myFMPC - Qcm

2017 Normale

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

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Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à la tuberculose pulmonaire commune :

A- C'est une tuberculose de réinfection

B- Se caractérise par un polymorphisme clinique

C- C'est une forme grave de tuberculose

D- Les BK sont toujours présents dans les sécrétions bronchiques

E- L'IDRT est souvent positive

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2 .)

Les aspects radiologiques évocateurs d'une tuberculose pulmonaire commune chez un sujet immunocompétent sont :

A- Une image hydro-aérique

B- Des opacités micronodulaires disséminées

C- Une cavité du sommet

D- Une opacité alvéolaire basale

E- Des infiltrats nodulo-excavés du Fowler

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3 .)

Au cours d'une primo infection tuberculeuse patente (PIT) :

A- La température peut atteindre 40°C

B- L'état général peut être altéré

C- L'érythème noueux est fréquent

D- La radio thoracique objective souvent un lymphome hilaire bilatéral

E- L'IDRT est généralement très positive

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4 .)

Au cours de la tuberculose pulmonaire commune le régime antibacillaire préconisé est :

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5 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à la miliaire tuberculeuse :

A- Le début est toujours brutal

B- L'examen pulmonaire est souvent pauvre

C- La radio thoracique objective des micronodules disséminés aux 2 poumons

D- L'état général est souvent altéré

E- Le traitement est à base de 2 SHRZ/ 4 RH

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6 .)

Pour un poids de 70 kg la posologie des médicaments antituberculeux (formes combinées à doses fixes: ERIPK4*) lors de la phase initiale du traitement d'un nouveau cas de tuberculose est :

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7 .)

Les effets secondaires habituellement associés à la Rifampicine sont :

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8 .)

Au cours d'un kyste hydatique pulmonaire rompu dans les bronches

A- Le tableau de rupture peut passer inaperçu

B- la sérologie hydatique est souvent positive

C- La radio thoracique montre souvent une image hydro-aérique

D- Le rejet dans les expectorations de membranes blanchâtres rapporté par le malade est un argument diagnostique de certitude

E- Le traitement est chirurgical

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9 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à l'hydatidose pulmonaire multiple :

A- Peut être secondaire à la rupture d'un kyste hydatique hépatique dans la veine cave inférieure

B- L'état général peut être altéré

C- L'aspect radiologique est celui d'un lâcher de ballon

D- Le traitement est toujours médical

E- La recherche d'autres localisations est systématique

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10 .)

Le diagnostic positif de l'aspergillome intracavitaire est confirmé par:

A- La survenue d'hémoptysies chez un ancien tuberculeux

B- La présence d'une image en grelot sur la radio thoracique

C- La mise en évidence d'anticorps précipitants spécifiques par immunofluorescence

D- L'examen macroscopique de la pièce d'exérèse

E- L'examen mycosique de la pièce d'exérèse

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11 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent aux dilatations des bronches:

A- Survenue d'épisodes broncho-pulmonaires aigus récidivants et de siège fixe

B- La découverte peut être fortuite

C- La bronchorrhée est le maitre symptôme

D- La bronchoscopie confirme le diagnostic

E- Le traitement est toujours chirurgical

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12 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à la pneumocystose:

A- Il s'agit de l'infection opportuniste la plus fréquente au cours du SIDA

B- L'état général est souvent altéré

C- Elle est souvent associée à une atteinte cérébrale

D- Le diagnostic repose sur la mise en évidence directe du Pneumocystis dans le LBA

E- Elle réalise souvent le tableau d'une pneumonie franche lobaire aigue

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13 .)

Le traitement préconisé au cours de la primo infection tuberculeuse (PIT) patente est :

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14 .)

La bronchite aigue :

A- Correspond à une inflammation aigue du parenchyme pulmonaire

B- Est le plus souvent d'origine bactérienne

C- Est souvent d'évolution bénigne

D- Est la plus fréquente des infections respiratoires aigües basses

E- Doit être systématiquement traitée par une antibiothérapie

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15 .)

Les pneumopathies aigues communautaires

A- S'accompagnent d'une alvéolite aigue

B- Sont acquises en milieu hospitalier

C- Sont le plus souvent d'origine virale

D- Représentent la première cause de mortalité par pathologie infectieuse

E- Sont dues à l'inhalation des germes présents au niveau des voies aériennes supérieures

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16 .)

Le ou les éléments de gravité d'une pneumopathie selon le score CRB 65 est ou sont :

A- Une tension artérielle systolique < 90 mmHg

B- Un âge > 65 ans

C- Une confusion mentale

D- Une cyanose

E- Une fréquence respiratoire > 30 c/min

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17 .)

L'abcès pulmonaire

A- Est une suppuration collectée au sein d'une cavité néo formée

B- Peut être due à une infection tuberculeuse

C- Nécessite une prise en charge précoce

D- Peut compliquer l'inhalation d'un corps étranger

E- Est souvent de localisation déclive et postérieure

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18 .)

L'abcès pulmonaire à sa phase pré-suppurative :

A- S'installe de façon insidieuse (2 à 3 semaines)

B- Peut se manifester par une fièvre et des frissons

C- Est révélé par une opacité arrondie à la radiographie thoracique

D- Est d'évolution spontanément favorable

E- Peut évoluer vers la rupture dans les bronches

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19 .)

Les pneumopathies nosocomiales

A- Sont acquises en milieu hospitalier

B- Nécessitent un délai d'au moins 48h après l'admission

C- Peuvent survenir dans un délai de 15 jours après la sortie de l'hôpital

D- Sont dues à une micro-aspiration de la flore pharyngée

E- Peuvent se manifester par une hypothermie

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20 .)

Le ou les facteurs de risque de survenue d'une pneumopathie nosocomiale est ou sont :

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21 .)

Un patient âgé de 45 ans tabagique à 35 paquets-année sans antécédent pathologique particulier est hospitalisé pour une toux avec hémoptysie minime et à la radiographie thoracique une opacité arrondie pulmonaire droite de 3cm de diamètre.Le (s) diagnostic (s) à évoquer à ce stade sont :

A- Abcès pulmonaire à sa phase ouverte

B- Aspergillome intracavitaire

C- Carcinome bronchogénique

D- Foyer caséeux tuberculeux

E- Kyste hydatique pulmonaire sain

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22 .)

Une TDM thoracique confirme la nature tissulaire de l'opacitéLe (s) diagnostic (s) à évoquer sont :

A- Abcès pulmonaire à sa phase ouverte

B- Aspergillome intracavitaire

C- Carcinome bronchogénique

D- Foyer caséeux tuberculeux

E- Kyste hydatique pulmonaire sain

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23 .)

Quel est l'examen clé nécessaire pour la confirmation diagnostique ?:

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24 .)

Le carcinome bronchique à petites cellules :

A- Est le plus souvent de siège périphérique

B- A une évolution très rapide localement et à distance

C- S'associe fréquemment à un syndrome paranéoplasique

D- Est habituellement traité par chirurgie

E- S'accompagne d'une mortalité rapide (quelques mois après le diagnostic)

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25 .)

Parmi les propositions suivantes précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose médiastino-pulmonaire Stade ou Type II :

A- La découverte peut être systématique sur un cliché thoracique

B- L'état général des patients est altéré

C- L'intradermoréaction à la tuberculine est souvent positive

D- Le lavage bronchiolo-alvéolaire montre une hyperlymphocytose

E- L'évolution peut se faire vers la fibrose

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26 .)

Le (s) élément (s) en faveur d'une sarcoïdose est (sont) :

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27 .)

Le (les) examen (s) complémentaire (s) à réaliser systématiquement dans le bilan d'une sarcoïdose est (sont) :

A- Bronchoscopie souple avec biopsies étagées

B- Biopsie des glandes salivaires accessoires

C- Intradermo-réaction à la tuberculine

D- Biopsie des glandes lacrymales

E- Scintigraphie pulmonaire de ventilation

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28 .)

Au cours d'une PID :

A- L'examen retrouve habituellement des râles ronflants

B- L'image radiologique est parfois à la limite de la normale

C- La TDM thoracique avec coupes fines est un examen-clé pour le diagnostic

D- Les biopsies des éperons bronchiques sont surtout utiles dans la sarcoïdose

E- La DLCO reste normale dans les formes évoluées

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29 .)

Concernant les alvéolites allergiques extrinsèques quelle (s) est (sont) la (les) réponses exactes :

A- Elles sont secondaires à l'inhalation de particules inorganiques

B- Le lavage bronchiolo-alvéolaire retrouve une lymphocytose

C- L'examen retrouve des râles crépitants diffus aux bases pulmonaires

D- La présence de précipitines confirme le diagnostic

E- Le traitement curatif est principalement fondé sur l'éviction de l'agent responsable et la corticothérapie

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30 .)

Parmi la (les) proposition (s) suivante (s) laquelle (lesquelles) concerne (ent) la maladie du poumon de fermier :

A- L'antigène responsable est contenu dans les déjections d'oiseaux

B- Un syndrome pseudo-grippal peut être révélateur

C- L'examen retrouve des râles crépitants localisés

D- La TDM thoracique retrouve des images en verre dépoli en mosaïque

E- L'atteinte pulmonaire peut évoluer vers la fibrose

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31 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent aux pneumoconioses de surcharge:

A- La dyspnée est le principal signe révélateur

B- La radiographie thoracique retrouve un aspect réticulo-micronodulaire diffus

C- L'évolution vers l'insuffisance respiratoire chronique est habituellement rapide

D- Le traitement repose sur la corticothérapie

E- La prévention est un élément essentiel

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32 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à la silicose pulmonaire:

A- Est la plus fréquente des pneumoconioses

B- Peut être retrouvée chez les puisatiers

C- La latence clinique est habituelle

D- Les lésions radiologiques peuvent disparaître spontanément

E- Le traitement est essentiellement symptomatique

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33 .)

Chez un patient qui présente une pleurésie sérofibrineuse isolée les examens qui permettent de confirmer l'origine tuberculeuse sont:

A- L'intradermo réaction à la tuberculine

B- La ponction biopsie pleurale

C- Le cytodiagnostic du liquide pleural

D- La cytologie du liquide pleural

E- La thoracoscopie avec biopsies pleurales

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34 .)

Quel (s) est (sont) l’(les) étiologie (s) possibles d'une pleurésie séro-fibrineuse

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35 .)

En cas de pneumothorax la (les) cause (s) de non retour du poumon à la paroi est (sont):

A- Une fistule pleurale large

B- Une pachypleurite viscérale

C- Un obstacle endobronchique

D- Un poumon sous-jacent détruit

E- Une altération profonde de l'état général

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36 .)

Dans le pneumothorax le drainage pleural est indiqué d'emblée dans les cas suivants :

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37 .)

Dans la pleurésie purulente le (s) facteur (s) de mauvais pronostic est (sont) :

A- Une prise en charge thérapeutique tardive

B- La présence d'une comorbidité sous-jacente

C- La survenue chez un adulte jeune

D- La présence d'autres localisations infectieuses

E- La résistance du germe responsable aux antibiotiques

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38 .)

Concernant le pyopneumothorax quelle (s) proposition (s) est (sont) vraie (s) :

A- Il est défini par la présence d'air et de pus dans la cavité pleurale

B- Il peut être secondaire à un abcès pulmonaire

C- L'origine virale est la plus fréquente

D- L'évacuation pleurale est toujours indiquée

E- L'évolution spontanée se fait souvent vers la guérison

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39 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à la physiopathologie de la BPCO :

A- Le macrophage alvéolaire est la première cellule stimulée par la fumée de tabac

B- Le polynucléaire éosinophile est une cellule clé

C- L'inflammation touche exclusivement les bronches

D- Il y a une augmentation des cellules ciliées

E- Il y a une réparation anarchique de la bronche aboutissant à un remodelage bronchique

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40 .)

Concernant la BPCO :

A- Elle atteint surtout l'homme de plus de 40 ans

B- Le tabagisme est le seul facteur de risque

C- La dyspnée est le maître symptôme

D- L'exacerbation est le mode de découverte le plus fréquent

E- Le patient est exacerbateur fréquent lorsqu'il fait plus de 2 exacerbations par an

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41 .)

Concernant le diagnostic de la BPCO :

A- Les données cliniques sont suffisantes

B- La spirométrie est indispensable

C- La TDM thoracique est indispensable

D- Le nombre d'exacerbation est important pour déterminer le grade de la maladie

E- La gazométrie est obligatoire quelque soit le stade de la maladie

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42 .)

Dans le traitement de la BPCO:

A- La corticothérapie inhalée est systématique

B- La corticothérapie orale est un traitement de fond

C- L'association bronchodilatateur et anticholinergique à longue durée d'action est indiquée dans le grade D

D- Le sevrage tabagique sera différé après le traitement médicamenteux

E- La vaccination anti-pneumococcique est recommandée

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43 .)

L'asthme:

A- Peut être d'origine allergique ou non allergique

B- Est due à une inflammation chronique des bronches

C- Est caractérisé par des symptômes variables

D- peut s'accompagner d'une spirométrie normale

E- Evolue fréquemment vers l'insuffisance cardiaque droite

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44 .)

L'exacerbation de l'asthme :

A- Est souvent précédée ou accompagnée d'une rhinite

B- Survient après exposition à un facteur déclenchant

C- A un début le plus souvent progressif

D- Peut être d'origine non infectieuse

E- Est traitée par les bronchodilatateurs de courte durée d'action et les corticoïdes systémiques

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45 .)

La spirométrie dans l'asthme :

A- Est recommandée lors du bilan initial

B- Est indiquée lors du suivi

C- Objective un trouble ventilatoire restrictif

D- Nécessite un test au bronchodilatateur

E- Est réalisée lors de toute exacerbation sévère

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46 .)

Concernant le traitement de fond de l'asthme:

A- Repose obligatoirement sur les bronchodilatateurs à longue durée d'action

B- Repose sur la corticothérapie inhalée à faible dose pour le pallier 2

C- La corticothérapie orale au long court à la plus faible dose est indiquée dans le pallier 5

D- Peut faire appel à plus de deux molécules en cas de non contrôle

E- Est évalué par les critères de contrôle

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47 .)

L'hypertension pulmonaire (HTP) :

A- Est définie par une pression artérielle moyenne supérieure à 25 mmHg

B- L'origine pulmonaire est dominée par la BPCO

C- Est due à une diminution des résistances artérielles pulmonaires

D- S'accompagne d'un remodelage vasculaire intense des artères pulmonaires de gros calibre

E- S'accompagne d'une augmentation des médiateurs vaso-dilatateurs

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48 .)

Le syndrome d'apnée hypopnée du sommeil( SAHOS) :

A- Atteint exclusivement le sujet obèse

B- Est grave par ses complications cardio-vasculaires

C- S'accompagne d'une somnolence diurne excessive

D- Le traitement repose sur une pression négative continue

E- Est traité par orthèse d'avancée mandibulaire dans les formes sévères

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49 .)

Concernant la substitution nicotinique au cours du sevrage tabagique quelle (s) est (sont) la (les) proposition (s) exacte (s) :

A- Elle est indiquée en lère intention

B- Elle est indiquée en fonction des résultats du test de Fagerstrom

C- Sa durée globale est de 4 semaines

D- Elle est indiquée chez la femme enceinte

E- Elle peut être reprise en cas de rechute

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50 .)

Le ou les produit(s) cancérigène(s) dans la fumée du tabac sont :

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