myFMPC - Qcm

2023 Normale

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

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Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la Primo Infection Tuberculeuse (PIT). lesquelles sont justes?

A- Il s'agit du 1ercontact du BK avec un organisme jusque là indemne

B- La forme latente est la plus fréquente

C- La porte d'entrée du BK est toujours aérienne

D- L'IDRT confirme le diagnostic

E- La réaction d'hypersensibilité s'installe 72h après le contact avec le BK

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2 .)

Une PIT peut se manifester par :

A- Un érythème noueux

B- Une kérato-conjonctivite phlycténulaire

C- Une fièvre à 39-40°C

D- Une altération de l'état général

E- Une opacité pulmonaire ronde à la radio thoracique

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3 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose pulmonaire commune. lesquelles sont justes?

A- Il s'agit toujours d'une réactivation endogène

B- Elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique

C- Le début est souvent progressif

D- Elle peut être révélée par un pyopneumothorax

E- Le traitement est : 2 RHZE/4RH

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4 .)

Les arguments en faveur de la tuberculose pulmonaire sont:

A- Un niveau socio-économique défavorable

B- Des antécédents de tuberculose

C- Un début brutal

D- La présence d'un contage tuberculeux dans l'entourage

E- Une corticothérapie prolongée

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5 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la miliaire tuberculeuse. lesquelles sont justes ?

A- Il s'agit d'une urgence médicale

B- Les BK dans les expectorations sont toujours positifs

C- L'état général est altéré

D- Le traitement anti bacillaire ne doit être démarré qu'après confirmation du diagnostic

E- La sérologie VIH est systématique

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6 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les infections respiratoires au cours du SIDA. lesquelles sont justes?

A- Elles peuvent révéler le SIDA

B- Elles sont secondaires à la destruction du système immunitaire

C- Elles sont fréquentes et graves

D- La tuberculose est l'infection la plus fréquente

E- Certaines peuvent être prévenues par des traitements prophylactiques

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7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pneumocystose au cours du SIDA. lesquelles sont justes ?

A- Il s'agit de l'infection opportuniste la plus fréquente

B- La contamination se fait uniquement par voie aérienne

C- Le risque de survenue augmente lorsque le taux des lymphocytes CD4 est < 250 éléments /ml

D- Le début des symptômes est souvent insidieux et progressif

E- La radio thoracique objective une opacité systématisée

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8 .)

La pneumonie caséeuse :

A- Est une alvéolite exsudative massive

B- Est une forme grave de tuberculose

C- Peut se compliquer d'un pyopneumothorax

D- Est souvent confirmée par la présence des BK dans les expectorations

E- Est traitée par : 2RHZE / 7RH

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9 .)

Au cours du traitement de la tuberculose. les effets secondaires souvent associés à la Rifampicine sont :

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10 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'hydatidose pulmonaire multiple. lesquelles sont justes?

A- Elle est toujours secondaire à une dissémination hématogène

B- L'état général peut être altéré

C- Les localisations extra-pulmonaires sont fréquentes

D- Le traitement est toujours chirurgical

E- Les kystes hydatiques peuvent être à des stades évolutifs différents

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11 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'aspergillome. lesquelles sont justes ?

A- Il peut se développer sur une bulle d'emphysème

B- Il peut être de découverte fortuite

C- L'image radiologique typique est une opacité ronde

D- Il peut disparaître spontanément

E- Le traitement est chirurgical

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12 .)

Une pneumopathie interstitielle diffuse fébrile avec atteinte neurologique chez un sujet infecté par le VIH peut être en rapport avec :

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13 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la BPCO. lesquelles sont justes?

A- Il s'agit d'une obstruction permanente et progressive des voies aériennes

B- Le tabac est le seul facteur de risque

C- L'infection bronchique est la cause la plus fréquente des exacerbations

D- La spirométrie est le gold standard pour le diagnostic

E- La recherche de comorbidités doit être systématique

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14 .)

Le traitement de fond de l'asthme repose sur :

A- B2 mimétique de longue durée d'action seul

B- Association B2 mimétique de longue durée d'action à un corticoïde inhalé

C- Corticoïdes inhalés seuls

D- Anti leucotriènes

E- Corticoïdes par voie orale

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15 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'asthme. lesquelles sont justes?

A- L'hyperréactivité bronchique non spécifique est l'anomalie fonctionnelle de base

B- L'atopie est suspectée par la présence d'affections allergiques IgE médiées chez des membres de la famille

C- Il existe un déséquilibre du système nerveux autonome au profit du système broncho-constricteur parasympathique

D- La phase précoce de l'inflammation est liée à la libération de médiateurs néoformés

E- L'inflammation chronique des bronches induit un remodelage bronchique

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16 .)

Parmi les signes suivants. lesquelles sont en faveur d'une exacerbation sévère d'asthme?

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17 .)

Dans l'asthme allergique. l'identification de l'allergène responsable repose sur :

A- Le dosage des éosinophiles dans le sang

B- Les prick tests

C- L'interrogatoire seul

D- Les IgE sériques totales

E- Les IgE sériques spécifiques

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18 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'asthme non allergique. lesquelles sont justes?

A- Il survient souvent à un âge tardif

B- Il prédomine chez la femme

C- La polypose naso-sinusienne est fréquente

D- Les IgE sériques sont souvent élevées

E- Il est souvent sévère

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19 .)

Le traitement d'un épisode léger d'asthme comporte:

A- Un bronchodilatateur inhalé de courte durée d'action

B- Une cure courte de corticoïde per os

C- Un corticoïde inhalé

D- Une antibiothérapie

E- Un bronchodilatateur de courte durée d'action par voie orale

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20 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pneumonie franche lobaire aigue. lesquelles sont justes? :

A- Le pneumocoque est souvent en cause

B- Le début est brutal

C- L'hyperleucocytose est habituelle

D- La radio thorax objective une atteinte interstitielle

E- L'Amoxicilline est le traitement de 1èreintention

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21 .)

L'abcès pulmonaire à staphylocoque se caractérise par :

A- Des expectorations fétides

B- Une porte d'entrée cutanée

C- La survenue sur terrain diabétique

D- Une opacité systématisée à la radio thoracique

E- Une bonne évolution sous pénicilline M

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22 .)

La bronchite aigue :

A- Est la plus fréquente des infections respiratoires aigües basses

B- Correspond à une inflammation aigue du parenchyme pulmonaire

C- Est le plus souvent d'origine virale

D- Peut être grave chez le sujet âgé

E- Nécessite généralement une antibiothérapie

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23 .)

Parmi les propositions suivantes. quelles sont celles en faveur de la pneumopathie aigue virale ?

A- Le début est habituellement progressif

B- Elle s'accompagne d'une rhinopharyngite

C- L'examen du thorax retrouve un syndrome de condensation alvéolaire

D- La radio thorax objective une image hydro-aérique

E- La NFS retrouve une hyper leucocytose

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24 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose:

A- Touche fréquemment le sujet âgé de plus de 65 ans de tout sexe

B- C'est une granulomatose multi systémique bénigne

C- S'accompagne d'une altération de l'immunité cellulaire

D- L'atteinte pleurale est la plus fréquente

E- Les biopsies bronchiques retrouvent habituellement un granulome tuberculoïde

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25 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose médiastinale stade I:

A- L'hémoptysie est un symptôme fréquent

B- L'examen ophtalmologique peut retrouver une uvéite postérieure

C- La corticothérapie systémique au long cours est indiquée devant un syndrome de Löfgren

D- La bronchoscopie avec biopsies étagées est un examen systématique

E- L'évolution est souvent spontanément favorable

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26 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose thoracique stade III:

A- La découverte systématique sur une radiographie thoracique est possible

B- La dyspnée peut être un symptôme révélateur

C- Le lavage bronchiolo-alvéolaire retrouve habituellement une hyperlymphocytose à CD8

D- L'intradermoréaction à la tuberculine est souvent positive

E- La tomodensitométrie thoracique retrouve des adénopathies médiastinales associées à une pneumopathie infiltrante diffuse

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27 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à la maladie du poumon de fermier :

A- Il n'existe pas de test diagnostic spécifique

B- La TDM Thoracique est évocatrice en cas d'images en verre dépoli avec un aspect en mosaïque

C- Peut être diagnostiquée au stade de fibrose pulmonaire

D- Le lavage bronchiolo-alvéolaire retrouve habituellement une hyperlymphocytose à CD4

E- Le traitement repose sur l'éviction de l'antigène causal et la corticothérapie

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28 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent aux pneumoconioses sclérogènes :

A- La silicose est la plus fréquente

B- La dyspnée d'effort est un signe révélateur fréquent

C- L'exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) permet d'apprécier le degré d'invalidité et sa réparation

D- La tuberculose est une complication évolutive rare

E- Le traitement curatif est basé sur la corticothérapie au long cours

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29 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à l'asbestose pulmonaire:

A- Est une pneumoconiose de surcharge

B- Peut être causée par la manipulation prolongée de fibrociment

C- Est habituellement retrouvée chez les puisatiers

D- La présence de plaques pleurales calcifiées sur la radiographie thoracique oriente vers le diagnostic

E- Peut se compliquer d'un pneumothorax

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30 .)

Au cours d'une pneumopathie infiltrante diffuse chronique (PID):

A- La toux sèche et la dyspnée d'effort sont les signes fonctionnels les plus fréquents

B- L'Hippocratisme digital est rare en cas de fibrose

C- L'auscultation pulmonaire retrouve des râles crépitants aux bases

D- La radiographie thoracique peut être normale

E- L'exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) retrouve habituellement une augmentation de la DLCO

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31 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à la fibrose pulmonaire idiopathique :

A- C'est la plus fréquente des pneumopathies infiltrantes diffuses idiopathiques

B- La TDM thoracique retrouve des images en rayons de miel diffuses

C- L'exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) est habituellement normale

D- Les lésions pulmonaires disparaissent sous corticothérapie per os prolongée

E- Peut se compliquer d'une insuffisance cardiaque droite

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32 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent au carcinome bronchogénique :

A- C'est le cancer le plus fréquent chez l'homme dans le monde et au Maroc

B- Touche habituellement l'adulte jeune de moins de 40 ans

C- L'exposition aux substances minérales est le principal facteur de risque

D- Est l'une des principales causes de décès par cancer au Maroc

E- Peut être révélé par des manifestations extra-thoraciques

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33 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celle qui correspond au bilan d'extension d'un carcinome épidermoide bronchique primitif :

A- Scintigraphie + ostéodensitométrie osseuses

B- TDM Thoracique et IRM cérébrale seules

C- TEP scanner et IRM cerébrale

D- IRM thoracique et abdominale

E- Echographie thoracique seule

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34 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent au carcinome bronchogénique épidermoide :

A- Peut survenir chez des patients exposés à l'amiante

B- Le siège de la tumeur est habituellement proximal

C- L'évolution est très rapide localement et à distance

D- La bronchoscopie est un élément clé du diagnostic

E- Les syndromes paranéoplasiques sont très fréquents

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35 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent aux carcinomes bronchogéniques à petites cellules:

A- Le tabagisme augmente considérablement le risque de survenue

B- Peuvent être révélés par des hémoptysies

C- Ils sont habituellement de siège médiastino-pulmonaire

D- Le traitement est habituellement chirurgical

E- Les métastases extra-thoraciques sont rares

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36 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent au pneumothorax spontané:

A- Est une urgence médicale diagnostique et thérapeutique

B- Est plus fréquent chez la femme

C- Le pneumothorax spontané idiopathique survient habituellement chez l'adulte jeune maigre et longiligne

D- La douleur thoracique est habituellement d'installation progressive à type de point de côté

E- La principale complication est la récidive

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37 .)

Au cours d'un pneumothorax spontané. les causes de non retour du poumon à la paroi sont:

A- Une pachypleurite pariétale

B- La persistance d'une grosse fistule à soupape

C- Un diabète déséquilibré associé

D- Une tumeur endo-bronchique obstructive

E- Une altération de l'état général

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38 .)

Au cours d'un pneumothorax spontané. la radiographie thoracique permet de:

A- Confirmer le diagnostic

B- Préciser l'état du poumon controlatéral

C- Visualiser la fistule broncho-pleurale

D- Confirmer le caractère compressif du pneumothorax

E- Confirmer le caractère uni ou bilatéral du pneumothorax

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39 .)

Au cours d'un pyopneumothorax tuberculeux. les éléments de mauvais pronostic sont:

A- Une altération profonde de l'état général

B- Un parenchyme pulmonaire homo et controlatéral détruit

C- L'absence de pachypleurite

D- L'existence d'autres localisations tuberculeuses

E- L'absence de tare associée

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40 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à la pleurésie purulente:

A- Est une urgence médicale

B- Survient habituellement chez la femme jeune de moins de 40 ans

C- Survenue fréquente chez les patients sains immunocompétents

D- Le traitement précoce permet une guérison satisfaisante

E- La kinésithérpie est un volet important du traiement

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41 .)

Au cours d'une pleurésie sérofibrineuse. les examens qui permettent de confirmer l'étiologie sont:

A- La ponction biopsie pleural

B- La cytologie du liquide pleural

C- L'IRM thoracique

D- La thoracoscopie avec biopsie pleurale

E- L'intradermo-réaction à la tuberculine

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42 .)

Au cours d'une pleurésie tuberculeuse. les bases du traitement sont:

A- Traitement antituberculeux selon le régime 4RHZ/2RH

B- Ponctions pleurales évacuatrices

C- Corticothérapie per os

D- Traitement d'une comorbidité associée

E- Kinésithérapie respiratoire

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43 .)

Au cours du sevrage tabagique. quelles sont les propositions exactes :

A- Une anxiété ou une dépression associées ne doivent pas être prise en charge

B- La substitution nicotinique est indiquée en 1èreintention en cas de dépendance à la nicotine

C- La substitution nicotinique à une durée globale de 9 à 12 semaines

D- La substitution nicotinique est contre indiquée en cas d'antécédent d'infarctus du myocarde

E- La cigarette électronique ne constitue pas un moyen recommandé pour le sevrage tabagique

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44 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles correspondant aux kystes pleuro- péricardiques :

A- Sont des tumeurs médiastinales malignes

B- Siègent habituellement dans le médiastin postérieur

C- Peuvent s'associer à une myasthénie

D- La TDM thoracique permet de préciser le siège et la taille de la tumeur

E- Le traitement est habituellement chirurgical

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45 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez les causes de décompensation aigue d'une insuffisance respiratoire chronique :

A- Surinfection par le SARS-Cov-2

B- Traumatisme thoracique

C- Sevrage tabagique récent

D- Traumatisme crânien avec troubles de conscience

E- Pollution ambiante importante

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46 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celle (s) qui correspond (ent) au syndrome d'apnée-hypopnée obstructive du sommeil (SAHOS):

A- Il doit être suspecté devant une somnolence diurne excessive

B- Il peut être diagnostiqué chez l'enfant

C- L'obésité est un facteur de risque majeur

D- L'apnée est définie par un arrêt du débit aérien pendant au moins dix secondes

E- La chirurgie est le traitement de référence

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47 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celle (s) qui correspond (ent) à l'hypertension pulmonaire (HTP) associée aux maladies respiratoires :

A- La lésion histologique caractéristique est l'artériopathie plexiforme

B- Le remodelage vasculaire aboutit à une obstruction artérielle fixée

C- Les lipothymies et syncopes surviennent essentiellement à l'effort

D- La dyspnée est d'installation brutale

E- L'échographie cardiaque est le seul examen qui confirme le diagnostic

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48 .)

La définition d'une résection complète dans le cancer bronchique comprend :

A- L'exérèse anatomique d'un lobe pulmonaire

B- Le non-respect de l'intégrité de la tumeur durant la résection

C- La résection en bloc des structures adjacentes envahies

D- Les limites de la résection parenchymateuse. de la recoupe bronchique et vasculaires saines

E- Curage ganglionnaire médiastinal homolateral.

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49 .)

Dans la chirurgie du Kyste hydatique du poumon quelles sont les réponses justes :

A- La chirurgie doit être précoce

B- L'un des buts du traitement chirurgical est le traitement de la cavité résiduelle

C- La voie d'abord est toujours la thoracotomie

D- Le type de chirurgie ne comprend pas les exérèses réglées (lobectomies)

E- L'une des règles du traitement est la protection du champ opératoire

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50 .)

Dans la chirurgie de l'aspergillome quelles sont les réponses justes :

A- La chirurgie est hémorragique

B- Il n'y a pas de symphyse pleurale habituellement

C- Les ganglions sont hypertrophiés et calcifiés

D- Il existe une hypervascularisation systémique

E- Les résections anatomiques pulmonaires (lobectomies) ne sont pas indiquées

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