PATHOLOGIE MEDICALE1 cas cliniqueL'étude des 2 liquides d'ascite dans 2 tubes différents A et B montre les caractéristiques suivantes :Tube A: - Protides : 4g/l· GB: 73 éléments /ml de PNN- GR: 0 éléments- Cellules atypiques : 0 élémentTube B - protides : 52g/l-GR: 1000 éléments/ml-Cellules atypiques : rares éléments-Germes banals : 0Que peut-on dire du liquide d'ascite du tube A
Que peut-on dire du liquide d'ascite du tube B
Nous avons refait, la ponction d'ascite et l'étude du liquide du tube BLes résultats sont identiques sauf Les GR : rares éléments Que peut-on dire maintenant du liquide d'ascite du tube B
Le liquide du tube A provient d'un cirrhotique en décompensation ascitiqueQuel est le risque le plus probable dans ce cas en se basant sur les résultats sus cités
Le liquide du tube B provient d'une femme de 32 ans, température : 38.3o, aménorrhée de 10 semaines test de grossesse négatif à 3 reprises.Proteinurie négativeQuel est le diagnostic le plus probable
Ce diagnostic a été confirméQuel sera le traitement ?
2ème cas cliniqueMme K.H de 28 ans. célibataire, taille 1,50m, poid= 80kgContraception : 0, régime alimentaire= bien suivi Présente un RGO: traitement : anti-acideà la demande La fibroscopie digestive haute: montre une II-II isoléeQuels sont les facteurs favorisants chez notre patiente ?
L'évolution est marquée par l'apparition d'hématémèse de faible abondance (un seul épisode)On demande l'examen « essentiel » suivant :
L'examen «essentiel » demandé n'a rien rajouté.Que faire ?
Sous traitement, l'évolution à moyen terme pourrait être marquée par :
La définition de la gastrite chronique est :
Parmi les signes suivants, qui ont ceux qui peuvent révéler une maladie de Crohn?
Les signes d'imprégnation alcoolique sont :
Les signes biologiques de l'hépatite aut-immune sont :
Le syndrome de l'intestin irritable se caractérise par :
Ls signes d'alarme à chercher devant une dyspepsie sont :
Les trois étiologies les plus fréquentes de la douleur proctologique aigue sont :
Quel est le test le plus utilisé pour contrôler l'éradication de l'hélicobacter pylori ?
L'abcès amibien du foie se caractérise par :
Quel est le diagnostic à retenir en dernier devant des rectorragies?
CAS CLINIQUE :PATHOLOGIE CHIRURGICALEUn patient de 60 ans, sans antécédents pathologiques, consulte pour des douleurs épigastriques + hématémèse, qui remontent à 3 mois.Devant cette situation, vous :
Le diagnostic retenu est celui de cancer de l'estomac :A ce stade, quelle sera votre attitude immédiate ?
La lésion du patient étant classée T3 N1 M0Quelle attitude thérapeutique décidez-vous ?
Le pronostic du cancer de l'estomac dépend :
Le cancer de l'estomac :
Une sténose permanente sur un transit baryté de l'œsophage fait discuter:
L'apparition d'un cancer de l'œsophage est favorisé par :
Parmi les formes histologiques suivantes de polypes intestinaux, quelle est celle susceptible de dégénérer ?
Parmi les examens suivants, indiquez celui sur lequel repose la prévention effective du cancer recto-colique chez des sujets à haut risque
Le classification de Dukes du cancer colorectal prend en compte :
La cholécystite aigue, sur le plan pathogénique, est habituellement en rapport avec (
CAS CLINIQUE :Une patiente de 65 ans, sans antécédents notables se présente en consultation pour des douleurs de l'hypochondre droit et de l'épigastre.L'examen trouve une patiente sub fébrile à 37°9 avec abdomen supérieur droit avec un sub ictère.A ce stade du diagnostic vous évoquez une :
Quel examen demandez-vous, en première intention, pour étayer votre diagnostic ?
Pour compléter votre bilan étiologique, vous demandez :
Les examen complémentaires objectivent une cholecystite, quel traitement proposez vous à cette patiente ?
Parmi les facteurs de risques de cancer colique reconnu, vous incluez:
Le (s) facteur (s) pronostique (s) essentiel (s) du cancer de l'estomac est (sont) :
Une tumeur de l'angle gauche du colon peut envahir :
CAS CLINIQUEUn patient âgé de 40 ans, est admis aux urgences 1 heure après un accident sur la voie publique. L'examen lors de son admission au service d'accueil des urgences retrouve quelques écorchures au niveau de l'abdomen mais prédominantes au niveau de l'hypochondre droit, l'abdomen est légèrement sensible, mais sans défense vraie, la température est de 37,4°C et le pouls est de 85 battements par minutes.Que proposez-vous à ce patient? (une ou plusieurs réponses).
12 heures plus tard, ce même patient a présenté une douleur abdominale intense avec légère dyspnée. L'examen a retrouvé une petite défense abdominale.Son pouls est de 110 battements par minutes et sa fréquence respiratoire est de 25 cycles par minute.Que lui proposez-vous ?
La NFS a retrouvé un taux d'hémoglobine à 6,5 g/l, et l'imagerie a mis en évidence une image hétérogène à limites irrégulières de 6,5 cm du segment VI du foie, avec un épanchement péritonéal de moyenne abondance.Quel(s) diagnostic(s) peut-on évoquer ?
Quelle sera alors votre conduite à tenir ?
CAS CLINIQUEUne patiente âgée de 70 ans, connue hypertendue, consulte en urgence pour des douleurs abdominales avec vomissements, et un arrêt des matières et des gaz.A ce stade, vous évoquez comme hypothèse (s) diagnostique (s) :
L'anamnèse de la patiente et de la famille, a retrouvé 2 épisodes similaires dans les antécédents.L'examen à l'admission retrouve un météorisme abdominal asymétrique, rénitent et tympanique ; les orifices herniaires sont libres. Le cliché de l'abdomen sans préparation retrouve une image en arceau.A ce stade quelle hypothèse diagnostique est la plus probable?
Hospitalisée en service de réanimation, la température est de 38,2°C, la tension artérielle est de 18mm/10mm. Le bilan biologique a retrouvé une urée sanguine à 55 mg /litre, une natrémie à 120mg/l et une kaliémie à 2,4 g/l.Quelles sont les premières mesures qui doivent-être entreprises ?
Quelques heures après son admission en réanimation, les bilans clinique et biologique se sont normalisés.Quel (s) traitement(s) peut-on proposer à cette patiente ?
L'évolution sous traitement a été satisfaisante, et la patiente a été déclarée sortante. Elle revient 1 semaine plus tard pour la même symptomatologie.Quel traitement peut-on proposer à cette patiente ?
Au cours d'une occlusion intestinale aigüe par obstacle colique quel(s) examen(s) en urgence, est ou sont indispensable(s) pour le diagnostic positif et étiologique ?
Dans les occlusions coliques mécaniques de l'adulte, quelle est l'étiologie la plus fréquente ?
Quels sont les différents types de mécanismes des abcès microscopiques du foie ?