myFMPC - Qcm

2023 Rattrapage

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

Total de questions

Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la Primo Infection Tuberculeuse. lesquelles sont justes?

A- Le Mycobactérium tuberculosis hominis est le seul germe en cause

B- La réaction allergique est de type semi-retardée

C- La porte d'entrée peut être digestive

D- L'IDRT peut être négative

E- Elle touche surtout l'enfant

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2 .)

Au cours de la Primo Infection Tuberculeuse :

A- L'état général peut être altéré

B- La fièvre peut atteindre 39-40°C

C- Le chancre d'inoculation est toujours visualisé sur la radiographie thoracique

D- Les BK peuvent être isolés dans les expectorations

E- Le traitement est : 2SHRZ/4RH

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3 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose pulmonaire commune. lesquelles sont justes ?

A- Elle résulte toujours d'une contamination par un cracheur de BK

B- Elle concerne souvent des populations vulnérables

C- Le début des symptômes est souvent progressif et insidieux

D- Les BK sont souvent présents dans les expectorations

E- L'IDRT positive confirme le diagnostic

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4 .)

Devant une pneumopathie aigue. les arguments en faveur de la tuberculose sont :

A- Une hyperleucocytose importante

B- L'échec d'une antibiothérapie préalable

C- Une corticothérapie prolongée

D- La présence d'un herpès labial

E- Des antécédents de tuberculose

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5 .)

Le diagnostic de la tuberculose pulmonaire est confirmé par:

A- La présence d'un contage tuberculeux dans l'entourage

B- Une IDRT positive

C- La présence d'une caverne à la radio thoracique

D- La présence de BK dans les expectorations

E- Des antécédents de tuberculose pulmonaire

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6 .)

Au cours de la miliaire tuberculeuse :

A- Le début est brutal

B- L'examen pulmonaire est souvent muet

C- La recherche des localisations extra-pulmonaires est systématique

D- L'IDRT est souvent négative

E- Le traitement doit être entrepris après confirmation diagnostique

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7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'isoniazide. lesquelles sont justes?

A- Il s'agit d'un antibacillaire de 2èmeligne

B- Il a une action bactéricide

C- Il agit uniquement sur les BK extra-cellulaires

D- La posologie habituelle est de 5mg/kg/j

E- Il est contre indiqué en cas de troubles psychiques graves

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8 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pneumocystose. lesquelles sont justes?

A- Il s'agit de l'infection opportuniste la plus fréquente au cours du SIDA

B- La prophylaxie primaire s'impose dès que le taux des CD4 < 250

C- La radio thoracique objective souvent une pneumopathie interstitielle et alvéolaire

D- Le LBA est l'examen de référence pour confirmer le diagnostic

E- Le traitement repose sur les macrolides

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9 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'aspergillome. lesquelles sont justes?

A- Il peut se développer sur un poumon sain

B- Il peut être de découverte fortuite

C- Il peut disparaître spontanément

D- La sérologie aspergillaire confirme le diagnostic

E- Le traitement est toujours médical

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10 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les dilatations des bronches. lesquelles sont justes?

A- L'hémoptysie peut être révélatrice

B- La dilatation des bronches est réversible

C- L'hippocratisme digital peut être absent

D- L'état général peut être altéré

E- La TDM thoracique confirme le diagnostic

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11 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique pulmonaire rompu dans les bronches. lesquelles sont justes?

A- Il peut se manifester par un tableau de suppuration bronchique

B- L'état général peut être altéré

C- La bronchoscopie peut confirmer le diagnostic

D- La radio thoracique montre une opacité ronde

E- Le traitement est chirurgical

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12 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'asthme. lesquelles sont justes?

A- Les allergènes sont souvent des facteurs déclenchants

B- Il se manifeste souvent par une dyspnée expiratoire sifflante

C- La radio thoracique peut être normale

D- Se traduit habituellement par un trouble ventilatoire obstructif non réversible après B2-mimétiques

E- Le traitement de fond repose sur des bronchodilatateurs inhalés de longue durée d'action seuls

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13 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'asthme non allergique. lesquelles sont justes?

A- Il survient habituellement chez le sujet jeune

B- Il prédomine chez la femme

C- L'association à une polypose naso-sinusienne est fréquente

D- Les IgE sériques sont habituellement élevées

E- Il est souvent sévère

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14 .)

Au cours d'un asthme allergique. l'identification de l'allergène responsable repose sur par:

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15 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la BPCO. lesquelles sont justes?

A- L'obstruction bronchique est transitoire et réversible

B- Les infections respiratoires infantiles récidivantes peuvent être un facteur de risque

C- La dyspnée d'effort est le maitre symptôme

D- La radio thoracique peut être normale

E- La spirométrie permet de confirmer le diagnostic

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16 .)

La sévérité de la BPCO est évaluée par :

A- La distension thoracique

B- Le stade de la dyspnée à l'échelle mMRC

C- La fréquence et la gravité des exacerbations

D- La sévérité de l'obstruction bronchique jugée sur le VEMS

E- Le nombre de cigarettes fumées

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17 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies aigues communautaires. lesquelles sont justes?

A- L'origine virale est la plus fréquente

B- L'âge avancé est un facteur de risque

C- L'inhalation de germes présents dans les voies aériennes supérieures est un mode de contamination habituelle

D- La radio thoracique est indispensable pour confirmer le diagnostic

E- Le traitement repose sur une antibiothérapie probabiliste

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18 .)

Parmi les propositions suivantes. lesquelles sont en faveur d'une pneumonie franche lobaire aigue?

A- Le début brutal

B- La présence d'un herpes labial

C- La présence de signes en foyer à l'examen thoracique

D- Une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles

E- La présence d'un syndrome interstitiel à la radio thoracique

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19 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les pneumonies à staphylocoque. lesquelles sont justes ?

A- Elles sont fréquentes chez le nourrisson

B- La porte d'entrée est souvent cutanée

C- Il s'agit souvent d'une pneumopathie sévère

D- La radio thoracique objective habituellement une opacité systématisée

E- Une pleurésie purulente est souvent associée

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20 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les pneumopathies d'inhalation. lesquelles sont justes ?

A- Elles surviennent souvent chez le sujet âgé

B- Elles peuvent être favorisées par des troubles de déglutition

C- L'abcédation est fréquente

D- Le pneumocoque est souvent le germe en cause

E- Elles siègent souvent au niveau des lobes supérieurs

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21 .)

Les critères de gravité d'une pneumopathie aigue sont :

A- Une température < 35°C

B- Une polypnée > 30/mn

C- L'atteinte radiologique de plus de 2 lobes pulmonaires

D- Une leucocytose à 15000/mm3

E- Une PaO2< 60mmhg

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22 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose thoracique stade II:

A- Le lavage bronchiolo-alvéolaire retrouve habituellement une prédominance des polynucléaires neutrophiles

B- L'intradermoréaction à la tuberculine est habituellement négative

C- La tomodensitométrie thoracique retrouve un aspect de fibrose pulmonaire diffuse

D- Les biopsies bronchiques étagées peuvent mettre en évidence un granulome tuberculoïde

E- Le traitement par corticothérapie orale est systématique

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23 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose thoracique stade IV:

A- La découverte est le plus souvent systématique sur une radiographie thoracique

B- L'état général des patients est toujours conservé

C- La dyspnée peut être un symptôme révélateur

D- La tomodensitométrie thoracique retrouve des adénopathies médiastinales associées à une pneumopathie infiltrante diffuse

E- L'évolution vers la régression spontanée des lésions est la plus fréquente

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24 .)

Au cours de la sarcoïdose. la corticothérapie per os est indiquée en cas de :

A- Adénopathie épitrochléenne

B- Une atteinte du système nerveux central

C- Une atteinte pulmonaire avec altération importante de la fonction respiratoire

D- Des lésions cutanées au niveau des membres

E- Syndrome de Lofgren

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25 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent aux alvéolites allergiques extrinsèques :

A- Sont une cause fréquente des pneumopathies infiltrantes diffuses

B- Peuvent être révélée par des épisodes de gènes respiratoires fébriles

C- Sont en rapport avec l'inhalation de particules inorganiques

D- La tomodensitométrie Thoracique est évocatrice en cas d'images en verre dépoli avec un aspect en mosaïque

E- L'éviction de l'antigène causal est un volet important du traitement

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26 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à la silicose:

A- C'est une pneumoconiose sclérogène

B- Peut être causée par la manipulation prolongée de l'amiante

C- La surinfection tuberculeuse est fréquente

D- Peut se compliquer d'une insuffisance cardiaque droite

E- Le traitement curatif est basé sur la corticothérapie au long cours

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27 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent aux pneumoconioses de surcharge:

A- La silicose est la plus fréquente

B- Peuvent être secondaire à l'inhalation d'amiante

C- Les lésions peuvent régresser spontanément

D- L'exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) permet d'apprécier le degré d'invalidité et sa réparation

E- Le traitement est essentiellement symptomatique

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28 .)

Au cours d'une pneumopathie infiltrante diffuse (PID):

A- L'interrogatoire minutieux est un élément clé du diagnostic étiologique

B- L'auscultation pulmonaire retrouve habituellement des râles crépitants

C- La radiographie thoracique peut être normale

D- La DLCO est normale dans les formes évoluées

E- La TDM thoracique est un examen important pour le diagnostic positif et étiologique

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29 .)

Au cours des fibroses pulmonaires idiopathiques. l'évolution peut se faire vers:

A- L'insuffisance cardiaque droite

B- La surinfection tuberculeuse

C- La survenue d'un pneumothorax spontané

D- La survenue d'un carcinome in situ (bronchiolo-alvéolaire)

E- La régression complète des lésions sous corticothérapie per os prolongée

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30 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent au carcinome bronchogénique :

A- C'est le cancer le plus fréquent chez la femme au Maroc

B- Le tabagisme est le principal facteur de risque

C- L'exposition à l'amiante peut être un facteur de risque même chez les patients non tabagique

D- Peut être révélé par une pneumopathie aigue

E- L'évolution est habituellement favorable même dans les stades métastatiques

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31 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celle qui correspond au bilan d'extension d'un carcinome épidermoide bronchique primitif :

A- Echographie thoracique seule

B- TDM Thoracique et échographie abdominale seules

C- Scintigraphie + ostéodensitométrie osseuses

D- IRM thoracique et abdominale

E- TEP scanner et IRM cérébrale

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32 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent aux adénocarcinomes bronchiques primitifs :

A- Le siège de la tumeur est habituellement périphérique

B- L'évolution est très rapide localement et à distance

C- Peuvent survenir chez des patientes exposées au tabagisme passif

D- Peuvent être révélés par des métastases cérébrales

E- Le traitement chirurgical est indiqué dans les formes métastatiques

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33 .)

Devant un carcinome bronchogénique. la ou les contre indication (s) à la chirurgie est (sont):

A- L'âge du patient supérieur à 65 ans

B- Une altération de l'état général avec un score OMS à 4

C- Une ostéoarthropathie hypertrophiante pneumique (OAHP) de Pierre Marie

D- Un VEMS prédit post opératoire à 15 % de la valeur théorique

E- La présence de métastases osseuses

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34 .)

Au cours d'un pneumothorax spontané. le drainage pleural est d'emblé indiqué en cas de :

A- Douleur thoracique importante

B- Pneumothorax compressif

C- Pneumothorax avec décollement inférieur à 3 cm

D- Pneumothorax à bascule

E- Pneumothorax sur poumons pathologiques

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35 .)

Au cours d'un pneumothorax spontané. la radiographie thoracique permet de:

A- Confirmer le diagnostic

B- Préciser le caractère compressif du pneumothorax

C- Confirmer le caractère purulent d'un épanchement pleural liquidien associé

D- Localiser la fistule broncho-pleurale

E- Confirmer le retour du poumon à la paroi après drainage

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36 .)

Au cours d'un pyopneumothorax. les causes de non retour du poumon à la paroi sont:

A- Une altération de l'état général

B- Une pachypleurite viscérale

C- Une fistule broncho-pleurale large

D- Une Bride pleurale

E- Une atélectasie du poumon sous jacent

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37 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à la pleurésie purulente à Bacilles Gram négatif (BGN):

A- Survenue fréquente chez les sujets âgés

B- Complique volontiers une chirurgie thoracique

C- Complique volontiers une pneumopathie sévère

D- Survenue habituelle chez les patients immunocompétents

E- Le caractère fétide du pus pleural

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38 .)

Au cours d'une pleurésie sérofibrineuse. les examens qui permettent de confirmer l'origine tuberculeuse sont:

A- La ponction biopsie pleural

B- La numération formule sanguine (NFS)

C- L'intradermo-réaction à la tuberculine

D- La tomodensitométrie thoracique avec injection de produit de contraste

E- La thoracoscopie avec biopsie pleurale

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39 .)

Au cours d'une pleurésie sérofibrineuse. les bases du traitement sont:

A- Traitement étiologique

B- Ponctions pleurales évacuatrices

C- Corticothérapie per os

D- Anti-inflammatoires non stéroïdiens

E- Kinésithérapie respiratoire

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40 .)

Devant une pleurésie. les caractères évoquant l'origine maligne sont :

A- La conservation de l'état général

B- Douleur thoracique importante

C- L'aspect purulent du liquide pleural

D- Le caractère récidivant de l'épanchement

E- Le caractère abondant de l'épanchement

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41 .)

Au cours du sevrage tabagique. quelles sont les propositions exactes :

A- La substitution nicotinique est indiquée en 1ère intention en cas de dépendance à la nicotine

B- La substitution nicotinique à une durée globale de 6 semaines

C- La réduction du nombre de cigarettes est insuffisante pour éliminer totalement les risques sanitaires chez le fumeur

D- La substitution nicotinique est contre indiquée chez patients avec cancer bronchique

E- L'association des substituts nicotiniques avec une prise en charge psychologique augmente les taux d'abstinence

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42 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles correspondant aux thymomes:

A- Siègent habituellement dans le médiastin moyen et inférieur

B- Peuvent s'associer à une myasthénie

C- La TDM thoracique permet de préciser le siège et la taille de la tumeur

D- Le traitement est chirurgical dans les formes encapsulées

E- Sont le plus souvent malins

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43 .)

Parmi les propositions suivantes. précisez celles qui correspondent à l'insuffisance respiratoire aigue:

A- C'est une urgence médicale

B- Peut être secondaire à la COVID 19

C- Peut être secondaire à un pneumothorax compressif bilatéral

D- Peut être secondaire à un traumatisme thoracique chez un patient avec insuffisance respiratoire chronique

E- La ventilation non invasive (VNI) est indiquée chez les patients comateux

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44 .)

La pneumopathie nosocomiale:

A- Survient en dehors du milieu hospitalier

B- Est souvent secondaire à des Bacilles Gram Négatifs (BGN)

C- Peut survenir 7 jours après la sortie de l'hôpital

D- Peut survenir après 48 heures de ventilation

E- Est rare en milieu de réanimation

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45 .)

Au cours de la bronchite aigue:

A- La radio thorax est la clé du diagnostic

B- L'examen clinique retrouve des signes en foyer

C- L'examen clinique peut retrouver des râles ronflants

D- L'examen cyto-bactériologique des expectorations est nécessaire au diagnostic

E- Aucun examen para clinique n'est nécessaire

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46 .)

Concernant l'hypertension pulmonaire (HTP) associée aux maladies respiratoires. quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s):

A- L'augmentation du débit cardiaque est en cause

B- Elle est associée à l'augmentation des résistances artérielles pulmonaires

C- Elle s'accompagne d'une augmentation des médiateurs vasoconstricteurs

D- La présence de syncopes est un critère clinique de gravité

E- Elle s'accompagne d'un souffle systolique d'insuffisance tricuspide fonctionnelle

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47 .)

Concernant le syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil (SAHOS). quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s):

A- Il constitue une des étiologies les plus fréquentes de l'insomnie

B- Est grave par ses complications cardio-vasculaires

C- Sa fréquence augmente avec l'âge

D- La présence d'un ronflement permet de confirmer le diagnostic

E- Le traitement par pression positive continue est nécessaire en cas de SAHOS léger

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48 .)

Quels sont les buts du traitement du kyste hydatique du poumon :

A- Eliminer le parasite

B- Traiter la cavité résiduelle

C- Ne pas traiter les lésions associées

D- Traiter les complications

E- Eviter les récidives

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49 .)

Quelles sont les complications post-opératoires de la chirurgie de l'aspergillome:

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50 .)

Dans la chirurgie de la DDB. quelles sont les réponses justes :

A- L'un des buts de la chirurgie est L'amélioration de la qualité de vie

B- La chirurgie doit consister au minimum en une lobectomie

C- La pneumonectomie est parfois indiquée

D- L'un des buts de la chirurgie est de prévenir les complications

E- L'intubation sélective est l'une des précautions peri-opératoires

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