myFMPC - Qcm

2022 Normale

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

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Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la Primo Infection Tuberculeuse (PIT), lesquelles sont justes ?

A- Il s'agit du premier contact du BK avec un organisme jusque là indemne

B- La porte d'entrée du bacille est toujours aérienne

C- Elle se voit surtout chez l'enfant dans les pays en développement

D- La forme patente est la plus fréquente

E- Le test de détection de l'interféron gamma confirme le diagnostic

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2 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'allergie tuberculinique, lesquelles sont justes?

A- Il s'agit d'une hypersensibilité retardée de type IV

B- Elle fait Intervenir les lymphocytes T

C- La réaction allergique s'installe 48 à 72H après l'infection d'un organisme vierge

D- Elle est explorée par les tests cutanés tuberculiniques

E- Les tests cutanés tuberculiniques sont positifs pendant la phase anté- allergique

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3 .)

Au cours de la Primo infection tuberculeuse :

A- La fièvre peut atteindre 39-40°

B- L'état général peut être altéré

C- Le complexe ganglio-bronchique est constamment visible à la radio du thorax

D- Les BK peuvent être identifiés dans les sécrétions bronchiques

E- Le traitement préconisé est : 2RHZE/4RH

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4 .)

La tuberculose pulmonaire commune doit être évoquée devant :

A- Une altération progressive de l'état général

B- Une toux qui persiste plus de 15 jours malgré un traitement symptomatique

C- Une hémoptysie

D- Un contage tuberculeux dans l'entourage

E- Une opacité systématisée à la radio du thorax

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5 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose, lesquelles sont justes?

A- La transmission se fait surtout par voie aérienne

B- Seule la forme pulmonaire est contagieuse

C- Le risque de contagion est d'autant plus important que le contact est étroit

D- Le Xpert MTB/RIF est l'examen de 1ère intention pour détecter le BK

E- La négativité des bacilloscopies élimine le diagnostic

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6 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pneumonie caséeuse, lesquelles sont justes ?

A- Il s'agit d'une tuberculose pulmonaire commune

B- C'est une alvéolite exsudative tuberculeuse massive

C- Elle peut atteindre un ou plusieurs territoires segmentaires ou lobaires

D- Le début est souvent brutal simulant une pneumonie bactérienne

E- Les bacilloscopies sont souvent positives

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7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la millaire tuberculeuse, lesquelles sont justes?

A- La fièvre est constante.

B- Elle peut être localisée aux seuls poumons

C- Une défaillance respiratoire est un élément de mauvais pronostic

D- La présence de tubercules de Bouchut au fond d'œil traduit une dissémination hématogène

E- Le traitement préconisé est : 2RHZE/4RH

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8 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la Rifampicine, lesquelles sont justes?

A- Il s'agit d'un antibacillaire de 1ère ligne

B- Elle agit sur les BK extra et intra - cellulaires

C- C'est un antibacillaire bactericide et stérilisant

D- La dose maximale à ne pas dépasser est de 600 mg/jour

E- La névrite rétrobulbaire est un effet secondaire fréquent

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9 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le dépistage de la tuberculose, lesquelles sont justes ?

A- Il vise à identifier les sources de contamination de la tuberculose dans la collectivité

B- Il a lieu uniquement dans les dispensaires et les centres de santé

C- Il concerne toutes les personnes vivant au contact d'un cas index

D- Il est systématique chez les patients vivant avec le VIH

E- Il repose uniquement sur la réalisation d'une radio du thorax

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10 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de la tuberculose, lesquelles sont justes?.

A- Le traitement de la tuberculose est ambulatoire et gratuit

B- Les nouveaux cas de TPM (+) sont traités par le médecin généraliste de la circonscription sanitaire

C- Dans les formes graves de tuberculose, le traitement doit être initié d'urgence en milieu hospitalier avant de confirmer le diagnostic

D- Le traitement des formes antérieurement traitées est : 2RHZE/ 5RHE

E- Au cours du suivi d'une TPM (+), les BK doivent être réalisés à la fin du 2ème,4ème et 6ème mois

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11 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les infections respiratoires au cours du SIDA, lesquelles sont justes?

A- Elles sont fréquentes et gràves

B- Elles sont favorisées par la défaillance du système immunitaire

C- Le risque d'apparition des infections dépend du taux des CD4

D- La toxoplasmose est l'infection la plus fréquente

E- Le traitement antirétroviral permet une prévention efficace

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12 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose au cours des stades avancés de SIDA, lesquelles sont justes ?

A- Les formes atypiques sont fréquentes

B- Il s'agit souvent de formes graves de tuberculose

C- L'IDRT est souvent négative

D- L'atteinte extra - pulmonaire est fréquente

E- Le traitement préconisé est : 2 RHZE/4 RH

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13 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique pulmonaire sain, lesquelles sont justes ?

A- Il peut se manifester par une réaction anaphylactique

B- Il peut se compliquer par des foyers infectieux à distance

C- La sérologie hydatique peut être négative

D- L'examen clinique peut être normal

E- - La radio objective une opacité ronde

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14 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'aspergillome pulmonaire, lesquelles sont justes ?

A- L'agent responsable est un champignon levuriforme

B- Il s'agit d'une aspergillose immuno-allergique

C- Il survient toujours sur une cavité pré – existante

D- L'hémoptysie est souvent le symptôme révélateur

E- A la radio thoracique, l'image en grelot est très évocatrice

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15 .)

Au cours des dilatations des bronches :

A- La bronchorrhée chronique est le maitre symptôme

B- L'état général est souvent conservé

C- L'Hippocratisme digital est fréquent

D- La radio thoracique peut être normale

E- La bronchoscopie confirme le diagnostic

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16 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'asthme, lesquelles sont justes?

A- Il s'agit d'un problème de santé publique mondiale

B- L'hyperréactivité bronchique non spécifique est l'anomalie fonctionnelle de base

C- L'environnement joue un rôle déterminant dans le développement de l'asthme

D- L'atopie est suspectée par la présence d'affections allergiques IgE médiées.

E- La réaction allergique incriminée est de type semi-retardée

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17 .)

Au cours d'une exacerbation d'asthme, quels sont parmi les signes suivants ceux qui imposent l'hospitalisation d'urgence?

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18 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la BPCO, lesquelles sont justes ?

A- Le tabac est le facteur de risque majeur

B- Elle se voit surtout chez l'adulte à partir de 40 ans

C- La dyspnée d'effort est le maitre symptôme

D- La radio du thorax montre souvent une distension thoracique

E- L'EFR retrouve un trouble ventilatoire obstructif réversible après bronchodilatateur

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19 .)

La sévérité de la BPCO est évaluée sur :

A- Le stade de la dyspnée à l'échelle mMRC

B- Le nombre d'exacerbations par an

C- La gravité des exacerbations

D- La sévérité de l'obstruction bronchique

E- L'importance de la bronchorrhée

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20 .)

Au cours d'une pneumonie à germes atypiques:,

A- Le début est progressif

B- L'herpès naso-labial est fréquent

C- L'examen clinique retrouve un syndrome de condensation

D- La NFS retrouve souvent une hyperleucocytose > 15000/mm3

E- La radio thoracique objective une opacité alvéolo-interstitielle

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21 .)

Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles en faveur d'une pneumopathie d'Inhalation?

A- L'âge avancé

B- Les troubles de déglutition

C- L'abcédation fréquente

D- Le siège au niveau des lobes supérieurs

E- Le germe responsable est le pneumocoque

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22 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose:

A- C'est une granulomatose multi systémique bénigne

B- Touche fréquemment le sujet âgé de tout sexe

C- S'accompagne d'une altération de l'immunité humorale

D- L'atteinte médiastino-pulmonaire est fréquente

E- Les biopsies bronchiques retrouvent habituellement un granulome tuberculoïde

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23 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose thoracique stade IV:

A- La découverte est rarement fortuite sur une radiographie thoracique

B- La dyspnée est un symptôme révélateur fréquent

C- L'évolution se fait rapidement vers l'aggravation

D- Des hémoptysies répétées peuvent compliquer la maladie

E- La corticothérapie inhalée est un pilier du traitement

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24 .)

Au cours de la sarcoïdose, la corticothérapie per os est indiquée en cas de :

A- Une atteinte pulmonaire avec une fonction respiratoire normale

B- Une atteinte myocardique

C- Une hypercalcémie

D- Une atteinte rénale

E- Un érythème noueux

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25 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent aux pneumopathies d'hypersensibilté:

A- Sont une cause fréquente des pneumopathies infiltrantes diffuses

B- La mise en évidence d'une exposition antigénique est un élément important du diagnostic

C- Le Lavage bronchioloalvéolaire (LBA) et la TDM thoracique constituent les outils les plus utiles au diagnostic

D- La tomodensitométrie retrouve un aspect de pneumopathie infiltrante diffuse associée à des adenopathies médiastinales

E- Le traitement repose sur l'éviction de l'antigène causal et la corticothérapie par os

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26 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent aux pneumoconioses de surcharge:

A- Elles sont secondaires à l'inhalation et l'accumulation au niveau des poumons de particules inorganiques fibrogènes

B- Sont des maladies respiratoires professionnelles

C- La latence clinique est la règle

D- S'accompagnent souvent de plaques pleurales calcifiées

E- Le traitement repose sur la corticothérapie per os prolongée

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27 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent l'asbestose pulmonaire:

A- Peut survenir chez les ouvriers des usines de fabrication de fibrociment

B- Elle est secondaire à l'inhalation de particules d'amiante

C- Est la pneumoconiose la plus fréquente

D- C'est une pneumoconiose mixte

E- La régression spontanée des lésions est habituelle

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28 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent aux pneumopathies infiltrantes diffuses (PID) chroniques:

A- Les signes cliniques évoluent depuis plus de 2 mois

B- La toux sèche et la dyspnée d'effort sont habituellement les signes cliniques révélateurs

C- L'auscultation pulmonaire retrouve habituellement des r?les sibilants diffus

D- L'interrogatoire est un élément clé du diagnostic étiologique

E- La TDM thoracique est un examen important pour le diagnostic positif et étiologique

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29 .)

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à la fibrose pulmonaire idiopathique:

A- Est la plus fréquente des pneumopathies infiltrantes diffuses idiopathiques

B- L'auscultation pulmonaire retrouve des r?les ronflants diffus

C- La TDM thoracique retrouve des images en rayons de miel

D- Un carcinome in situ (bronchiolo-alvéolaire) peut compliquer l'évolution

E- La régression totale des lésions sous corticothérapie per os prolongée est la règle

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30 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celle qui correspond au bilan d'extension d'un carcinome épidermoïde bronchique primitif :

A- TEP Scanner et IRM cérébrale

B- TDM thoraco-abdomino-pélvienne seule

C- Echographie abdominale et thoracique

D- TDM thoracique et IRM cérébrale seules

E- TDM thoracique et ostéodensitométrie osseuse

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31 .)

Devant un adenocarcinome bronchique primitif, le ou les examen (s) pouvant confirmer le diagnostic est (sont):

A- Bronchoscople avec biopsies bronchiques

B- Cytodiagnostic dans le liquide d'aspiration bronchique

C- Biopsie d'une adénopathie périphérique métastatique

D- Ponction biopsie transpariétale

E- TEP Scanner

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32 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent au carcinome épidermoïde bronchogénique :

A- Est le type histologique le plus fréquent des carcinomes bronchiques au Maroc

B- Survient habituellement chez des patients tabagiques

C- Le siège de la tumeur est habituellement périphérique

D- L'évolution est très rapide localement et à distance par rapport aux autres types histologiques

E- La chirurgie est le meilleur traitement à proposer dans les stades précoces

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33 .)

Devant un carcinome bronchogénique, la ou les contre-indication (s) à la chirurgle est (sont):

A- L'âge du patient supérieur à 65 ans

B- Une altération de l'état général avec un score OMS à 4

C- Un sevrage tabagique récent

D- Un VEMS prédit post opératoire à 25 % de la valeur théorique

E- La présence de métastases cérébrales

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34 .)

Au cours d'un pneumothorax spontané, la radiographie thoracique permet de:

A- Confirmer le diagnostic

B- Préciser le caractère uni ou bilatéral du pneumothorax

C- Localiser la fistule broncho-pleurale

D- Repérer un épanchement pleural liquidien associé

E- Visualiser une bride pleurale associée

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35 .)

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à des éléments de gravité d'un pneumothorax spontané:

A- La survenue sur des poumons pathologiques

B- L'installation brutale d'une douleur latéro-thoracique en coup de poignard

C- L'existence de signes d'insuffisance respiratoire aigue

D- Le caractère bilatéral sur la radiographie thoracique

E- Le caractère compressif sur la radiographie thoracique

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36 .)

Au cours d'un pyopneumothorax tuberculeux, les causes de non retour du poumon à la paroi sont:

A- La résistance du bacille de Koch (BK) aux antituberculeux

B- Une pachypleurite viscérale

C- Un poumon sous jacent détruit

D- Une tumeur endo-bronchique obstructive

E- Une altération de l'état général

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37 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à la pleurésie à anaérobies:

A- Survenue fréquente chez les sujets jeunes

B- Absence de comorbidités chez les patients

C- Complique fréquemment une chirurgie thoracique

D- Un mauvais état bucco-dentaire du patient

E- Le caractère fétide du pus pleural

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38 .)

Au cours d'une pleurésie purulente, les facteurs de mauvais pronostic sont:

A- La survenue chez un adulte jeune

B- La décompensation d'un diabète sous jacent

C- La résistance du germe en cause aux antibiotiques

D- Une hyperleucocytose à la numération formule sanguine

E- Le caractère fluide du pus

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39 .)

Devant une pleurésie, les caractères évoquant l'origine maligne sont:

A- L'absence de douleur thoracique

B- L'aspect sérofibrineux du liquide pleural

C- Le caractère récidivant de l'épanchement

D- Le caractère abondant de l'épanchement

E- La prédominance des polynucléaires neutrophiles dans liquide pleural

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40 .)

Le traitement d'une pleurésie sérofibrineuse tuberculeuse repose sur:

A- Traitement antituberculeux selon le régime 2RHZE/4RH

B- Ponctions pleurales évacuatrices

C- Symphyse pleurale par talcage

D- Kinésithérapie respiratoire

E- Corticothérapie per os

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41 .)

Au cours du sevrage tabagique, quelles sont les propositions justes?

A- La substitution nicotinique est indiquée en 1ère intention en cas de dépendance à la nicotine

B- La substitution nicotinique est contre indiquée en cas d'antécédent d'infarctus du myocarde

C- La cigarette électronique est un moyen recommandé pour le sevrage tabagique

D- La dépendance comportementale doit être prise en charge

E- La prise en charge d'une dépression et d'une anxiété associées améliore le résultat du sevrage

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42 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles correspondant aux médiastinales:

A- La TDM thoracique permet de préciser le siège et la taille de la tumeur

B- Les thymomes siègent habituellement dans le médiastin postérieur tumeurs

C- Les kystes bronchogéniques s'accompagnent souvent d'une myasthénie

D- Les choriocarcinomes s'accompagnent d'une hypersécrétion de ?HCG

E- Le traitement des thymomes encapsulés est chirurgical

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43 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à l'insuffisance respiratoire algue:

A- C'est une urgence médicale

B- Peut être secondaire à la COVID 19

C- Une élévation de la procalcitonine est un marqueur précoce de l'infection bactérienne

D- Un taux de Pro BNP bas est en faveur de l'origine cardiaque de la dyspnée

E- La ventilation non invasive est contre indiquée en cas de troubles de la conscience

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44 .)

La bronchite aigue:

A- Correspond à une inflammation du parenchyme pulmonaire

B- Est d'évolution souvent favorable

C- Se manifeste par un syndrome en foyer à l'examen clinique

D- Peut compliquer une bronchite chronique

E- Est généralement d'origine virale

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45 .)

Au cours de la Pneumopathie à Myxovirus Influenzae :

A- Le début est progressif

B- La rhinopharyngite est absente

C- La fièvre décroit en deux temps dessinant le V grippal

D- La surinfection bronchique est fréquente

E- L'évolution est habituellement sévère

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46 .)

Concernant le traitement de l'hypertension pulmonaire (HTP) associée aux maladies respiratoires, quelle(s) proposition(s) est (sont) juste(s)?

A- Il peut faire appel aux inhibiteurs de l'endothéline

B- Il est conseillé d'augmenter les efforts physiques

C- La transplantation pulmonaire est discutée en cas d'HTP sévère chez l'adulte jeune

D- La corticothérapie orale est indiquée dans les formes sévères

E- Les inhibiteurs calciques sont indiqués en cas de test au NO positif

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47 .)

Concernant le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), quelle(s) proposition(s) est (sont) juste(s)?

A- Il constitue une des étiologies les plus fréquentes de l'insomnie

B- L'obésité est le principal facteur de risque

C- La présence d'un ronflement permet de confirmer le diagnostic

D- La somnolence diurne excessive constitue à elle seule un critère diagnostic

E- Le traitement positionnel est conseillé en cas d'événements dominant en position dorsale

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48 .)

Les aspergillomes complexes se caractérisent par :

A- Des cavités à bords épais

B- Un' parenchyme pulmonaire sain

C- Patient peu symptomatique

D- Une dénutrition

E- Une évolution vers l'insuffisance respiratoire

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49 .)

La respiration paradoxale après traumatisme thoracique est secondaire à :

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50 .)

Les indications classiques de la chirurgie pour bronchectasies:

A- Bronchectasies localisées

B- Destruction parenchymateuse diffuses et bilatérales

C- Bronchorrhées invalidantes

D- Absence d'hémoptysie

E- Echec d'un traitement médical bien conduit

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