- Youssef âgé de 6 ans. admis pour céphalées depuis 3jours associes à des vomissements faciles. A l'anamnèse on retrouve une notion de parotidite bilatérale et de prise du paracetamol il y'a une semaine. A l'admission l'enfant est fébrile à 39°c. asthénique. n'arrivant pas à ouvrir ses yeux en contact de la lumière. sa nuque est souple et les signes de Kerning et Brudjensky sont positifs.Quelle est votre principale étiologie?
Quel examen demanderiez-vous pour étayer votre hypothèse diagnostique ?
4-5) Ali âgé de 8 mois est admis pour syndrome fébrile évoluant depuis deux jours avec vomissements. refus de tétée et pleurs incessants. L'examen retrouve une fièvre à 40°c. un teint gri. une otite purulente droite. une hypotonie généralisée et une fontanelle antérieure bombante non battante le périmètre crânien est à 37cm. Il n'y a pas de déficit moteur. Par ailleurs. l'auscultation pulmonaire et cardiaque sont normales. Il n'y'a pas d hépatomégalie ni de splénomégalieQuelles sont les éléments en faveur du syndrome méningée fébrile chez ce nourrisson ?
Quelles sont vos hypothèses diagnostiques?
Quelle est votre conduite à tenir ?
Les signes de gravité devant un syndrome méningée fébrile sont l'existence :
Les contre-indications de la ponction lombaire sont:
9-10) Un nourrisson de 12 mois est hospitalisé pour une dyspnée évoluant depuis 12 heures. Le début remonte à 48 h par une rhinorrhée et une toux sèche. A l'examen : Stridor. tirage sus sternal et sus claviculaire. FR= 50/min. Auscultation pulmonaire difficile vu les cris incessants de l'enfant. Température=38°C SaO2=92%Devant ce tableau clinique. vous évoquez:
En faveur de votre diagnostic vous retenez
La prise en charge de cet enfant va comporter:
Parmi les éléments qui déterminent la supériorité du lait maternel par rapport au lait artificiel. vous retenez :
Les besoins nutritionnels en fer du nourrisson normal sont :
Un enfant de 8 ans. présente une toux grasse chronique. Il a des antécédents d'infections respiratoires à répétition depuis l'âge de 5 mois (une fois par mois). A l'examen poids à 14kg (-3 DS). Température à 40 degrés. FR=50/min. Auscultation pulmonaire râles crépitants et ronflants bilatéraux et un Hippocratisme digital.A ce stade de l'histoire clinique vous évoquez:
Les Oligosaccharides (human milk oligosaccharides) constituent un composant bioactif essentiel du lait maternel en raison des propriétés suivantes :
- Fouad. 10 ans se présente en consultation pour une pâleur modérée. Sonhémogrammeobjective une hémoglobine= 8 g/dl. VGM = 85 µm3. CCMH = 35 %. GB= 7600/mm3. PNN= 3300/mm3. lymphocyte = 4100/mm3. plaquettes= 250 000/mm3et des réticulocytes = 128000/mm3.L'hémogramme chez ce patient objective:
Quel(s) est (sont) le (s) diagnostic (s) le (s) plus probable(s):
Quelles sont les causes possibles des adénopathies périphériques disséminées :
Noura. 3 mois. consulte pour des vomissements alimentaires chroniques. Quels sont les diagnostics possibles chez ce nourrisson?
Dans la maladie cœliaque chez l'enfant on peut trouver :
Rayan âgé de 3mois. consulte pour une crise convulsive apyrétique. Parmi les étiologies suivantes. quelles sont les plus probables chez ce nourrisson ?:
Le reflux gastro-oesophagien chez le nourrisson peut :
23-24) Nouveau-né à terme. de sexe féminin admise à H6 de vie pour ictère néonatal intense et généralisé. Elle est issue d'une grossesse non suivie. mère III gestes et III pares.L'accouchement s'est déroulé par voie basse. L'anamnèse infectieuse était négative. L'examen à l'admission avait noté une pâleur cutanéo-muqueuse modérée sans splénomégalie ni hépatomégalie.Quel est le diagnostic le plus probable ?
Quel (s) examen (s) complémentaire (s) allez-vous demander en premier
Quel(s) examens (s) complémentaire (s) allez-vous demander pour confirmer votre diagnostic?
26-27-28) Nouveau-né de 37 SA. admis & H24 de vie pour détresse respiratoire modérée. L'accouchement s'est déroulé par voie basse Le liquide amniotique a été méconial. Le score d'Apgar à 1 et 5 minutes a été de 8/10. La maman était fébrile à 39°. elle a présenté une rupture de la poche des eaux de 11 heures. L'examen cytobactériologique des urines réalisé 48 heures avant l'accouchement a montré des Bacilles Gram négatifs. la mère n'a pas été mise sous antibiothérapie. L'examen à l'admission avait noté une fréquence respiratoire à 70 cycles /min. le Score de Silverman à 3/10. la saturation en 02 à 89% à l'air libre. la fréquence cardiaque à 120 battement/min et la T° à 36.5°C. Le reste de l'examen clinique était sans particularité. Le diagnostic d'une infection néonatale bactérienne précoce a été suspecté et le nouveau-né a été hospitalisé en réanimation néonatale.Quels sont les critères anamnestiques en faveur de ce diagnostic?
Quel (s) examen (s) complémentaire (s) allez-vous demander en premier ?
Quel serait la bactérie la plus probable responsable de cette infection?
Quelle sera votre prise en charge thérapeutique initiale?
Quelles sont les complications à craindre au cours d'une glomérulonéphrite aigue post- streptococcique ?
Parmi les propositions suivantes. lesquelles sont vraies en matière de syndrome néphrotique primitif idiopathique ?
Ali. âgé de 5 ans est hospitalisé pour un purpura évoluant depuis 06 heures. A l'examen. Ali est fébrile à 38°2. il présente un bon état hémodynamique avec une fréquence cardiaque à 87 battements par minute. une tension artérielle à 10/5 considérée normale pour sa taille et son sexe. et des pouls bien frappés. On note un purpura au niveau des deux jambes. palpable. nécrotique par endroits. Par ailleurs. il n'y a pas d'ecchymoses. ni d'hépatomégalie ou de splénomégalie ni d'adénopathies. L'anamnèse rétrospective ne met pas en évidence d'hémorragies des muqueuses de type épistaxis ou gingivorragies.Quelles sont les hypothèses diagnostiques compatibles avec cette histoire clinique ?
Quels sont les critères diagnostiques de la maladie de Kawasaki selon les recommandations de l'American Heart Association ?
Les arthrites juvéniles idiopathiques ont en commun:
Amir. âgé de 10 mois et sans antécédents pathologiques particuliers. est ramené au service des urgences pour une diarrhée évoluant depuis 04 jours et une fièvre.A l'évaluation initiale: le nourrisson n'ouvre ses yeux qu'à la stimulation douloureuse. sa fréquence respiratoire est à 58 cycles/min. sa SpO2est à 96%. absence de signes de lutte respiratoires. sa fréquence cardiaque est à 170 battements/min. son temps de recoloration est à 2 secondes.Quels sont les signes de gravité chez ce nourrisson ?
Les infections pouvant se compliquer d'un sepsis sont :
Quelles sont les malformations foetales à évoquer devant un hydramnios?
Quelles sont les conséquences d'une atrésie de l'œsophage diagnostiquée tardivement
Quels sont les troubles métaboliques à rechercher chez un nourrisson hospitalisé pour déshydratation secondaire à des vomissements abondants?
Quelle est la tumeur qu'il est formellement contre-indiqué de biopsier ?
Quels sont les malformations à dépister systématiquement immédiatement à la naissance?
Un nourrisson âgé de 9 mois. de sexe masculin est amené en consultation pour constipation chronique. L'anamnèse met en évidence une émission de méconium à 12 de vie et la constipation a été constatée par la maman dès la première semaine de la vie. A l'examen clinique. l'abdomen est modérément distendu et souple. Le reste de l'examen clinique est normal.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
- Un nourrisson de 6 mois est admis aux urgences pour crises de pleurs paroxystiques évoluant depuis 16 heures avec vomissements alimentaires. L'examen clinique retrouve une température à 37°1. une hypotonie et l'examen abdominal est normal.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
Quel est l'examen complémentaire à demander en premier ?
Un nourrisson de sexe masculin présente une dysurie avec miction goutte à goutte depuis la naissance. Le diagnostic à évoquer est :
Les deux examens paracliniques à demander à la recherche d'une malformation urinaire sont :
Devant une boiterie douloureuse. apyrétique et de siège non défini. il faut faire :
Le dépistage de la luxation congénitale de la hanche se fait systématiquement par :
49-50) Samir. âgé de 8 ans. sans antécédents pathologiques. a consulté pour une boiterie douloureuse depuis 3 mois. avec à l'examen clinique une limitation de l'abduction et de la rotation interne de la hanche droiteLe diagnostic le plus probable est :
La confirmation nécessite :
Le traitement est basé sur :