La pneumonie à pneumocoque :
Les indications d'hospitalisation de la bronchiolite virale sont :
Les contre-indications de la ponction lombaire sont :
La déshydratation est classée :
Dans la pyélonéphrite aigue de l'enfant :
La tuberculose de l'enfant :
Dans la prévention de la transmission mère-enfant du VIH:
9-10) Ali âgé de 10 ans connu asthmatique. présente depuis 6mois des sifflements diurnes 4 fois par semaine. une toux spasmodique nocturne 3 fois par semaine et des symptômes quotidiens à l'effort. Il a consulté aux urgences pour une exacerbation d'asthme. A l'examen : Température: 37°C Cyanose péribuccale FR =65 cycles/min. avec signes de lutte à type de tirage sous costal et intercostal. des râles sibilants discrets peu audibles. SaO2=88%
Les arguments qui permettent de classer sa maladie comme asthme mal contrôlé sont :
La prise en charge immédiate de cet enfant repose sur :
En faveur du diagnostic d'asthme du nourrisson on retient :
- Un nourrisson de 8 mois se présente aux urgences pédiatriques pour une dyspnée non bruyante avec des signes de lutte respiratoires. L'examen retrouve une fréquence respiratoire à 60 cycles /min. une fréquence cardiaque à 120 batt/min et une température à 38°C sans râles sibilants mais discrets râles crépitants aux deux bases pulmonaires. Par ailleurs. présence d'une hépatomégalie avec flèche hépatique à 8cm et un reflux hépato- jugulaire. A l'anamnèse. la maman rapporte la notion de dyspnée à l'effort de tétée avec sueurs et une stagnation pondérale depuis la dernière vaccination avec Poids 5kg.Quel est le diagnostic le plus probable?
De quel (s) examen (s) complémentaire (s) avez-vous besoin pour confirmer votre diagnostic:
Parmi les facteurs qui interviennent dans la croissance staturale post natale. on retrouve:
- Lina. âgée de 11 mois. se présente à la consultation pour une diarrhée chronique évoluant depuis l'âge de 7 mois. La patiente reçoit un allaitement mixte et elle a eu une diversification alimentaire à l'âge de 5 mois. A l'examen clinique on note un nourrisson apathique. pâle avec un abdomen distendu et des membres inférieurs grêles.Quels sont les diagnostics à évoquer ?
Quels sont les bilans paracliniques à demander pour étayer le diagnostic ?
Aya. 3mois. consulte pour des vomissements alimentaires précoces évoluant depuis la naissance. sans intervalle libre. sans retentissement sur la courbe de croissance et sans signes extra-digestifs. Vous suspecter un reflux gastro-œsophagien.Votre attitude pour confirmer le diagnostic consiste à :
Ahmed âgé de 4 ans. consulte pour une pâleur et asthénie évoluant depuis 1 an. L'examen clinique objective une pâleur modérée bien tolérée. Au bilan biologique on note une anémie hypochrome microcytaire avec une férritinémie basse. Le patient est mis sous traitement martial mais sans amélioration.Quels sont les diagnostics possibles?
- Amina âgée de 7 ans. consulte pour des adénopathies cervicales avec un syndrome anémique. A l'hémogramme on retrouve : Hb = 8g/dl. VGM=85 fl. CCMH= 36%. GB= 250 000/mm3PNN= 2200/mm3. Lymphocyte= 5600/mm3. blastes= 86% Plaquettes= 50 000/mm3. Réticulocyte= 29 000/mm3Cet hémogramme objective:
Quelles sont les complications redoutables chez Amina?
Madame Sara est une primipare de 24 ans. enceinte à 37 semaines d'aménorrhée. Elle consulte pour avoir des conseils sur l'allaitement de son futur bébé. Qu'est-ce que vous lui conseillez ?
A la naissance. l'adaptation à la vie extra-utérine
Les critères majeurs d'asphyxie périnatale sont:
Les complications auxquelles sont exposées un nouveau-né à terme atteint de retard de croissance intra-utérin sont:
Un nouveau-né admis à H3 de vie. né à 32SA. Il est issu d'un accouchement spontané par voie basse. le liquide amniotique est clair. L'Apgar est à 06/10. L'examen clinique objective une température à 36.8 °c. une FR à 72c/min. une fréquence cardiaque à 130bpm. le score de silverman est de 5/10. L'auscultation pleuropulmonaire est symétrique. L'épreuve à la sonde gastrique est positive.Les hypothèses diagnostiques sont :
Les soins à prodiguer au nouveau-né dans les suites de couche sont:
Les causes de la prématurité spontanée sont:
Un nouveau-né de mère O Rhésus D négatif. présente à H12 de vie un ictère associé à une pâleur cutanéomuqueuse. Le bilan biologique réalisé note la présence d'une hyperbilirubinémie à prédominance libre. le groupage du bébé est A Rhésus D positif avec un test de Coombs direct positif.L'ictère est :
Salim. 5 ans. ayant comme antécédents des angines à raison de 3 à 4 épisodes par an mal traitées. présente depuis 72 heures une fièvre. des arthralgies diffuses et une tuméfaction du genou droit. A l'admission. Salim est fébrile à 38.5°. l'examen articulaire retrouve un genou droit chaud. rouge et tuméfié siège d'un choc rotulien et un empâtement de la cheville droite apparu depuis 24 heures. L'examen cardiovasculaire met en évidence la présence d'un souffle systolique au foyer mitral. le reste de l'examen est sans particularité.Quel diagnostic vous semble le plus approprié ?
Quelles sont les complications du syndrome néphrotique chez l'enfant ?
Samir. 12 ans est hospitalisé pour diagnostic étiologique d'une boiterie droite évoluant depuis 2 mois. L'interrogatoire retrouve la notion de dérouillage matinal de 30'. des talalgies évoluant depuis plusieurs mois et des dorsalgies. A l'examen clinique. le patient est apyrétique. ses constantes vitales sont normales. Son examen articulaire retrouve un discret choc rotulien droit. les autres articulations périphériques sont libres. La pression en regard des articulations sacro-iliaques est douloureuse et l'indice de shober est à 2.5 cm.Le diagnostic d'enthésite en rapport avec l'arthrite ou spondylarthropathie juvénile est retenu. quelles sont les propositions vraies concernant ce patient:
Dans la maladie de Kawasaki. quels sont les critères diagnostiques de l'American Heart association?
Quels sont les caractéristiques du purpura dans la vascularite à immunoglobulines A ou maladie de Henoch Shonlein?
Omar. âgé de 3 ans se présente au service des urgences pour une fièvre évoluant depuis 24 heures avec des vomissements alimentaires. A l'examen initial. on note une somnolence. une fréquence respiratoire à 53 cycles par minute. une SpO2égale à 96%. une fréquence cardiaque égale à 160 battements par minute. une tension artérielle à 101/60 mm Hg et des tâches purpuriques.Quels sont les signes de gravité à l'examen initial de cet enfant ?
Ahmed. âgé de 10 ans. est ramené au service des urgences par les sapeurs-pompiers pour un accident de la voie publique.A l'examen initial. on note une pâleur intense. une irritabilité. une fréquence respiratoire à 46 cycles par minute. une SpO2égale à 96%. une fréquence cardiaque égale à 140 battements par minute. une tension artérielle à 101/60 mm Hg et une sensibilité abdominale.Quel est le mécanisme de l'état de choc chez cet enfant ?
37-38) Un nouveau-né de sexe féminin. âgé de 4 jours est admis aux urgences pour vomissements bilieux apparus depuis la naissance. L'anamnèse retrouve une émission méconiale au troisième jour de vie. de faible quantité. L'examen clinique met en évidence une distension abdominale importante. Le nouveau-né est apyrétique et déshydraté tableau B.Quels sont les diagnostics à évoquer ?
Le cliché d'abdomen sans préparation de face debout montre des niveaux hydro-aériques plus larges que hauts. centraux.Quel est le diagnostic à retenir ?
Quelles sont les complications à craindre chez ce nouveau-né en l'absence d'un traitement approprié ?
Une femme enceinte de 34 semaines d'aménorrhée est adressée en consultation de chirurgie pédiatrique devant la constatation à deux échographies obstétricales d'un hydramnios associé à une absence de visualisation de l'estomac.Quel est le diagnostic à évoquer ?
Un nourrisson de 36 jours est amené aux urgences pour des vomissements postprandiaux tardifs constatés depuis l'âge de 25 jours associés à une perte de poids non chiffrée. L'examen clinique retrouve une hypotrophie ainsi que des signes de déshydratation tableau B. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un nourrisson de 5 mois est amené aux urgences pour des crises de pleurs inexpliquées. Ces crises sont intenses et surviennent toutes les 45 minutes. Elles sont associées à un refus de téter sans vomissements. Le nourrisson est apyrétique et l'examen abdominal est normal.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
- Un garçon de 2 ans est amené en consultation pour une distension abdominale constatée par la maman depuis 15 jours associée à une pâleur et une altération de l'état général. L'examen clinique retrouve une masse abdominale. fixe. indolore siégeant au niveau de l'hypochondre gauche.Quels sont les diagnostics à évoquer ?
Quels sont les examens complémentaires de première intention?
Un nourrisson de sexe masculin. âgé de 1 mois est amené aux urgences pour fièvre et pleurs à la miction. La maman rapporte une miction entrecoupée. goutte à goutte.Le diagnostic à évoquer est:
L'infection urinaire chez l'enfant :
L'instabilité de la hanche chez le nouveau -né :
L'ostéochondrite primitive de la hanche est :
L'ostéo-arthrite de la hanche chez le nouveau-né :
Dans l'abcès sous périosté du fémur distal :
La scoliose chez l'enfant :