myFMPC - Qcm

2018 Juin-Juillet

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

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Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de la tuberculose lesquelles sont justes :

A- La rifampicine agit à la fois sur les BK à croissance rapide et lente

B- L'existence de souches de BK naturellement résistants justifie l'association de plusieurs antibacillaires

C- La durée du traitement antibacillaire pour les formes graves de tuberculose est de 6 mois

D- Les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) sont pris en charge en milieu hospitalier

E- La posologie des antibacillaires (formes combinées) pendant la phase initiale du traitement est de 4 comprimés pour un malade de 55 kg

Session : 2018 Juin-Juillet

2 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la chimioprophylaxie anti tuberculeuse lesquelles sont justes :

A- Elle permet d'éviter le passage de la tuberculose infection à la tuberculose maladie

B- Elle s'adresse aux nouveaux-nés sains en contact avec une source de contamination

C- Elle est indiquée chez les sujets VIH + sans signes de tuberculose évolutive

D- La durée du traitement est de 6 à 9 mois chez l'adulte

E- Le traitement est à base d'Ethambutol à la dose de 20mg/kg

Session : 2018 Juin-Juillet

3 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la primo-infection tuberculeuse (PIT) lesquelles sont justes :

A- L'âge recule de plus en plus avec le développement des pays

B- Il s'agit d'une tuberculose de réinfection

C- La porte d'entrée peut être digestive

D- L'IDRT est souvent positive

E- Le traitement est à base de : 2 RHZE/4RH

Session : 2018 Juin-Juillet

4 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la PIT latente lesquelles sont vraies :

A- Il s'agit de la forme la plus fréquente des PIT

B- Elle est souvent découverte à l'occasion d'un dépistage systématique

C- Elle peut se manifester par un érythème noueux

D- L'IDRT permet le diagnostic positif

E- Peut se compliquer tardivement par une tuberculisation secondaire

Session : 2018 Juin-Juillet

5 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose pulmonaire commune lesquelles sont justes :

A- Elle peut se manifester par une fièvre à 40°C

B- Elle peut être révélée par un pyopneumothorax

C- Le siège au niveau des bases pulmonaires des lésions radiologiques est évocateur

D- La forme cavitaire est la seule forme contagieuse

E- La recherche des localisations tuberculeuses extra-pulmonaires est systématique

Session : 2018 Juin-Juillet

6 .)

Devant une pneumonie les éléments en faveur de l'origine tuberculeuse sont :

A- Un début en apparence brutal

B- L'altération profonde de l'état général

C- L'absence d'amélioration sous antibiothérapie non spécifique

D- La présence d'un herpès labial

E- Une hyperleucocytose importante

Session : 2018 Juin-Juillet

7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la miliaire tuberculeuse lesquelles sont justes :

A- La fièvre est toujours présente

B- Il s'agit d'une dissémination de granulations tuberculeuses localisées aux seuls poumons

C- Elle est toujours secondaire à l'ouverture d'un foyer tuberculeux dans la circulation sanguine

D- La sérologie VIH doit être systématique

E- Le traitement est : 2RHZE/4RH

Session : 2018 Juin-Juillet

8 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les infections respiratoires au cours du SIDA lesquelles sont justes :

A- Elles se manifestent souvent par une pneumonie infiltrante aigue et fébrile

B- Elles sont fréquentes et graves

C- Elles surviennent à tout moment de l'évolution de la maladie

D- Leur risque d'apparition est fonction du taux des CD4

E- La tuberculose est l'infection la plus fréquente

Session : 2018 Juin-Juillet

9 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique pulmonaire sainlesquelles sont justes :

A- La découverte peut être fortuite

B- La présence d'une opacité pulmonaire ronde est en faveur du diagnostic

C- L'hémoptysie est un signe habituel

D- La mise en évidence de membranes hydatiques au cours de la bronchoscopie confirme le diagnostic

E- Le traitement est toujours chirurgical

Session : 2018 Juin-Juillet

10 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'aspergillome lesquelles sont justes :

A- Il s'agit d'une mycose à champignon non opportuniste

B- La cavité dans laquelle se développe l'aspergillus doit rester en communication avec l'arbre bronchique

C- Le mycétome est formée de filaments aspergillaires mêlés à de la fibrine du mucus et des débris cellulaires

D- La sérologie aspergillaire est le seul moyen pour confirmer le diagnostic

E- Le traitement est toujours chirurgical

Session : 2018 Juin-Juillet

11 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique rompu lesquelles sont justes:

A- L'état général est toujours conservé

B- Il peut se manifester par un tableau de suppuration bronchique

C- Il peut se compliquer de foyers infectieux à distance

D- Il se manifeste toujours par une vomique hydatique

E- Le traitement reste toujours chirurgical

Session : 2018 Juin-Juillet

12 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les dilatations des bronches (DDB) lesquelles sont justes :

A- Il s'agit d'une affection chronique souvent acquise suite à une infection broncho-pulmonaire

B- L'hyper vascularisation systémique explique l'hémoptysie

C- La bronchorrhée est le symptôme majeur

D- L'hippocratisme digital est un signe habituel

E- Le traitement est uniquement médical

Session : 2018 Juin-Juillet

13 .)

Au cours des DDB la bronchoscopie permet de :

A- Eliminer une cause locale

B- Apprécier l'état de la muqueuse bronchique

C- Localiser la source des sécrétions

D- Confirmer le diagnostic

E- Aspirer les sécrétions bronchiques

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14 .)

Au cours du SIDA une pneumonie infiltrante aigue et fébrile doit évoquer :

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15 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les mycobactérioses atypiques au cours du SIDA lesquelles sont justes ? :

A- Elles se manifestent souvent par un tableau de PID aigue et fébrile

B- Elles surviennent à un stade tardif du SIDA

C- L'atteinte extra-pulmonaire est d'une grande valeur diagnostic

D- Le diagnostic repose sur la mise en évidence du germe à l'examen direct des sécrétions respiratoires

E- Le germe reste sensible aux antibacillaires

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16 .)

Au cours de la pneumonie franche lobaire aigue :

A- La fièvre est habituelle

B- Le début est progressif

C- L'examen clinique retrouve un herpès péri-orificiel

D- La radiographie thoracique objective un syndrome interstitiel

E- Le mycoplasmapneumonia est le germe le plus incriminé

Session : 2018 Juin-Juillet

17 .)

La pneumonie atypique :

A- Se manifeste par des signes en foyer à l'examen du thorax

B- Est souvent accompagnée de myalgies

C- Est due au Pneumocoque

D- Peut être due à des rickettsies

E- S'accompagne souvent d'une hyperleucocytose

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18 .)

La ou les caractéristiques d'une pneumopathie atypique est ou (sont) :

A- Une fièvre à 40°C

B- Une toux sèche

C- Un herpès naso labial.

D- Des opacités alvéolaires bilatérales

E- Une évolution favorable sous macrolides

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19 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pneumopathie à Légionella Pneumophila laquelle ou lesquelles sont justes :

A- Le début est progressif

B- Les signes extra respiratoires sont absents

C- La transmission peut se faire par les circuits d'eau chaude

D- L'amélioration sous Bêta-lactamines est la règle

E- Elle est souvent bilatérale

Session : 2018 Juin-Juillet

20 .)

La bronchite aigue simple :

A- Est une infection rare

B- Survient plus fréquemment en période hivernale

C- Est due principalement à un Virus

D- Se manifeste par des signes en foyer à l'examen clinique

E- Se traduit par une opacité alvéolaire à la radio thorax

Session : 2018 Juin-Juillet

21 .)

L'abcès pulmonaire :

A- Est une suppuration collectée dans une cavité néoformée

B- Peut être secondaire à une infection tuberculeuse

C- Est une urgence médicale

D- Peut se manifester par une vomique

E- Peut se compliquer d'une miliaire tuberculeuse

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22 .)

Cas clinique (QCM 24)Une patiente âgée de 45 ans sans antécédent pathologique particulier exposée à un tabagisme passif est hospitalisée pour une opacité arrondie pulmonaire proximale droite homogène de 5cm de diamètre.Les diagnostics à évoquer à ce stade sont :

A- Kyste hydatique pulmonaire sain

B- Abcès pulmonaire à sa phase ouverte

C- Carcinome bronchogénique

D- Aspergillome intracavitaire

E- Métastase pulmonaire d'un cancer gynécologique

Session : 2018 Juin-Juillet

23 .)

Une TDM thoracique confirme la nature tissulaire. Les diagnostics à évoquer à ce stade sont :

A- Kyste hydatique pulmonaire sain

B- Abcès pulmonaire à sa phase ouverte

C- Carcinome bronchogénique

D- Aspergillome intracavitaire

E- Métastase pulmonaire d'un cancer gynécologique

Session : 2018 Juin-Juillet

24 .)

Quel est l'examen clé nécessaire au diagnostic ?

A- Dosage hormonal

B- Examen cytobactériologique des expectorations

C- Bronchoscopie souple avec biopsie bronchique

D- Sérologie aspergillaire

E- Ponction-biopsie transpariétale

Session : 2018 Juin-Juillet

25 .)

Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) correspond(ent) à l'adénocarcinome bronchique :

A- Tumeur de siège le plus souvent médiastino-pulmonaire

B- Evolution très rapide localement et à distance

C- Fréquence importante des syndromes paranéoplasiques

D- S'accompagne souvent d'un syndrome cave supérieur

E- Le meilleur traitement est chirurgical

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26 .)

Parmi les propositions suivantes précisez celle (s) qui correspond (ent) à la sarcoïdose médiastino-pulmonaire Stade II :

A- La découverte peut être systématique sur un cliché thoracique

B- L'état général des patients est souvent altéré

C- Le lavage bronchiolo-alvéolaire montre habituellement une hyperlymphocytose à CD8

D- L'intradermoréaction à la tuberculine est souvent positive

E- L'évolution peut se faire vers la régression spontanée des lésions

Session : 2018 Juin-Juillet

27 .)

Devant des adénopathies médiastinales sur la TDM thoracique. Quelles sont les propositions en faveur de la sarcoïdose :

A- Une altération de l'état général

B- Une intradermoréaction à la tuberculine négative

C- Un granulome epithélio-giganto-cellulaire à la biopsie des glandes salivaires accessoires

D- Un érythème noueux associé

E- Le caractère non compressif des adénopathies médiastinales

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28 .)

Devant un syndrome de Löfgren au cours d'une sarcoïdose thoracique le traitement à proposer est :

A- Anti-inflammatoires non stéroïdiens

B- Corticothérapie orale au long court

C- Association corticoïdes-immunosuppresseurs

D- Antipaludéens de synthèse

E- Immunosuppresseurs seuls

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29 .)

Au cours de la pneumopathie infiltrante diffuse (PID) :

A- La dyspnée est un signe majeur

B- La cyanose apparait à un stade précoce

C- L'auscultation trouve des râles crépitants

D- La TDM est un examen clé du diagnostic étiologique

E- L'exploration fonctionnelle respiratoire objective un trouble ventilatoire restrictif

Session : 2018 Juin-Juillet

30 .)

Dans les PID :

A- La radiographie thoracique peut être à la limite de la normale

B- La TDM thoracique avec coupes fines est un examen clé pour le diagnostic positif

C- L'aspect scannographique peut être suffisant pour retenir une histiocytose Langheransienne

D- Les lésions de condensation sont de siège proximal dans les pneumopathies chroniques idiopathiques à éosinophiles

E- La lymphangiomyomatose s'accompagne souvent de pneumothorax spontané

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31 .)

Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) correspond (ent) à la fibrose pulmonaire idiopathique :

A- Est la plus fréquente des PID idiopathiques

B- Se voit habituellement chez les patients de plus de 50 ans

C- Les images en rayon de miel prédominent au niveau des bases pulmonaires

D- L'évolution est habituellement favorable sous corticothérapie orale

E- L'auscultation retrouve habituellement des râles ronflants et sibilants

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32 .)

Les alvéolites allergiques extrinsèques :

A- Sont secondaires à l'inhalation de particules organiques antigéniques

B- Sont dues à une réaction d'hypersensibilité retardée

C- Evoluent toujours vers la fibrose

D- La présence de précipitines confirme le diagnostic

E- La prévention est une mesure thérapeutique efficace

Session : 2018 Juin-Juillet

33 .)

Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) correspond (ent) à l'asbestose pulmonaire :

A- Est la plus fréquente des pneumoconioses

B- Est due à l'inhalation de fibres d'amiante

C- L'installation brutale des signes cliniques est la règle

D- Est une pneumoconiose de surcharge

E- Le traitement est basé sur l'association corticoïdes-immunosuppresseurs

Session : 2018 Juin-Juillet

34 .)

Le thymome:

A- Survient le plus souvent chez le sujet âgé

B- Siège habituellement dans le médiastin postérieur

C- Peut être asymptomatique

D- Peut s'associer à une myasthénie

E- Son meilleur traitement est l'association radio-chimiothérapie

Session : 2018 Juin-Juillet

35 .)

Parmi les étiologies des adénopathies médiastinales on peut retrouver :

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36 .)

Les causes de décompensation d'une insuffisance respiratoire chronique sont :

Session : 2018 Juin-Juillet

37 .)

Chez un patient présentant un pneumothorax le non retour du poumon à la paroi peut être du à :

A- Une bride pleurale

B- Une altération de l'état général

C- Une pachypleurite viscérale

D- Un âge supérieur à 60 ans

E- Une obstruction endo-bronchique

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38 .)

Chez un patient qui présente une pleurésie séro-fibrineuse isolée l'examen qui confirme habituellement l'origine tuberculeuse est :

A- L'intradermo réaction à la tuberculine

B- La ponction biopsie pleurale

C- L'étude chimique du liquide pleural

D- La cytologie du liquide pleural

E- La recherche de BK dans le liquide pleural

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39 .)

Les facteurs de mauvais pronostic dans la pleurésie purulente sont :

A- L'altération de l'état général

B- La présence d'une comorbidité sous-jacente

C- L'âge >65 ans

D- Une hyperleucocytose à la numération formule sanguine

E- Le taux élevé des PNN dans la plèvre

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40 .)

Devant une pleurésie les caractères évoquant l'origine maligne sont :

A- L'aspect hémorragique de l'épanchement pleural

B- La douleur thoracique importante

C- L'aspect récidivant de l'épanchement pleural

D- La conservation de l'état général

E- Le caractère abondant de l'épanchement pleural

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41 .)

Dans le sevrage tabagique :

A- La réduction du nombre de cigarette est suffisante pour éliminer les risques sanitaires chez le fumeur

B- Le traitement d'une dépression sera différé jusqu'àl'obtention du sevrage complet

C- L'absence de motivation est un facteur d'échec du sevrage

D- La prise en charge doit concerner à la fois la dépendance pharmacologique et psychologique

E- La psychothérapie peut être nécessaire pour lutter contre la dépendance comportementale

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42 .)

Le traitement de fond de l'asthme repose sur le ou les médicament (s) suivants :

A- Corticoïde inhalé

B- Bolus de corticoïde

C- Association Corticoïde inhalé-B2mimétique à longue durée d'action

D- Salbutamol injectable

E- Salbutamol nébulisé

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43 .)

L'asthme aigu grave :

A- Est une crise inhabituelle par sa rapidité d'installation

B- Met en jeu le pronostic vital

C- S'accompagne à l'ECG par une déviation axiale gauche

D- La gazométrie montre une PaO2 à plus de 80 mmgH

E- Le traitement repose sur la corticothérapie inhalée à forte dose

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44 .)

Concernant la broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO):

A- Le tabagisme est le seul facteur de risque

B- L'effet shunt est une complication de l'emphysème pan-lobulaire

C- L'obstruction bronchique est totalement réversible

D- La spirométrie est systématique

E- L'amaigrissement est un signe de mauvais pronostic

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45 .)

Précisez parmi les propositions suivantes celles qui peuvent être rattachées à la PO:

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46 .)

Précisez parmi les propositions suivantes celles qui correspondent au syndrome d'apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS):

A- Le pharynx est une zone de fragilité

B- Il peut être diagnostiqué chez l'enfant

C- L'obésité est un facteur de risque

D- Il doit être suspecté devant une somnolence diurne excessive

E- La chirurgie est le traitement de référence

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47 .)

Dans l'hypertension pulmonaire (HTP) associée aux maladies respiratoires :

A- La lésion histologie caractéristique est l'artériopathie plexiforme

B- Le remodelage vasculaire aboutit à une obstruction artérielle fixée

C- Les lipothymies et syncopes surviennent essentiellement à l'effort

D- La dyspnée est d'installation brutale

E- Le cathétérisme cardiaque droit est le seul examen qui confirme le diagnostic

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48 .)

Le meilleur traitement pour un cancer bronchique envahissant la paroi costale est :

A- Une résection pariéto-pulmonaire en monobloc (RO)

B- La lobectomie sous thoracoscopie

C- Une résection atypique

D- Plusieurs biopsies sous thoracotomie

E- Une lobectomie et un curage ganglionnaire

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49 .)

Le but de la chirurgie des bronchectasies :

A- Eviter l'absentéisme professionnel

B- Eviter les hémoptysies

C- Eviter l'insuffisance cardiaque

D- Enlever une cause locale

E- Traiter les spasmes bronchiques

Session : 2018 Juin-Juillet

50 .)

La gravité anatomique des kystes hydatiques pulmonaires est jugée sur :

Session : 2018 Juin-Juillet