myFMPC - Qcm

2021 Rattrapage

Hématologie fondamentale

Questions : 50

Total de questions

Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les contre-indications au don de sang on peut citer :

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2 .)

Les tests réalisés obligatoirement au Maroc sur le don de sang sont:

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3 .)

Le groupage sanguin établi systématiquement sur un don de sang au Maroc est:

A- Le groupage dans le système ABO

B- Le groupage dans le système Rhésus

C- Le phénotype Rhésus

D- Le groupage dans le système Kell

E- Le groupage MNS

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4 .)

Le concentré de plaquettes d'aphérèse :

A- Provient de 2 à 3 donneurs

B- Est obtenu par mélange de 8 concentrés plaquettaires unitaires

C- A une efficacité transfusionnelle meilleure

D- Permet moins de risque d'immunisation antiplaquettaire

E- Permet moins de risque de transmission infectieuse

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5 .)

Les produits sanguins stables :

A- Dérivent de la seule séparation par centrifugation du sang total

B- Ont une durée de conservation longue

C- Sont considérés comme des médicaments

D- Subissent une inactivation virale

E- Contiennent des leucocytes

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6 .)

Dans les situations physiologiques parmi les cellules nucléées du sang on peut citer:

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7 .)

Une neutropénie

A- Se définit par un taux de PNN inférieur à 1800/mm2

B- Est grave si le taux de PNN est à 1990/mm3

C- Nécessite souvent la réalisation d'un myélogramme pour son exploration

D- Nécessite la réalisation d'un frottis sanguin pour sa confirmation

E- Nécessite le dosage du taux sanguin de la vitamine B12 pour sa confirmation

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8 .)

Une neutropénie peut être secondaire à :

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9 .)

L'hémogramme d'un patient de 35 ans montre : Hémoglobine : 12 g/dl VGM : 65 fl TCMH : 22 pg CCMH : 28% GB : 4000/mm3PNN :30% Lymphocytes: 55% Monocytes : 10% PNE : 4% PNB : 1% Plaquettes : 512.000/mm3. Dans cet hémogramme on trouve :

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10 .)

Le monocyte:

A- Est la cellule la plus volumineuse des GB

B- Il a la taille d'un petit lymphocyte

C- Son taux est augmenté dans la mononucléose infectieuse

D- Se transformé en macrophage après sa migration dans les tissus

E- Son cytoplasme peut contenir des vacuoles

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11 .)

Parmi les fonctions du monocyte on peut citer:

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12 .)

La valeur normale des lymphocytes est :

A- De 1500 à 4000/mm3chez l'adulte

B- De 1500 à 5000/mm3chez l'adulte

C- De 2500 à 7000/mm3chez un enfant de 5 ans

D- De 1000 à 7000/mm3chez un enfant de 12 ans

E- De 2500 à 5000/mm3chez un adulte

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13 .)

Les hyperlymphocytoses de l'adulte peuvent être secondaires à :

A- Une leucémie aiguë lymphoblastique

B- Une Thalassémie homozygote

C- Une leucémie lymphoïde chronique

D- Une infection à EBV

E- Une maladie de Willebrand

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14 .)

La polynucléose neutrophile (ou hyperleucocytose à PNN):

A- Se définit par un taux de PNN supérieur à 5000/mm3

B- Se voit lors des grossesses au troisième trimestre

C- Se volt après prise de corticoïdes

D- Se voit dans l'anémie de Fanconi

E- Se volt lors d'une appendicite

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15 .)

Le polynucléaire basophile:

A- Est une cellule qui reste dans le sang après sa sortie de la moelle osseuse

B- A un diamètre d'environ 12 à 15 µm

C- A un noyau avec souvent 3 à 4 lobes

D- A un cytoplasme qui ne contient que des granulations azurophiles

E- A la capacité de libérer de l'histamine

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16 .)

Les anticorps immuns des groupes sanguins :

A- Sont toujours présents

B- Sont de type IgG

C- Sont induits par la stimulation par un antigène étranger

D- Apparaissent suite à une transfusion incompatible

E- Sont hémolysants

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17 .)

Un patient du groupe A :

A- A l'antigène A sur la surface de ses globules rouges

B- A l'antigène O sur la surface de ses globules rouges

C- A l'anticorps anti A dans son sérum

D- A l'anticorps anti B dans son sérum

E- A l'anticorps anti AB dans son sérum

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18 .)

L'hématopoïèse:

A- Produit tout au long de la vie des cellules spécialisées en quantité très importante

B- A lieu au niveau de la moelle foie et rate chez l'adulte normal

C- N'est pas influencée par le microenvironnement médullaire

D- Est stimulée par les facteurs de croissance hématopoïétiques

E- Peut être explorée par le myélogramme

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19 .)

Les cellules souches hématopoïétiques (CSH):

A- Se différencient de façon réversible en plusieurs lignées cellulaires

B- Sont très majoritairement dans un état de quiescence

C- Possèdent le marqueur Immunologique CD34.

D- Résistent à la congélation

E- Peuvent circuler temporairement dans la circulation sanguine

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20 .)

La biopsie ostéomédullaire (BOM):

A- Est pratiquée au niveau de l'épine iliaque postéro-supérieure

B- Étudie l'architecture de la moelle

C- Met en évidence des lamelles osseuses délimitant des logettes médullaires

D- Est un étalement sur lames du suc médullaire

E- Est un examen dont le résultat est rendu immédiatement après le prélèvement

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21 .)

Au cours de l'érythropoïèse :

A- Le proérythroblaste donne naissance à 16 réticulocytes

B- Le caractère acidophile du cytoplasme traduit la fabrication d'hémoglobine

C- Les réticulocytes proviennent de la division des érythroblastes acidophiles

D- L'érythropoïétine stimule la différenciation des cellules souches érythropoïétiques

E- La durée normale de 7 de jours peut être diminuée en cas de besoins augmentés

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22 .)

Les hématies matures humaines sont capables de:

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23 .)

Pour explorer le métabolisme du fer :

A- Le dosage du fer sérique est sujet à des variations nycthémérales

B- On doit déterminer en même temps la sidérémie et la capacité totale de fixation de la transferrine

C- La valeur normale du coefficient de saturation de la transferrine (CS) est de 50%

D- La ferritinémie est l'examen de choix pour quantifier les réserves martiales

E- La valeur normale de la ferritinémie varie selon le sexe

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24 .)

La vitamine B12:

A- Est nécessaire à la synthèse de l'hémoglobine

B- Est transportée de l'estomac jusqu'à l'iléon terminal liée au facteur Intrinsèque

C- Est absente des végétaux

D- Ses réserves sont épuisables en 7 à 4 mois

E- Sa carence peut entraîner une anémie macrocytaire

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25 .)

Lors d'une anémie hémolytique mécanique on peut retrouver sur le frottis sanguin:

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26 .)

Caractérisez l'anémie présente sur cet hémogramme pratiqué chez un homme de 40 ans. GR : 2 M/mm3- Hb : 9g/dl- VGM : 123 fl- CCMH : 34%- Réticulocytes : 19%

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27 .)

Une anémie microcytaire doit faire rechercher :

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28 .)

L'anémie est définie par :

A- Un nombre de GR < à 4 M/mm3chez la femme

B- Un taux d'hématocrite < à 40% chez l'homme

C- Un taux d'hémoglobin? < à 12g/dl chez la femme enceinte

D- Un taux d'hémoglobine < à 13g/dl chez l'homme

E- Un taux d'hémoglobine < à 14g/dl chez l'enfant de 7 ans

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29 .)

En cás d'anémie l'organisme réagit à l'hypoxie par :

A- Une hypersécrétion de l'érythropoïétine

B- Une augmentation de la ventilation pulmonaire

C- Une baisse de la fréquence cardiaque

D- Une augmentation du volume plasmatique

E- Une redistribution de la masse sanguine

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30 .)

Une fausse anémie par hémodilution est habituelle :

A- En cas d'augmentation du volume plasmatique

B- Au cours de la grossesse

C- En cas de splénomégalie volumineuse

D- Au cours d'insuffisance cardiaque sévère

E- En cas de déshydratation

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31 .)

Quel examen à demander en première intention devant une anémie normocytaire?

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32 .)

Une anémie normocytaire arégénérative doit faire rechercher s

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33 .)

Les paramètres suivants sont utiles pour caractériser une anémie :

A- La numération globulaire

B- La concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine

C- Le taux des réticulocytes

D- Le taux d'hématocrite

E- Le volume globulaire moyen des GR

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34 .)

Lors d'une brèche au niveau de la paroi vasculaire :

A- L'hémostase intervient de manière rapide et en équilibre entre processus coagulants et fibrinolytiques

B- L'hémostase primaire concours à la consolidation du thrombus blanc

C- La coagulation vise à détruire le thrombus plaquettaire

D- La fibrinolyse permet de perméabiliser le vaisseau

E- L'hémostase primaire Intervient en 2 temps : un temps plaquettaire et un temps vasculaire

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35 .)

La Thrombopoïétine:

A- Est le facteur de croissance spécifique de la thrombopoïèse

B- Est synthétisée par le foie

C- Est synthétisée par la thyroïde

D- Les analogues de son récepteur ont un intérêt en thérapeutique

E- Permet une régulation négative de la thrombopoïèse

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36 .)

La thrombocytose:

A- Est définie par un taux de plaquettes supérieur à 400 G/L

B- Est une anomalie qualitative des plaquettes

C- Peut être secondaire à la splénectomie

D- Peut être secondaire à l'inflammation

E- Peut être secondaire à une aplasie médullaire

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37 .)

Au cours de la coagulation Les facteurs vit K dépendants :

A- Sont les facteurs II VII X IX (PPSB)

B- En l'absence de Vit K sont synthétisés des composants inactifs : PIVKA (Protéine induced by Vitamin K Absence)

C- La vitamine K permet la Gamma-carboxylation des PIVKA en facteurs actifs

D- Les anti vitamines K sont utilisés en thérapeutique à visée coagulante

E- Sont nécessaires au processus de coagulation

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38 .)

Le caractère constitutionnel d'un trouble de l'hémostase est suspecté si :

A- La nature de l'accident hémorragique est récente

B- La nature de l'accident hémorragique remonte à l'enfance

C- Devant des antécédents familiaux de maladie hémorragique

D- Devant la présence de consanguinité

E- Si le bilan étiologique retrouve une hémopathie maligne pouvant expliquer le trouble d'hémostase

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39 .)

La voie endogène ou intrinsèque de la coagulation:

A- Est la voie la plus courte et la plus rapide de la coagulation

B- Est une voie lente secondaire In vivo

C- Est la voie physiologique d'Initiation de la coagulation in vivo

D- Débute par l'activation du Facteur XII de la coagulation

E- Est explorée par le temps de quick

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40 .)

Le facteur de Von Willebrand (vWF);

A- Est une Glycoprotéine multimérique de haut poids moléculaire

B- Est synthétisé par les cellules endothéliales et les mégacaryocytes

C- Circule dans le sang lié au facteur VII

D- A un rôle important dans l'agrégation plaquettaire

E- Se lie aux plaquettes par le biais des glycoprotéines de surface GPIb

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41 .)

La phase d'activation plaquettaire au cours de l'hémostase primaire :

A- Est initiée par l'agrégation des plaquettes au sous endothélium

B- Est caractérisée par un changement de configuration de la plaquette

C- Le contenu des granules denses et alpha est déversé à l'extérieur des plaquettes

D- L'Acide Arachidonique est transformé en Thromboxane A2 puissant vasodilatateur

E- En thérapeutique l'aspirine acquiert sa fonction anti-agrégante par l'inhibition de la cyclo-oxygénase

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42 .)

La coagulation :

A- Est un ensemble de réactions enzymatiques en cascade

B- Consolide le clou plaquettaire ou thrombus blanc

C- Son activation est retardée par rapport à celle de l'hémostase primaire.

D- Échappe à tout contrôle continu

E- Correspond à la transformation du fibrinogène Insoluble en fibrine soluble

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43 .)

Au cours de la coagulation Le facteur tissulaire :

A- Est synthétisé par les fibroblastes les monocytes et la cellule endothéliale lésée

B- Est aussi appelé thromboplastine tissulaire

C- Est le support du facteur IX

D- Est L'élément déclenchant majeur de la coagulation

E- Agit en activant la voie endogène de la coagulation

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44 .)

Les facteurs de la coagulation :

A- Sont tous synthétisés par le rein

B- Les facteurs II, VII, X, IX nécessitent la vitamine K pour leur synthèse

C- Les facteurs II et VIII sont des coenzymes

D- Le Callum est important dans le processus de la coagulation

E- Les facteurs contact jouent un rôle dans la voie exogène de la coagulation

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45 .)

La voie exogène de la coagulation:

A- Est la voie la plus courte et la plus rapide de la coagulation

B- Est une voie lente secondaire in vivo

C- Est la voie physiologique d'initiation de la coagulation in vivo

D- Est déclenchée par une lésion vasculaire

E- Concours à la libération de fa Thromboplastine tissulaire qui active le facteur VII en présence de Ca2+

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46 .)

Les Inhibiteurs de la coagulation:

A- Permettent de localiser le phénomène hémostatique au niveau de la lésion vasculaire

B- Leur connaissance joue un rôle important en thérapeutique

C- Leur déficit est responsable d'hémorragies

D- Les inhibiteurs de la voie endogène sont l'Antithrombine et le Système Protéine C - Protéine S

E- Le Tissu Factor Pathway inhibitor est le principal inhibiteur de la voie exogène

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47 .)

Au cours d'un prélèvement pour blían d'hémostase le respect de l'étape pré-analytique consiste en :

A- L'utilisation d'un tube avec n'importe quel anti coagulant

B- L'utilisation d'un garrot très serré

C- La ponction doit être faite à partir de la tubulure de la transfusion

D- Le Transport doit être rapide au laboratoire

E- Le respect des proportions : 9 volumes de sang pour un volume de citrate

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48 .)

La plasmine;

A- Est l'enzyme cié de l'hémostase primaire

B- Est une Glycoprotéine synthétisée par le rein

C- Provient du plasminogène inactif sous l'action d'activateurs.

D- Agit en dégradant la fibrine et le fibrinogène

E- Est neutralisée par les anti plasmines permettant une action purement locale de la plasmine

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49 .)

Une jeune femme de 12 ans se présente en consultation pour un purpura cutanéomuqueux diffus d'apparition brutale. L'anamnèse ne retrouve pas d'antécédents hémorragiques personnels ou familiaux. L'examen clinique en dehors du purpura diffus est strictement normal.A partir de ces données vous êtes plutôt orienté vers :

A- Trouble de la fibrinolyse

B- Pathologie acquise de la coagulation

C- Pathologie constitutionnelle de l'hémostase primaire

D- Pathologie acquise de l'hémostase primaire

E- Pathologie constitutionnelle de la coagulation

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50 .)

Quel examen de première intention demanderiez vous pour étayer le diagnostic (sulte n°49):

A- Hémogramme

B- Dosage du facteur de Willebrand

C- Dosage des facteurs de la coagulation

D- Etude de l'agrégation plaquettaire

E- Temps d'occlusion plaquettaire

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