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2020 Rattrapage

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

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Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose lesquelles sont justes ?

A- Le risque de contagion est d'autant plus important que le contact est étroit

B- L'infection tuberculeuse évolue toujours vers une tuberculose maladie

C- L'immunodépression augmente le risque de contracter la maladie

D- La guérison est assurée si le traitement est bien suivi

E- Seule la forme pulmonaire est contagieuse

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2 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le bacille tuberculeux lesquelles sont justes?

A- Il se transmet uniquement par voie aérienne

B- Il se multiplie toutes les 30 mn

C- Il s'agit d'un germe aérobie strict

D- Le poumon est son siège de prédilection

E- Il existe des mutants naturellement résistants

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3 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la Primo Infection Tuberculeuse (PIT) lesquelles sont justes?

A- La porte d'entrée est toujours aérienne

B- Il s'agit du premier contact du BK avec un organisme vivant

C- Elle concerne uniquement les enfants

D- Elle est souvent latente

E- L'intradermoréaction à la tuberculine (IDRT) est souvent positive

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4 .)

Une PIT peut se manifester par :

A- Une fière à 39-40°C avec diarrhée et vomissements

B- Une altération de l'état général

C- Une pleurésie

D- Un nodule pulmonaire basal avec des ganglions satellites à la radio thoracique

E- Un érythème noueux

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5 .)

parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose pulmonaire commune lesquelles sont justes?

A- Il s'agit toujours d'une recontamination par un cracheur de BK

B- L'infection par le VIH est un facteur de risque

C- La présence des BK est habituelle dans les sécrétions bronchiques

D- La guérison est habituelle après un traitement précoce et bien conduit

E- Elle peut se révéler par un tableau de pneumopathie aigue

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6 .)

Les arguments de certitude diagnostique d'une tuberculose pulmonaire sont :

A- La présence d'un tuberculeux dans l'entourage

B- Une IDRT positive à 20min

C- La présence de cavernes à la radio du thorax

D- La présence de BK dans les expectorations

E- La mise en évidence de granulome épithélio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse au niveau de la biopsie d'une adénopathie concomitante

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7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les tuberculoses pulmonaires aigues lesquelles sont justes ?

A- Le début apparent est souvent brutal

B- Il s'agit de véritables urgences médicales

C- Le pronostic est sévère en absence de traitement précoce

D- La prise en charge se fait habituellement en ambulatoire

E- Le traitement préconisé est : 2RHZE/3RH

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8 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pneumonie caséeuse lesquelles sont justes

A- Il s'agit d'une alvéolite exsudative massive systématisée et homogène

B- Le début est souvent brutal

C- L'état général est altéré

D- L'herpès labial est habituel

E- Il s'agit d'une tuberculose pulmonaire commune

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9 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la miliaire tuberculeuse lesquelles sont justes

A- Il s'agit d'une forme grave de tuberculose

B- La dissémination des lésions tuberculeuses peut se faire par voie lymphatique

C- Elle peut se manifester par un état septicémique

D- L'état général est souvent altéré

E- L'IDRT est toujours positive

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10 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de la tuberculose lesquelles sont justes ?

A- La sensibilité du BK aux antibacillaires est la même quelque soit le type des lésions

B- Le traitement doit être pris uniquement le matin

C- L'association de plusieurs antibacillaires est la règle

D- La durée du traitement de la tuberculose est toujours de 6 mois

E- La résistance secondaire est toujours la conséquence d'un traitement irrégulier

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11 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique pulmonaire sain lesquelles sont justes?

A- La découverte peut être fortuite

B- L'état général est souvent conservé

C- L'image en grelot est habituelle

D- Le traitement est toujours chirurgical

E- Le diagnostic est confirmé par la sérologie hydatique

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12 .)

Une pneumopathie interstitielle diffuse avec un abcès cérébral chez un sujet infecté par le VIH peut être en rapport avec :

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13 .)

Au cours des dilatations des bronches :

A- La découverte peut être fortuite

B- L'état général est souvent conservé

C- La radio thoracique peut être normale

D- La bronchoscopie confirme le diagnostic

E- Le traitement est toujours chirurgical

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14 .)

La bronchite aigue:

A- Est une inflammation de la muqueuse bronchique

B- S'accompagne d'une atteinte parenchymateuse

C- Est d'évolution souvent favorable

D- Est la plus fréquente des infections respiratoires aigues basses

E- Est le plus souvent d'origine bactérienne

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15 .)

Au cours de la bronchite aigue :

A- La radio thorax est la clé du diagnostic

B- L'examen clinique retrouve des signes en foyer

C- L'examen clinique peut retrouver des råles ronflants

D- L'examen cyto bactériologique des expectorations est nécessaire au diagnostic

E- Aucun examen para clinique n'est nécessaire

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16 .)

L'abcès pulmonaire :

A- Est une urgence médicale

B- Est une suppuration collectée dans une cavité pré existante

C- Peut être secondaire à une infection tuberculeuse

D- Peut se manifester par une vomique

E- Peut se compliquer d'un abcès du cerveau

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17 .)

L'abcès amiblen :

A- Se manifeste par une vomique brun chocolat

B- Est souvent secondaire à une amibiase intestinale

C- Régresse sous Amoxicilline

D- Est souvent de siège basal droit

E- Se manifeste par une haleine fétide

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18 .)

Le score CRB 65 évalue:

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19 .)

Les signes en faveur d'une pneumonie franche lobaire aigue (PFLA) :

A- Le début insidieux

B- La fièvre à 40°c

C- L'herpès péri-orificiel

D- L'absence de signe en foyer à l'examen clinique

E- L'opacité alvéolaire systématisée à la radio thorax.

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20 .)

Au cours de la pneumonie atypique:

A- Le début est brutal

B- L'examen retrouve un fébricule à 38°C

C- Le syndrome de condensation est toujours retrouvé à l'examen clinique

D- La radio thorax objective un syndrome interstitiel

E- Le germe incriminé est le pneumocoque

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21 .)

Un patient de 55 ans tabagique à 30 paquets-année consulte pour des hémoptysies minimes répétées. L'examen clinique est sans particularité. La radiographie thoracique de face objective une opacité à projection hilaire droite.Le diagnostic le plus probable chez ce patient est

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22 .)

Le moyen le plus approprié pour confirmer le diagnostic chez ce patient est :

A- Bronchoscopie avec biopsies bronchiques

B- Recherche de BK dans les expectorations

C- Sérologie aspergillaire

D- Sérologie hydatique

E- Ponction biopsie transpariétale de la masse

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23 .)

Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles correspond ou correspondent à l'Adénocarcinome bronchique:

A- Survenue habituelle chez les patients tabagiques

B- Tumeur de siège habituellement médiastino-pulmonaire

C- Diagnostic peut être fait par ponction biopsie transpariétale

D- Evolution très rapide localement et à distance

E- Traitement dans les formes localisées habituellement chirurgical

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24 .)

Chez un patient présentant un carcinome épidermoide bronchique le bilan d'extension doit comporter obligatoirement en plus de la TDM thoracique:

A- Une biopsie ostéo-médullaire

B- Une échographie ou une TDM Abdominale

C- Une scintigraphie osseuse

D- Une TDM ou une IRM cérébrales

E- Une Echographie cervicale

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25 .)

Devant un cancer bronchogénique quelles sont les contre indications à la chirurgie :

A- Le type histologique carcinome à grandes cellules

B- Une altération de l'état général avec un score OMS à 4

C- Un VEMS prédit post-opératoire à 25% de la valeur théorique

D- L'âge du patient > à 60 ans

E- La présence de métastases cérébrales

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26 .)

Devant la suspicion d'un carcinome bronchogénique proximal l'examen le plus approprié pour confirmer le diagnostic est (une seule réponse juste):

A- Bronchoscopie avec biopsies bronchiques

B- Ponction biopsie transpariétale

C- Thoracoscopie avec biopsies

D- IRM thoracique

E- Tomographie par émission de positons (TEP)

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27 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à la silicose:

A- C'est la plus fréquente des pneumoconioses

B- Peut être retrouvée chez les puisatiers et les sableurs

C- C'est une pneumoconiose sclérogène

D- L'installation brutale des signes cliniques est la règle

E- Le traitement est basé sur la corticothérapie à fortes doses

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28 .)

Un patient de 55 ans consulte pour une pleurésie les éléments en faveur de l'origine maligne sont :

A- Le caractère sérohématique de la pleurésie

B- Le caractère douloureux de la pleurésie

C- Le caractère non récidivant de la pleurésie

D- La grande abondance de l'épanchement pleural

E- La prédominance des polynucléaires neutrophiles altérés dans le liquide pleural

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29 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent aux pneumoconioses de surcharge:

A- La latence clinique est habituelle

B- L'asbestose en est une forme fréquente

C- Les signes cliniques s'installent de manière progressive

D- L'évolution vers la fibrose est fréquente

E- La prévention est un élément essentiel de la prise en charge

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30 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à la maladie des éleveurs d'oiseaux :

A- Elle est due à l'inhalation d'antigènes contenus dans les déjections d'oiseaux

B- Un syndrome pseudo-grippal peut être révélateur

C- L'examen clinique retrouve des râles crépitants aux bases

D- La présence de précipitines confirme le diagnostic

E- L'évolution vers l'insuffisance respiratoire chronique est habituellement rapide

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31 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à la maladie de de Fermier :

A- Est une pneumopathie d'hypersensibilité rare

B- Reflète une réaction d'hypersensibilité retardée

C- Le lavage bronchiolo-alvéoláire objective une hyper éosinophilie

D- L'évolution spontanée peut se faire vers la fibrose pulmonaire poumon

E- L'éviction de l'allergène et la corticothérapie sont des éléments importants du traitement

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32 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à la sarcoïdose thoracique stade I:

A- L'état général des patients est conservé

B- La découverte est habituellement systématique sur un cliché thoracique

C- La TDM thoracique objective des adénopathies médiastinales

D- L'intradermoréaction à la tuberculine est souvent positive

E- L'évolution spontanée est fréquemment favorable

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33 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles en faveur de la sarcoïdose :

A- Le caractère compressif des adénopathies médiastinales

B- Une hyper lymphocytose à CD4 au lavage bronchiolo-alvéolaire

C- Une hyper éosinophile à la Numération formule sanguine

D- Un aspect de verre dépoli en mosaïque à la TDM thoracique

E- Un granulome épithélio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse sur les biopsies bronchiques

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34 .)

La corticothérapie per os est indiquée dans la sarcoïdose en cas de:

A- Atteinte cardiaque

B- Atteinte neurologique

C- Atteinte cutanée localisée aux membres

D- Adénopathies médiastinales isolées

E- Altération importante de la fonction respiratoire

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35 .)

Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles correspond ou correspondent aux pneumopathies infiltrantes diffuses :

A- La toux sèche et la dyspnée sont des signes fonctionnels majeurs

B- L'auscultation pulmonaire retrouve habituellement des râles ronflants

C- Les lésions de fibrose pulmonaire sont irréversibles

D- La TDM thoracique est un examen clé du diagnostic positif et étiologique

E- La baisse de la DLCO précède habituellement les anomalies radiologiques

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36 .)

Au cours des pneumopathies infiltrantes diffuses:

A- L'interrogatoire minutieux est élément clé du diagnostic étiologique

B- La radiographie thoracique est parfois à la limite de la normale

C- L'aspect sur la TDM thoracique peut être suffisant pour retenir une histiocytose Langheransienne

D- Les lésions de condensation sont de siège proximal dans les pneumopathies chroniques idiopathiques à éosinophilles

E- La lymphangiomyomatose s'accompagne souvent de pneumothorax spontané

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37 .)

Quelles sont les complications évolutives d'une fibrose pulmonaire idiopathique ?

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38 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à la substitution nicotinique :

A- Elle est indiquée en fonction des résultats du test de Horn

B- Est le traitement de première intention en cas de dépendance nicotinique

C- Sa durée globale est de 4 semaines

D- Ne dispense pas de la prise en charge d'une dépendance psychologique et comportementale associée

E- Est formellement contre indiquée en cas de cardiopathie ischémique

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39 .)

Chez un patient présentant un pneumothorax le non retour du poumon à la paroi peut être du à une:

A- Tumeur Obstructive endo-bronchique

B- Pachypleurite pariétale

C- Bride pleurale

D- Un poumon sous jacent détruit

E- Altération profonde de l'état général

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40 .)

Au cours d'un pneumothorax spontané le drainage pleural est indiqué d'emblé en cas :

A- De pneumothorax suffocant

B- De Pneumothorax à bascule important

C- De pneumothorax compressif

D- De pneumothorax bilatéral

E- De douleurs thoraciques importantes

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41 .)

Devant une pleurésie purulente Parmi les situations suivantes lesquelles orientent vers une pleurésie à bacilles Gram Négatifs (BGN) :

A- Survenue chez les sujets âgés

B- L'existence de Comorbidités chez le patient

C- La survenue fréquente chez les patients immuno-compétents

D- Complique volontiers une chirurgie thoracique

E- Le caractère fétide du l'épanchement pleural

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42 .)

L'examen ou les examens qui confirme (ent) l'étiologie métastatique devant une pleurésie sérohématique est ou sont :

A- La TDM thoracique

B- L'étude chimique du liquide pleural

C- Le cytodiagnostic du liquide pleural

D- La ponction biopsie pleurale

E- La thoracoscopie avec biopsie

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43 .)

Le traitement d'une pleurésie sérofibrineuse tuberculeuse repose sur :

A- Le traitement antibacillaire 2SRHZ/7RH

B- Les ponctions pleurales évacuatrices

C- La corticothérapie per os

D- Le talcage pleural

E- La Kinésithérapie respiratoire

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44 .)

Parmi les tumeurs suivantes précisez celle(s) qui siège(nt) habituellement dans le médiastin Antérieur :

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45 .)

Les causes de décompensation aigue d'une insuffisance respiratoire chronique sont :

A- Un pneumothorax minime

B- Une surinfection virale

C- Une embolie pulmonaire

D- Un sevrage récent du tabagisme

E- Un arrêt brutal d'une corticothérapie au long cours

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46 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) lesquelles sont justes?

A- Le tabagisme est le principal facteur de risque

B- Elle est caractérisée par une obstruction réversible des voies aériennes

C- La dyspnée est le maître symptôme

D- La dyspnée stade 4 correspond à la dyspnée aux efforts importants

E- Le score CAT (COPD Assesment Test) supérieur à 10 est de bon pronostic

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47 .)

Concernant le traitement de la BPCO quelles sont les propositions justes?

A- La corticothérapie orale est un traitement de fond des formes sévères

B- Les antitussifs sont nécessaires pour atténuer la toux

C- Les bronchodilatateurs à longue durée d'action sont à la base du traitement de fond

D- Le sevrage tabagique doit être systématique

E- La vaccination anti-pneumococcique est recommandée

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48 .)

Concernant la spirométrie dans l'asthme quelles sont les propositions justes ?

A- Elle fait partie du bilan initial de la maladie

B- Elle permet d'éliminer le diagnostic d'asthme quand elle est normale

C- Objective habituellement un trouble ventilatoire obstructif (TVO) réversible

D- Un VEMS (volume expiratoire maximal seconde) inférieur à 80% de la valeur théorique correspond à un TVO sévère

E- Doit être réalisée au moment de l'exacerbation

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49 .)

Concernant l'exacerbation d'asthme quelles sont les propositions justes ?

A- Elle survient le plus souvent après exposition à un facteur déclenchant

B- A l'auscultation on trouve habituellement des råles sibilants localisés

C- La cyanose et la parole saccadée sont des signes de sévérité

D- Peut être déclenchée par une infection bronchique virale

E- Les troubles neurologiques imposent l'hospitalisation en réanimation

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50 .)

Concernant le syndrome d'apnée hypopnée du sommeil (SAHOS) quelles sont les propositions justes?

A- Les apnées sont responsables d'une fragmentation du sommeil

B- Il est grave par ses complications cardio-vasculaires

C- Le ronflement permet de confirmer le diagnostic

D- La nycturie constitue un des éléments diagnostiques

E- Le traitement par pression positive continue est nécessaire dans le SAHOS sévère

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