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2019 Rattrapage

Gynécologie Obstétrique

Questions : 50

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Progression : 2%

1 .)

Une femme enceinte à 26 semaines d'aménorrhées, présente une brulure mictionnelle avec pollaklurie, une fièvre à 39o, une douleur lombaire droite irradiant vers l'aine. Le diagnostic le plus probable est :

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2 .)

Vous demandez chez cette patiente:

A- Une échographie rénale

B- Une échographie obstétricale

C- Une C-Réactive protéine,

D- Une vitesse de sédimentation

E- Une étude cytobactériologique des urines.

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3 .)

En attendant l'antibiogramme, chez cette patiente, vous traitez par :

A- une fluoroquinolone,

B- un sulfamide,

C- une céphalosporine de troisième génération,

D- une cycline,

E- une amoxiciline avec acide clavulanique.

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4 .)

Une femme âgée de 24 ans, présente des leucorrhées verdâtres, avec une colpite à gros grains et un col utérin d'aspect « framboisé ». Vous suspectez :

A- une infection génitale haute,

B- une cause parasitaire,

C- Le Trichomonas vaginalis, comme germe causal,

D- la contamination par le partenaire,

E- l'infection sexuellement transmissible.

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5 .)

L'infection génitale haute peut être compliquée :

A- d'abcès tubo-ovariens,

B- de syndrome de Fitz-Hugh et Curtis,

C- de Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter,

D- de grossesse multiple,

E- d'algies pelviennes chroniques.

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6 .)

La grossesse molaire peut se compliquer d'une :

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7 .)

Le bilan d'extension d'une tumeur trophoblastique gestationnelle comporte:

A- Un dosage des B-hCG plasmatiques quantitatifs,

B- Une radiographie du thorax,

C- Une échographie abdominopelvienne,

D- Une tomodensitometrie thoraco-abdominopelvienne,

E- Une scintigraphie osseuse.

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8 .)

Lesquels des vaccins suivants sont autorisés à une femme enceinte :

A- Le vaccin inactif contre la grippe,

B- Le vaccin poliomyélite par voie buccale,

C- Le vaccin contre l'hépatite B,

D- Le vaccin contre la varicelle

E- Le vaccin contre le tétanos.

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9 .)

Lesquelles des hormones suivantes sont augmentées chez une femme ménopausée:

A- le taux de LH sérique,

B- le taux d'oestradiol sérique,

C- le taux de FSH sérique,

D- le taux de progestéronémie,

E- le taux d'inhibine sérique.

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10 .)

Une femme de 26 ans, présente un tableau de salpingite aigue. Avant de commencer le traitement, vous demandez comme bilan biologique :

A- une C-reactive protéine,

B- une numération formule sanguine,

C- une vitesse de sédimentation,

D- une étude cytobactériologique des urines,

E- une prolactinémie.

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11 .)

Une femme âgée de 32 ans, présente un premier épisode de leucorrhées blanchâtres, avec une vulvo-vaginite prurigineuse. Vous suspectez :

A- une infection génitale haute,

B- une cause mycosique,

C- le Candida albicans, comme germe causal,

D- la contamination par Gardnerella vaginalis,

E- l'infection à gonocoque.

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12 .)

Le cancer de l'ovaire :

A- Est fréquent par rapport aux cancers gynéco-mammaires

B- Est généralement de mauvais pronostic.

C- Son diagnostic est souvent fait à un stade précoce.

D- Sa dissémination se fait dans la cavité péritonéale.

E- Peut se révéler par une altération de l'état général.

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13 .)

Parmi les tumeurs germinales de l'ovaire on trouve :

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14 .)

Les marqueurs tumoraux utilisés pour la surveillance post thérapeutique des tumeurs de l'ovaire sont:

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15 .)

Le bon déroulement de la délivrance physiologique nécessite :

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16 .)

le placenta accreta :

A- est un placenta qui s'insère' sur le myomètre.

B- Donne une hémorragie par défaut de décollement placentaire.

C- Est favorisé par les cicatrices de césariennes.

D- Se manifeste à l'échographie par une perte de liseré retro-placentaire.

E- L'embolisation artérielle est formellement contre indiquée dans sa prise en charge.

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17 .)

le cancer du sein se manifeste habituellement à l'imagerie par:

A- une image stellaire(spiculée) sans opacité à La mammographie.

B- une image stellaire avec opacité hétérogène à centre dense à la mammographie.

C- des micro calcifications vermiculaires à la mammographie

D- une image hypoéchogène avec renforcement postérieur à l'échographie.

E- une image hypoéchogène avec cône d'ombre postérieur à l'échographie.

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18 .)

Quelles sont les propositions vraies concernant les suites de couches normales :

A- L'utérus reprend sa taille initiale 2 mois après l'accouchement

B- L'orifice Interne du col se ferme 15 jours après l'accouchement

C- Le taux de prolactine chute après l'accouchement.

D- La reprise du cycle menstruel se fait au 21o jour du post-partum

E- La première menstruation se fait au 45ème jour du post partum

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19 .)

les cancers du sein non opérables d'emblée sont

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20 .)

le dépistage du cancer du sein :

A- Permet de détecter un cancer n'ayant aucune traduction clinique.

B- Peut être collectif ou individuel.

C- se fait pat l'IRM mammaire.

D- L’âge habituel de début est de 45 ans chez la femme sans facteurs de risque.

E- une fois commencé, l'examen de dépistage doit été répété tous les 2 ans.

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21 .)

Le détroit supérieur du bassin maternel :

A- Est le plan d'engagement de la présentation fœtale

B- peut être exploré par le toucher vaginal

C- Est de forme cylindrique

D- Est caractérisé par les diamètres bisciatiques et biépineux

E- Doit être exploré au premier trimestre de grossesse

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22 .)

Parmi les complications fœtales du diabète déséquilibré au cours de la grossesse, on retrouve :

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23 .)

Le dépistage du diabète gestationnel est systématique :

A- Quelque soit l'âge

B- antécédent de macrosomie

C- Chez les femmes obèses

D- Si antécédent de prééclampsie

E- Chez les parturientes multipares

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24 .)

L'endométriose externe :

A- Est une pathologie de la femme jeune

B- S'accompagne rarement de douleurs pelviennes

C- Peut être explorée par hystéroscopie

D- Est confirmée à l'échographie

E- Est traitée par l'hysterectomie

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25 .)

Devant une hauteur utérine excessive chez une femme enceinte, il faut évoquer :

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26 .)

Devant une procidence du cordon qui bat, à terme :

A- Il faut faire un ERCF

B- Il faut toujours faire une césarienne

C- Il faut craindre une hémorragie de la délivrance

D- Le pronostic maternel est engagé

E- Il faut refouler la présentation et humidifier le cordon au cours du transfert vers l'unité d'accouchement

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27 .)

La souffrance fœtale algue :

A- Est confirmée à l'ERCF

B- Se manifeste par des accélérations au monitoring fœtal

C- Induit des contractions intestinales fœtales

D- Se manifeste par un Apgar < 7 à la 5ème minute de vie fœtale

E- Nécessite l'arrêt des ocytociques

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28 .)

Les complications de l'accouchement des présentations défléchies sont :

A- La rupture prématurée des membranes

B- L'hémorragie de la délivrance

C- Le relèvement des bras

D- Les déchirures périnéales

E- La rétention de tête dernière

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29 .)

Parmi les facteurs de risque du cancer du col, vous retenez :

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30 .)

Quelles sont les propositions exactes concernant le mode de contraception oestroprogestative?

A- Elle est formellement contre indiquée en cas d' ATCD thrombo embolique artériel et/ou veineux

B- Un bilan biologique initial est indispensable avant sa prescription

C- Le premier comprimé est classiquement pris le dernier jour des règles

D- Un oubli de comprimé inférieur à 12 heures doit conduire à prendre le comprimé dès le constat de l'oubli et à continuer la plaquette

E- Elle est conseillée dans le post partum

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31 .)

Les contre indications a la contraception par dispositif intra utérin sont:

A- La multiparité

B- Une infection génitale en cours

C- Des ménorragies non explorées

D- Une malformation utérine

E- Une cardiopathie valvulaire

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32 .)

Les critères de gravite de la pre eclampsie sont :

A- Un âge gestationnel de 26 S.A

B- Des chiffres tensionnels 16/12 cmHg

C- Une protéinurie de 24 h à 1g

D- Un retard de croissance in utéro

E- Un bilan d'hémostase perturbé

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33 .)

Dans quelles situations peut on envisager la conisation comme traitement chirurgical du cancer du col utérin ?

A- En cas de cancer du col stade IB

B- En cas de cancer du col stade IA1

C- En cas du cancer du col stade IA2

D- En cas de lésions de haut grade (classification Bethesda)

E- En cas de métaplasie immature au frottis cervical

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34 .)

Les modifications physiologiques rencontrés au cours de la grossesse, sont :

A- Hyperleucocytose

B- Augmentation du métabolisme basal de 15 a 30%

C- Diminution de la fréquence respiratoire

D- diminution du débit cardiaque

E- Anémie de dilution.

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35 .)

L'épreuve du travail :

A- Est une tentative d'accouchement par vole basse sur présentation du sommet.

B- Est une confrontation céphalo-pelvienne.

C- Commence au début de la phase active

D- Peut être réalisée sur utérus cicatriciel

E- Nécessite toujours les ocytociques.

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36 .)

Quels sont les antécédents obstétricaux en faveur d'une disproportion foeto -pelvienne ?

A- Travail long et prolongé.

B- Avortement tardif.

C- Césarienne pour défaut d'engagement a dilatation complète.

D- Dystocie des épaules

E- Traumatisme de l'enfant (hémorragie cérébrale, paralysie faciale...)

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37 .)

Les contre indications à la tocolyse sont :

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38 .)

Quel sont le (les) s médicament (s) utilisés pour la maturation pulmonaire foetale ?

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39 .)

Les facteurs favorisants la présentation de siège sont :

A- La multiparité.

B- Les malformations utérines.

C- L'hyper extension de la tête fœtale.

D- L'âge de la femme enceinte.

E- les malformations fœtales.

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40 .)

Quel est en pratique le premier examen à demander pour affirmer le diagnostic de grossesse devant un retard de règles de cinq (05) jours ?

A- Le dosage de ? HCG plasmatique.

B- L'examen clinique.

C- Le dosage de la progestérone plasmatique.

D- La réaction immunologique de grossesse dans les urines.

E- L'échographie.

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41 .)

La primo-infection rubéolique d'une femme enceinte au cours des premiers mois de la grossesse :

A- peut être responsable d'une embryo-foetopathie grave.

B- est sans danger pour la femme.

C- peut être prévenue par la vaccination.

D- doit être dépisté obligatoirement pendant la grossesse.

E- est une infection parasitaire.

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42 .)

Devant une aménorrhée primaire chez une jeune fille de taille normale ; avec des caractères sexuels secondaires normaux les diagnostiques cliniques à évoquer sont:

A- une hyperplasie congénitale des surrénale

B- une malformation utéro-vaginale

C- un syndrome de sheehan

D- un syndrome turnérien

E- une tuberculose génitale

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43 .)

Devant une aménorrhée secondaire caractérisée par une augmentation très nette de FSH,l'organe concerné par cette anomalie est ?

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44 .)

Dans le cadre d'une immunisation foeto-maternelle dans le système rhésus D la cause la plus immunisante est :

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45 .)

Les facteurs de risque de rupture utérine sur utérus sain sont :

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46 .)

Le cancer de l'endomètre le plus fréquent est :

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47 .)

Les complications gravidiques des fibromes sont :

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48 .)

La nécrobiose aseptique d'un fibrome

A- Est la principale cause des douleurs en cas de fibrome

B- Est secondaire à l'ischémie du fibrome

C- Peux s'accompagner des métrorragies

D- Se traduit à l'échographie par une image en cocarde avec une hyperechogenecité

E- est une urgence chirurgicale

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49 .)

Les complications les plus fréquentes au cours de la prééclampsie sévère sont :

A- Un hématome sous capsulaire du foie

B- Une insuffisance rénale aigue

C- Une thrombopénie isolée

D- Un œdème aigue du poumon.

E- Un Hellp syndrome.

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50 .)

Le sulfate de magnésium est indiqué dans quelles situations ? :

A- Devant toute crise convulsive chez la femme enceinte.

B- Devant une prééclampsie sévère

C- Devant une hypertension artérielle

D- Devant une éclampsie

E- Devant des trémulations chez une femme enceinte.

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