myFMPC - Qcm

2019 Rattrapage

Hématologie fondamentale

Questions : 50

Total de questions

Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

L'hématopoièse :

A- Assure la production régulée des cellules sanguines

B- Est régulée par l'hepcidine

C- Assure la production exclusive des leucocytes-----

D- Siège au niveau de la rate et du foie pendant la vie embryonnaire

E- Est explorée par le myelogramme

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2 .)

L'érythropoïtse

A- Constitue l'ensemble des mécanismes qui permettent la formation des hématies

B- Est un processus discontinu

C- Est un processus régulé

D- Se produit au niveau de la moelle osseuse pendant la vie embryonnaire

E- S'arrête à 6 mois de la naissance

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3 .)

Quels sont les éléments nécessaires pour l'érythropoïtse?

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4 .)

Le globule rouge mature

A- Peut contenir des vestiges nucléaires

B- A une durée de vie de 120 jours

C- A une demi-vie de 120 jours

D- Est produit au niveau de la moelle

E- Vieilli est détruit par hémolyse

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5 .)

L'Hémoglobine est :

A- Un constituant leucocytaire

B- A une structure tétramérique

C- La même chez l'embryon est chez l'adulte

D- De plusieurs types

E- Constituée par les chaines de globine et de l'hème

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6 .)

L'Anémie :

A- Se définit par la diminution du taux d'hémoglobine

B- Se définit par la diminution du taux d'hémoglobine et des globules rouges

C- Constitue un problème de santé publique

D- Nécessite la recherche de son étiologie

E- Toutes les réponses sont justes

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7 .)

Quel(s) examen(s) pour faire le diagnostic de l'anémie ?

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8 .)

Une anémie est arégénérative quand le taux de réticulocytes est à :

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9 .)

L'anémie normochrome normocytaire :

A- Est toujours d'origine centrale

B- Peut-être régénérative

C- Peut-être arégénérative

D- Nécessite la demande d'un taux de reticulocytes

E- Nécessite le dosage du fer sérique/CTF

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10 .)

Une anémie macrocytose peut se voir au cours d'une :

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11 .)

Une mégaloblastose peut être secondaire à

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12 .)

Une patiente de 65 ans consulte devant l'apparition brutale d'un syndrome anémique aigu avec ictère. L'hémogramme réalisé à son admission montrait : Hb = 45 g/100ml VGM ? 938 CCMH»32% réticulocytes 250000/mm3. Plaquettes - 170000/mm3 G.Blanes ?11000/mm3 P. Neutrophiles = 65% Lymphocytes = 27% Monocytes - 5% Eosinophiles-3%. Il s'agit d'une :

A- Anémie normochrome macrocytaire régénérative

B- Thrombopénie

C- Hyperéosinophilie

D- Anémie normochrome normocytaire régénérative

E- Hyperleucocytose avec polynucléose

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13 .)

Une étudiante en Pharmacie âgée de 19 ans avait consulté pour dyspnée à l'effort asthénie évoluant depuis 2 mois. L'examen clinique était normal en dehors d'une pâleur. L'interrogatoire révélait des règles abondantes depuis toujours (durée ; 6 à 8 J) L'hémogramme retrouvait : GB - 4000/mm3 PNN ? 62% PNE ? 8% Lo 25% Monocytes - 5%. GR - 38 M/mm) Hb = 62 g/dl Ht - 20% VGM ? 68 (1 CCMH – 27% TCMH » 20 pg. Plaquettes - 540 000/mm3. L'interprétation de cet hémogramme montre :

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14 .)

Ce tableau vous fait évoquer (suite de la question No13) une :

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15 .)

Quel examen demander en premier pour confirmer votre (vos) hypothèse (s) diagnostique (s) (suite de la question N°14)?

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16 .)

Homme de 28 ans consulte pour splénomégalie Isolée (12 cm de débord). l'hémogramme montrait: CB = 165000 élis/mm3 ; P. Neutrophiles = 40% ; P. Eosinophiles = 2% ; P. Basophiles = 1% ; Lymphocytes= 7% Monocytes = 7% ; Myélocytes = 30% ; Métamyélocytes = 10% ; Promyélocytes = 3% GR = 4 ; Hb = 10 g/dl ; Ht = 38% ; VMC = 85 fl ; CCMH » 32% ; Paquettes = 650000/mm3 L'interprétation de l'hémogramme permet de retenir une:

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17 .)

Le polynucléaire neutrophile:

A- Est le plus fréquent des éléments figurés du sang

B- Est riche en myeloperoxydase

C- Est la 1 cellule immunitaire à migrer au foyer Inflammatoire

D- Présente à sa surface los Ag CD 13 et CD 15

E- Séjourne exclusivement dans le sang

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18 .)

La granulopoïse neutrophile :

A- Produit des PNN à partir d'un progéniteur commun avec la lignée monocytaire

B- Dure 30 jours

C- Comprend un compartiment de stockage rapidement mobilisable en cas de besoin aigu

D- Est stimulée par un facteur de croissance spécifique ; le G-CSF

E- Peut être explorée par le myélogramme

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19 .)

Une polynucléose neutrophile :

A- Est définie par un nombre de PNN circulants » 7500/mun1

B- est définie par un nombre de PNN circulants >75% dos OB

C- Peut-être secondaire à une prise d'antibiotique

D- représente un élément diagnostique d'infection parasitaire

E- peut être constatée après un exercice physique

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20 .)

Une neutropénie est définie par des polynucléaires sanguins inférieurs à :

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21 .)

21 lors d'une Infection Inaugurale chez un malade présentant une agranulocytose:

A- L'arrêt immédiat du médicament en cause ou présumé est indispensable

B- Les lésions ulcéro- nécrotiques sont évocatrices

C- Le diagnostic biologique repose sur l'hémogramme où l'agranulocytose est associée ou non à une pancytopenie

D- Le problème infectieux immédiat est viral

E- Le risque est celui de survenue de choc septique

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22 .)

les monocytes:

A- Sont les plus petits des leucocytes sanguins

B- Ont une forte activité peroxydase

C- Ont un cytoplasme rempli de volumineuses granulations violacées

D- Circulent dans le sang avant de pénétrer dans les tissus où ils deviennent des macrophages

E- Sont capables d'éliminer des bactéries par phagocytose

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23 .)

Les lymphocytes:

A- Représentent 20 à 30 % des leucocytes chez l'adulte

B- Proviennent exclusivement des ganglions lymphoïdes

C- Dérivent d'une cellule souche lymphoïde commune

D- Sont impliquées dans l'immunité non spécifique

E- Ont un taux qui varie en fonction de l'âge

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24 .)

Une hyperlymphocytose chez l'enfant est définie par des lymphocytes sanguine supérieurs à :

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25 .)

Quels sont les examens complémentaires à demander en 1ère intention pour explorer une hyper-lymphocytose?

A- La biopsie ganglionnaire

B- La biopsie ostéo-médullaire

C- Le dosage des immunoglobulines

D- L'étude de la morphologie des lymphocytes au frottis sanguin

E- L'immunophenotypage par cytométrie en flux

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26 .)

Quelles sont les anomalies clinico-biologiques habituellement retrouvées au cours d'un syndrome mononuléosique ?

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27 .)

La plaquette:

A- Est une cellule nuclée

B- Change de configuration une fois activée

C- A une durée de vie de 120 jours

D- Son taux augmente en cas de splenectomie

E- Sa régulation positive est assurée par la Thrombopolétine

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28 .)

Le facteur de Von Willebrand (GP) (vWF):

A- Est une Glycoprotéine multimérique de haut poids moléculaire

B- Est Synthétisé par les Cellules endothéliales et les mégacaryoblastes

C- Circule dans le sang lié au facteur VII

D- A un rôle important dans l'adhésion plaquettaire

E- Le vWF se lie aux plaquettes par le biais des GP de surface GPIIb/Illa

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29 .)

La phase d'activation plaquettaire au cours de l'hémostase primaire :

A- Est initiée par l'agrégation des plaquettes au sous endothélium

B- Est caractérisée par un changement de configuration de la plaquette

C- Le contenu des granules denses et alpha est déversé à l'extérieur des plaquettes

D- La Thromboxane A2 a une puissante action vasodilatatrice

E- En thérapeutique l'aspirine acquiert sa fonction anti agrégante par l'inhibition de la cyclooxygenase

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30 .)

Les principaux acteurs de l'Hémostase primaire sont ;

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31 .)

Parmi les caractéristiques de la coagulation :

A- C'est un Ensemble de réactions enzymatiques localisées

B- Permet de consolider le clou plaquettaire ou thrombus blanc

C- Son activation est décalée par rapport à celle de l'hémostase primaire.

D- Elle échappe à tout contrôle continu

E- Elle correspond à la transformation de précurseurs Inactifs en enzymes actives

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32 .)

Au cours de la coagulation Le facteur tissulaire :

A- Est synthétisé part cellule endothéliale lésée

B- Est aussi appelé thromboplastine tissulaire

C- Est le Support du facteur VII

D- C'est l'élément déclenchant majeur de la coagulation

E- Agit en déclenchant la voie endogène de la coagulation

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33 .)

Les facteurs de la coagulation:

A- Sont tous synthétisés par les reins

B- Les facteurs H VII X IX nécessitent la vitamine K pour leur synthèse

C- Les facteurs V et VIII sont des coenzymes

D- Le Calcium n'est pas nécessaire à toutes les étapes de la coagulation

E- Les facteurs contact jouent un rôle important dans la voie exogène de la coagulation

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34 .)

La voie exogène de la coagulation :

A- Est la voie la plus courte et la plus rapide de la coagulation

B- Est une Voie lente secondaire in vivo

C- Est la voie physiologique d'initiation de la coagulation

D- Elle est activée par la liaison des facteurs contact sur une surface électro négative

E- Permet Ia Libération du facteur tissulaire qui active le facteur VII

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35 .)

Les inhibiteurs de in coagulation :

A- Permettent de localiser lo phénomène hémostatique au niveau de la lésion vasculaire

B- Activent la coagulation

C- Leur déficit est responsable de thromboses

D- Los Inhibiteurs de la voie exogène sont l'Antithrombine et le Systéme Proteine C- Proteine S

E- Le Tissu Factor Pathway inhibitor est le principal Inhibiteur de la voie endogène

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36 .)

Au cours d'un prélèvement pour bilan d'hémostase le respect de l'étape pré analytique consiste en :

A- L'utilisation d'un tube avec anticoagulant Citraté adapté à l'âge

B- L'utilisation d'un garrot serré

C- Il est préférable d'utiliser le sang provenant d'un cathéter central

D- Le transport doit être rapide au laboratoire

E- Le respect des proportions : 9 volumes de sang pour un volume de citrate

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37 .)

Devant un patient qui présente une symptomatologie hémorragique vous seriez orienté vers un trouble de la coagulation si:

A- L'atteinte prédomine au niveau des petits vaisseaux

B- La Symptomatologie hémorragique est riche disséminée et visible

C- Les saignements sont profonds à type d'hématome et d'hémarthroses

D- Le Purpura est le signe clinique caractéristique

E- L'apparition des hémorragies est plutôt provoquée

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38 .)

Le temps de céphaline avec activateur :

A- Fait partie des tests globaux qui explorent la coagulation

B- Correspond au temps de coagulation d'un plasma pauvre en plaquettes recalcifié en présence des phospholipides après activation du système contact

C- requiert l'utilisation d'un tube avec anticoagulant Citraté

D- Explore la voie exogène et donc les facteurs VII et II V X

E- Correspond au temps de coagulation d'un plasma recalcifié en présence de thromboplastine tissulaire

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39 .)

Parmi les contre-indications au don de sang:

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40 .)

Parmi les examens biologiques réalisés systématiquement sur le don de sang :

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41 .)

Les produits sanguins labiles (PSL) les plus utilisés en clinique sont :

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42 .)

Le concentré de globules rouges :

A- Provient de la séparation d'un don de sang total

B- A une durée de conservation de 42 jours

C- Se conserve à température ambiante

D- se conserve en agitation permanente

E- a un volume de 150 à 200 cc

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43 .)

Le concentré plaquettaire standard

A- Est obtenu par double centrifugation d'un don de sang total

B- A une durée de conservation de 15 jours

C- Se conserve à température ambiante

D- Est indiqué en cas de thrombopénies centrales

E- A un volume moyen de 40 cc

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44 .)

Un sujet de groupe sanguin A est porteur de :

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45 .)

Un sujet avec un phénotype de groupe sanguin A peut avoir :

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46 .)

Une patiente de 15 ans pesant 45 Kg doit être transfusée en CGR car elle a une anémie secondaire à une thalassémie. Son groupe sanguin est le O Rh positif. Il est impératif de la transfuser avec :

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47 .)

Le système Rhésus est caractérisé par :

A- L'existence de l'antigène D

B- La présence des anticorps anti-D

C- Les antigènes du système Rhésus sont ubiquitaires

D- Les antigènes sont fortement immunogènes

E- Les anticorps sont réguliers

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48 .)

Le plasma frais congelé (PFC) :

A- Se conserve moins de 6 mois

B- Est obtenu par après centrifugation du sang total

C- A un volume de 200 à 250 cc

D- Contient des protéines plasmatiques

E- Est conservé à moins 30°C

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49 .)

Parmi les causes d'une ADP inguinale localisée on peut citer :

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50 .)

Parmi les diagnostics différentiels d'une ADP axillaire on peut citer :

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