du traitement de fond

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38 .)

L'asthme aigu grave :

A- Est une crise inhabituelle par sa rapidité d'installation

B- Met en jeu le pronostic vital

C- s'accompagne à l'ECG d'une déviation axiale gauche

D- la gazométrie montre une PaO2 à plus de 80 mmgH

E- le traitement repose sur la corticothérapie inhalée à forte dose

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39 .)

L'asthme sévère :

A- Est une entité fréquente de l'asthme

B- Est un asthme mal contrôlé malgré un traitement de fond optimal

C- Nécessite l'utilisation de fortes doses de corticoïdes inhalés

D- Peut être traité par les anti-IgE

E- Certains patients nécessitent l'utilisation de corticoïdes oraux à dose minimale efficace

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40 .)

Dans l'exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) de l'asthme:

A- Le trouble ventilatoire obstructif (TVO) est retenu devant un VEMS/CV< 70% de la théorique

B- La réversibilité du TVO est évaluée sur le gain du VEMS après test aux bronchodilatateurs

C- Un trouble ventilatoire restrictif est souvent associé

D- Les résistances pulmonaires sont élevées

E- La pléthysmographie est indiquée pour évaluer la distension pulmonaire

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41 .)

Dans le syndrome d'apnée obstructive du sommeil :

A- l'apnée est due à l'obstruction totale ou partielle des voies aériennes supérieures (VAS)

B- L'hypoxie entraîne une fragmentation du sommeil

C- Survient uniquement chez les patients obèses

D- La somnolence diurne excessive est un signe clinique fortement évocateur

E- Il n'existe aucun traitement efficace

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42 .)

quel (s) est (sont) le (s) facteur (s) de non contrôle de l'asthme:

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43 .)

le contrôle de l'asthme peut être amélioré par :

A- Le traitement de la rhinite

B- Le sevrage tabagique

C- La réduction brutale de la dose des corticoïdes inhalés

D- L'éviction des allergènes

E- Le traitement du reflux gastro-oesophagien

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44 .)

Quel (s) est (sont) l'(les) examen (s) qui permettent de confirmer l'étiologie tuberculeuse d'une pleurésie séro-fibrineuse :

A- Cytologie du liquide pleural

B- Ponction-biopsie pleurale

C- Thoracoscopie avec biopsie pleurale

D- TDM thoracique avec injection de produit de contraste

E- Intradermo-réaction à la tuberculine

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45 .)

le traitement de la pleurésie séro-fibrineuse tuberculeuse repose sur :

A- Le traitement antibacillaire 2RHZE/4RH

B- La corticothérapie per os

C- La ponction pleurale évacuatrice

D- La kinésithérapie respiratoire

E- Le talcage pleural

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46 .)

En cas de pneumothorax la (les) cause (s) de non retour du poumon à la paroi est (sont) :

A- Une fistule pleurale large

B- Une fistule pleurale à soupape

C- Une bride pleurale

D- Un poumon sous-jacent pathologique

E- Une altération profonde de l'état général

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47 .)

Dans le pneumothorax le drainage pleural est indiqué d'emblée dans les cas suivants :

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48 .)

les facteurs de mauvais pronostic dans la pleurésie purulente sont :

A- L'altération de l'état général

B- La présence d'une comorbidité sous-jacente

C- L'âge >65 ans

D- Une vitesse de sédimentation normale

E- Le taux élevé des PNN dans la plèvre

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49 .)

Dans le sevrage tabagique :

A- La réduction du nombre de cigarette est suffisante pour éliminer les risques sanitaires chez le fumeur

B- Le dépistage et le traitement des états anxio-dépressifs est systématique

C- L'absence de motivation est un facteur d'échec du sevrage

D- La prise en charge doit concerner à la fois la dépendance pharmacologique et psychologique

E- La psychothérapie peut être nécessaire pour lutter contre la dépendance comportementale

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50 .)

le traitement de la dépendance pharmacologique chez le fumeur :

A- Est basé sur les substituts nicotiniques en 1ere intention

B- Est indiqué en fonction des résultats du test de Fägestrom

C- La durée globale du traitement est habituellement de 9 à 12 semaines

D- La substitution nicotinique est contre-indiquée chez la femme enceinte

E- Le suivi du fumeur sevré doit être régulier et prolongé

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