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2017 Rattrapage

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

Total de questions

Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

La tuberculose pulmonaire commune :

A- est une tuberculose primaire

B- peut se révéler par un tableau de pneumopathie aigue

C- est souvent confirmée par la présence de BK dans les expectorations

D- peut se manifester à la radio thoracique par une opacité systématisée à un lobe

E- peut se compliquer d'un pyopneumothorax

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2 .)

Au cours de la pneumonie caséeuse :

A- Il existe une alvéolite exsudative massive

B- Le début est souvent progressif

C- La fièvre peut atteindre 39°-40°

D- L'état général est très altéré

E- La radio thoracique objective une opacité systématisée

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3 .)

La Primo Infection Tuberculeuse (PIT) :

A- Est une tuberculose de réinfection

B- Est souvent latente

C- S'accompagne souvent d'une IDRT positive

D- Peut guérir spontanément

E- Peut se compliquer d'une miliaire

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4 .)

Les complications précoces de la PIT sont :

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5 .)

Les tuberculoses pulmonaires aigues regroupent :

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6 .)

La miliaire tuberculeuse :

A- Est une forme grave de la tuberculose

B- Peut se manifester par un état septicémique pseudotyphique

C- Se manifeste à la radio thoracique par des micronodules disséminés prédominant au niveau des bases

D- S'accompagne souvent d'une IDRT positive

E- Est une urgence médicale

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7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les antibacillaires quelles sont celles qui sont justes :

A- L'Isoniazide est administré à la dose de 10mg/kg/jour

B- La Rifampicine est bactericide sur les BK extracellulaires

C- La polynévrite est une complication habituelle de l'Ethambutol

D- Le Pyrazinamide est administrée à la dose de 30mg/kg/jour

E- L'ERPK4 associe L'Isoniazide la Rifampicine le Pyrazinamide l'Ethambutol

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8 .)

Pour un poids de 60 kg la posologie des antibacillaires (formes combinées à doses fixes) lors de la phase initiale du traitement d'un nouveau cas de tuberculose est :

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9 .)

Le traitement préconisé au cours de la Primo Infection Tuberculeuse est :

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10 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique pulmonaire rompu dans les bronches quelles celles qui sont justes :

A- La rupture du kyste peut être favorisée par un traumatisme

B- La notion d'hydatidoptysie rapportée par le malade confirme avec certitude le diagnostic

C- La recherche d'autres localisations doit être systématique

D- La radio du thorax objective une image hydroaérique

E- La sérologie hydatique est souvent positive

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11 .)

Les infections opportunistes pouvant survenir au cours du SIDA sont :

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12 .)

Une pneumonie interstitielle diffuse associée à une chorioretinite chez un sujet Infecté par le VIH peut être en rapport avec :

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13 .)

L'aspergillome intracavitaire :

A- Se développe toujours dans une cavité séquellaire

B- Se manifeste souvent par des hémoptysies répétées

C- Est confirmé par la sérologie aspergillaire

D- Se manifeste à la radio thoracique par une opacité systématisée

E- Peut disparaitre spontanément

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14 .)

L'abcès pulmonaire à sa phase de rupture

A- Se manifeste par une vomique ·

B- Se traduit à la radio thorax par une opacité arrondie

C- Peut évoluer vers la phase de foyer ouvert

D- Régresse spontanément

E- Peut se compliquer de méningite

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15 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent aux facteurs de mauvais pronostic d'une pneumopathie nosocomiale:

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16 .)

Au cours d'une pneumopathie virale :

A- La voie de contamination hématogène est la plus fréquente

B- Le début des symptômes est brutal

C- Une hyper lymphocytose est parfois observée

D- La radiographie thoracique retrouve un syndrome interstitiel

E- Le virus influenza est le plus souvent incriminé

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17 .)

Les germes habituellement responsables des pneumopathies nosocomiales sont :

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18 .)

La pneumopathie aigue communautaire :

A- Est une infection chronique

B- S'accompagne d'une alvéolite aigue

C- Est identifiée par des signes en foyer à l'examen clinique

D- Est acquise en milieu hospitalier

E- Se manifeste par un syndrome interstitiel sur la radio thorax

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19 .)

Au cours de la pneumonie atypique:

A- Le début est insidieux

B- L'examen retrouve un fébricule à.38°c

C- Le syndrome de condensation est toujours retrouvé à l'examen clinique

D- La radio thorax objective un syndrome interstitiel

E- Le germe habituellement incriminé est le pneumocoque

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20 .)

La bronchite aigue

A- Est le plus souvent d'origine bactérienne

B- Est une inflammation aigue de la muqueuse bronchique ·

C- Est l'infection respiratoire aigüe basse la plus fréquente

D- Peut être due à des agents mycosiques

E- Survient toujours chez un sujet à risque

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21 .)

Une patiente de 58 ans ayant un mari et un fils fumeurs consulte pour une douleur de l'hémithorax droit et des hémoptysies minimes répétées. L'examen clinique est sans particularité. La radiographie thoracique objective une opacité de l'hémithorax droit arrondie mesurant 3cm de grand diamètre.Le (s) diagnostic (s) à évoquer à ce stade est (sont) :

A- Abcès pulmonaire à sa phase ouverte

B- Aspergillome intra-cavitaire

C- Carcinome bronchogénique

D- Foyer caséeux tuberculeux

E- Kyste hydatique pulmonaire sain

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22 .)

Une tomodensitométrie thoracique objective un processus tissulaire de siège périphérique mesurant 4 cm de diamètre sans adénopathies médiastinales ni autre lésion associée.Le (s) diagnostic (s) à évoquer est (sont) :

A- Abcès pulmonaire à sa phase ouverte

B- Aspergillome intracavitaire

C- Carcinome bronchogénique

D- Foyer caséeux tuberculeux

E- Kyste hydatique pulmonaire sain

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23 .)

Quel est l'examen clé nécessaire pour la confirmation diagnostique ?

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24 .)

Le diagnostic d'adénocarcinome bronchique est confirmé.Le bilan préthérapeutique chez cette patiente doit comporter systématiquement :

A- Une TDM ou IRM cérébrale

B- Une échographie ou TDM abdominale

C- Une exploration fonctionnelle respiratoire

D- Une radiographie du bassin

E- Une scintigraphie osseuse

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25 .)

Au terme du bilan pré-thérapeutique le cancer bronchique est classé T1N0M0 (stade IA).Quel est le meilleur traitement curatif à proposer chez cette patiente ?

A- Une chimiothérapie seule

B- Une chirurgie de résection pulmonaire

C- Une association radio-chimiothérapie

D- Une surveillance

E- Une radiothérapie seule

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26 .)

Parmi les propositions suivantes précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose médiastino-pulmonaire Stade I:

A- La découverte est souvent systématique sur un cliché thoracique

B- L'état général des patients est habituellement conservé

C- L'intradermoréaction à la tuberculine est souvent positive

D- Le lavage bronchiolo-alvéolaire montre habituellement une élévation des PNN

E- La régression spontanée est fréquente

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27 .)

Parmi le (s) élément (s) suivant (s) quel (s) est (sont) qui sont en faveur de la sarcoïdose :

A- Le tabagisme est le principal facteur étiologique

B- La paralysie faciale est constante

C- L'état général est souvent altéré

D- L'érythème noueux peut constituer un mode de révélation de la maladie

E- Les adénopathies médiastinales sont classiquement hilaires bilatérales et symétriques

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28 .)

Concernant le traitement de la sarcoïdose quel (s) est (sont) le (les) proposition (s) vraie (s) :

A- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont indiqués dans le syndrome de Löfgren

B- Les corticoïdes sont indiqués en cas d'atteinte neurologique

C- La durée de la corticothérapie peut aller jusqu'à 2 ans

D- La corticothérapie inhalée est le meilleur traitement de l'atteinte pulmonaire

E- La surveillance se base sur les données radio-cliniques et fonctionnelles respiratoires

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29 .)

Parmi le (s) élément (s) suivant (s) quel (s) est (sont) celul (ceux) qui est (sont) sont en faveur de la pneumopathie infiltrante diffuse (PID) :

A- L'examen retrouve habituellement des râles crépitants basithoraciques

B- Le lavage bronchiolo-alvéolaire (LBA) peut orienter le diagnostic étiologique

C- La TDM thoracique avec coupes fines est un examen-clé pour le diagnostic

D- La DLCO reste normale dans les formes évoluées

E- L'évolution peut se faire vers l'insuffisance respiratoire chronique

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30 .)

Concernant les alvéolites allergiques extrinsèques quelle (s) est (sont) la (les) réponses exactes :

A- Elles sont secondaires à l'inhalation de particules inorganiques

B- Peuvent être d'origine professionnelle.

C- L'examen retrouve de râles crépitants diffus aux bases pulmonaires

D- La présence de précipitines sériques confirme le diagnostic

E- Le traitement curatif est principalement fondé sur l'éviction de l'agent responsable et la corticothérapie.

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31 .)

Précisez parmi les propositions suivantes celles qui correspondent à la maladie du poumon de fermier :

A- Est due à l'inhalation d'antigènes contenus dans les déjections d'oiseaux

B- Résulte d'une réaction type I d'hypersensibilité isolée

C- Est la plus fréquente des pneumopathies d'hypersensibilité

D- Le lavage bronchiolo-alvéolaire montre habituellement une hyperéosinophilie

E- Le traitement est basé sur l'éviction de l'antigène incriminé

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32 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent aux pneumoconioses de surcharge:

A- La latence clinique est habituelle

B- La radiographie thoracique retrouve un aspect de condensations alvéolaires

C- L'évolution vers l'insuffisance respiratoire chronique est habituellement rapide

D- Le traitement repose sur la corticothérapie à fortes doses au long court

E- L'exploration fonctionnelle respiratoire reste longtemps normale

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33 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à la silicose pulmonaire:

A- Est la plus fréquente des pneumoconioses

B- Peut être retrouvée chez les mineurs de foud

C- Se caractérise par l'apparition progressive d'une bronchopneumopathie chronique

D- Les lésions radiologiques peuvent disparaître spontanément

E- Le traitement est basé sur la corticothérapie prolongée

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34 .)

Chez un patient qui présente une pleurésie hémorragique les examens qui permettent de confirmer l'origine maligne sont :

A- L'intradermo réaction à la tuberculine

B- La ponction biopsie pleurale

C- Le cytodiagnostic du liquide pleural

D- La TDM thoracique

E- La thoracoscopie avec biopsies pleurales

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35 .)

Devant une pleurésie les caractères évoquant l'origine maligne sont :

A- L'aspect hémorragique de l'épanchement pleural

B- La douleur thoracique

C- L'aspect récidivant de l'épanchement pleural

D- La conservation de l'état général

E- Le caractère abondant de l'épanchement pleural

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36 .)

En cas de pneumothorax drainé la (les) cause (s) de non retour du poumon à la paroi est (sont) :

A- Une fistule pleurale large

B- Une pachypleurite viscérale

C- Un obstacle endobronchique

D- Un poumon sous-jacent détruit

E- Une altération profonde de l'état général

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37 .)

Dans le pneumothorax le drainage pleural est indiqué d'emblée dans les cas suivants :

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38 .)

Dans la pleurésie purulente le (s) facteur (s) de mauvais pronostic est (sont) :

A- L'altération profonde de l'état général

B- La présence d'un diabète

C- La survenue chez un adulte jeune

D- La présence d'autres localisations infectieuses

E- La résistance du germe responsable aux antibiotiques

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39 .)

Concernant le pyopneumothorax quelle (s) proposition (s) est (sont) vraie (s) :

A- Il est défini par la présence d'air et de pus dans la cavité pleurale

B- Il peut être secondaire à un abcès pulmonaire

C- L'origine virale est la plus fréquente

D- L'évacuation pleurale est toujours indiquée

E- L'évolution spontanée se fait souvent vers la guérison

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40 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à la physiopathologie de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO):

A- Le mastocyte est la première cellule stimulée par la fumée de tabac

B- Le polynucléaire neutophile est une cellule clé

C- L'inflammation touche les bronches et le parenchyme pulmonaire

D- Il y a une augmentation des cellules à mucus

E- Les lésions élémentaires sont réversibles

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41 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la BPCO lesquelles sont correctes

A- Elle atteint surtout l'homme de plus de 40 ans

B- Le tabagisme est le seul facteur de risque

C- La dyspnée est le maître symptôme

D- L'exacerbation est le mode de découverte le plus fréquent

E- Le patient est exacerbateur fréquent lorsqu'il fait une exacerbation par an

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42 .)

Concernant le diagnostic de la BPCO :

A- Les données cliniques sont suffisantes pour le diagnostic positif

B- La radiographie est indiquée systématiquement lors du bilan initial

C- La TDM thoracique permet le bilan lésionnel de l'emphysème

D- Le VEMS est le seul critère pour déterminer la gravité de la maladie

E- La gazométrie est obligatoire quelque soit le stade de la maladie '

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43 .)

Dans le traitement de la BPCO :

A- La corticothérapie inhalée est systématique

B- La corticothérapie orale peut être indiquée dans le traitement de fond

C- L'association bronchodilatateur et anticholinergique à longue durée d'action est indiquée dans le grade D

D- Le sevrage tabagique sera différé après le traitement médicamenteux

E- La vaccination anti-pneumococcique est indiquée uniquement dans les grades D

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44 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à l'asthme:

A- Il est toujours d'origine allergique

B- Il est du à une inflammation chronique des bronches

C- Il est caractérisé par des symptômes variables

D- Il s'accompagne à la spirométrie d'un trouble ventilatoire obstructif

E- Il évolue souvent vers l'insuffisance cardiaque droite

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45 .)

L'exacerbation de l'asthme:

A- Est souvent précédée ou accompagnée d'une rhinite

B- Survient après exposition à un facteur déclenchant

C- A un début le plus souvent progressif

D- Peut être d'origine non infectieuse

E- Est traitée par les bronchodilatateurs à longue durée d'action

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46 .)

La spirométrie dans l'asthme :

A- Est recommandé lors du bilan initial

B- Est indiquée lors du suivi

C- Objective un trouble ventilatoire obstructif réversible

D- Nécessite un test au bronchodilatateur

E- Est réalisée lors de toute exacerbation sévère

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47 .)

Concernant le traitement de fond de l'asthme quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) correcte(s) :

A- Peut reposer exclusivement sur les bronchodilatateurs à longue durée d'action

B- Repose sur la corticothérapie inhalée à forte dose pour le pallier 2

C- La corticothérapie orale au long court à la plus faible dose est indiquée dans le pallier 5

D- Peut faire appel à plus de deux molécules en cas de non contrôle

E- Est évalué par les critères de contrôle

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48 .)

L'hypertension pulmonaire (HTP):

A- Est définie par une pression artérielle moyenne entre 15 et 25 mmHg

B- l'origine pulmonaire est dominée par la BPCO

C- Est due à une augmentation des résistances artérielles pulmonaires

D- S'accompagne d'un remodelage vasculaire intense des artères pulmonaires de gros calibre

E- S'accompagne d'une augmentation des médiateurs vaso-dilatateurs

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49 .)

Le syndrome d'apnée hypopnéedu sommell(SAHOS):

A- Atteint exclusivement le sujet obèse

B- Est grave par ses complications cardio-vasculaires

C- S'accompagne d'une somnolence diurne excessive

D- Le traitement repose sur l'orthèse d'avancée mandibulaire dans les formes sévères

E- Le traitement par pression positive continue est indiqué systématiquement pour les formes légères

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50 .)

Concernant la substitution nicotinique au cours du sevrage tabagique quelle (s) est (sont) la (les) proposition (s) exacte (s) :

A- Elle est indiquée en 1ère intention

B- Il est indiqué en fonction des résultats du test de Fagerstrom

C- Sa durée globale est de 4 semaines

D- Est indiquée chez la femme enceinte

E- Elle peut être reprise en cas de rechute

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