myFMPC - Qcm

2019 Rattrapage

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

Total de questions

Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Les facteurs favorisants la contagion tuberculeuse sont :

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2 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose pulmonaire commune lesquelles sont justes ?

A- Elle se caractérise par son polymorphisme clinique

B- Elle atteint tous les âges avec une prédominance entre 20 et 40 ans

C- Elle est toujours secondaire à une re-contamination par un cracheur de BK

D- La présence des BK dans les sécrétions bronchiques est prèsque constante

E- La guérison est la règle si le traitement est précoce et bien conduit

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3 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de la tuberculose lesquelles sont justes :

A- Les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) sont pris en charge au centre de santé

B- Le traitement antibacillaire ne doit être démarré qu'après confirmation du diagnostic

C- La durée du traitement antibacillaire pour les formes graves de tuberculose est de 6 mois

D- La dose de Rifampicine à administrer est de 15mg/Kg/j

E- L'existence de souches de BK naturellement résistantes justifie l'association de plusieurs antibacillaires

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4 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pneumonie caséeuse lesquelles sont vraies

A- La fièvre peut atteindre 39-40°C

B- L'herpès labial est habituel

C- L'IDRT est souvent positive

D- La radio thoracique objective souvent une opacité systématisée siège d'excavation

E- Le traitement doit être démarré sur des arguments de présomption

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5 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la miliaire tuberculeuse lesquelles sont vraies

A- C'est une forme grave de tuberculose

B- Peut être secondaire à l'ouverture d'un foyer tuberculeux dans la circulation sanguine

C- Elle peut compliquer une Primo Infection Tuberculeuse (PIT)

D- La recherche d'autres localisations se fait selon les signes d'appel

E- L'IDRT est toujours positive

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6 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les infections respiratoires au cours du SIDA lesquelles sont justes ?

A- L'atteinte sélective des lymphocytes T explique la fréquence des infections opportunistes

B- La tuberculose est l'infection la plus fréquente

C- L'insuffisance respiratoire aigue est le stade ultime

D- Elles peuvent révéler l'infection VIH

E- Le pronostic peut être redoutable

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7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique pulmonaire rompu lesquelles sont justes ?

A- La rupture dans la plèvre est habituelle

B- La rupture peut être spontanée

C- La radio du thorax objective une image hydro-aérique

D- Il peut se manifester par un tableau de suppuration bronchique

E- Le traitement reste chirurgical

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8 .)

Au cours de l'aspergillome pulmonaire :

A- La radio thoracique montre habituellement une opacité ronde

B- L'hémoptysie est souvent un signe révélateur

C- Le traitement est habituellement chirurgical

D- Les antécédents de tuberculose sont fréquents

E- L'évolution est toujours favorable

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9 .)

La survenue d'une pneumopathie interstitielle fébrile chez un sujet infecté par le VIH peut être due à :

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10 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les causes des dilatations des bronches localisées lesquelles sont justes? :

A- Une compression extrinsèque par des adénopathies médiastinales

B- Une primo-infection tuberculeuse-

C- Un kyste hydatique rompu et suppuré

D- La mucoviscidose

E- Un déficit immunitaire

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11 .)

La dilatation des bronches est habituellement révélée par (un seul choix) :

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12 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la primo-infection tuberculeuse lesquelles sont vraies ? :

A- Elle touche surtout les enfants dans les pays en développement

B- Elle est souvent patente

C- La porte d'entrée peut être digestive

D- Les BK peuvent être isolés dans les expectorations

E- Dans les formes patentes le traitement est à base de : 2RHZE /4RH

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13 .)

La pneumonie atypique :

A- Peut être due à des Rickettsies

B- S'accompagne d'un herpès péri-labial

C- Est souvent due au staphylocoque

D- Se manifeste par une opacité alvéolairé sur la radio thorax

E- S'accompagne de myalgies

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14 .)

Les germes incriminés dans la pneumonie atypique sont :

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15 .)

Les facteurs de mauvais pronostic des infections nosocomiales sont :

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16 .)

La bronchite aigue :

A- Est une inflammation aigue du parenchyme pulmonaire

B- Est souvent d'évolution bénigne

C- Est souvent d'origine bactérienne

D- Survient surtout en hiver

E- Nécessite une antibiothérapie probabiliste systématique

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17 .)

Les pneumopathies nosocomiales :

A- Surviennent en milieu hospitalier dans un délai de 6 heures

B- Peuvent survenir 7 jours après la sortie de l'hôpital

C- Sont plus fréquentes en réanimation

D- Sont souvent dues à des Bacilles Gram Négatifs (BGN)

E- Peuvent être mortelles

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18 .)

Au cours d'une pneumonie franche lobaire aigue :

A- Le début est brutal

B- Les expectorations peuvent être rouillées

C- L'examen clinique retrouve un syndrome de condensation

D- La radiographie thoracique montre un syndrome interstitiel unilatéral

E- Le germe le plus incriminé est le Staphylocoque

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19 .)

La prise en charge d'une pneumonic franche lobaire aigue repose sur :

A- L'antibiothérapie probabiliste

B- L'hospitalisation systématique

C- Le traitement anti-viral

D- Le sevrage tabagique

E- La kinésithérapie de drainage bronchique

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20 .)

Un patient âgé de 70 ans tabagique chronique à 50 paquets-année et sans antécédent pathologique particulier est hospitalisé pour une toux chronique avec altération de l'état général. L'examen clinique est sans particularités. La radiographie thoracique montre une opacité spiculée à projection hilaire droite. Le scanner thoracique objective un processus tissulaire du fowler droit mesurant 2 cm avec une adénopathie hilaire droite.Quel est le meilleur moyen de diagnostic positif de ce processus pulmonaire :

A- Ponction-biopsie trans-pariétale

B- IRM pulmonaire

C- Bronchoscopie avec biopsies bronchiques

D- TEP scanner

E- Cytodiagnostic des expectorations

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21 .)

Si la nature maligne est confirmée quel est le bilan d'extension optimal à réaliser (une seule proposition) :

A- Scintigraphie osseuse

B- IRM cérébrale et TEP scanner

C- TDM cérébrale et abdominale

D- Scintigraphie pulmonaire

E- TDM cérébrale et thoraco-abdomino-pelvienne

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22 .)

Le carcinome bronchique non à petites cellules de type adénocarcinome est confirmé. Le bilan d'extension ne montre pas de métastases. L'état général du patient est conservé et il n'a pas de comorbidités. Quel est le traitement idéal à proposer :

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23 .)

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant l'adénocarcinome bronchique :

A- C'est le type histologique le plus fréquent des cancers bronchiques non à petites cellules

B- Il est le type histologique le plus fréquent chez les sujets non tabagiques

C- Il est le type histologique le plus fréquent chez les femmes

D- L'expression du TTFI est en faveur de l'origine pulmonaire primitive

E- Son traitement optimal dans les formes localisées est la chimiothérapie

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24 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le bilan d'opérabilité du carcinome bronchogénique laquelle (lesquelles) est (sont) juste(s):

A- Une exploration fonctionnelle respiratoire avec mesure du VEMS est obligatoire

B- Le VEMS prédit post-opératoire à 20% contre-indique la chirurgie

C- Le VEMS prédit post-opératoire à 40% contre-indique la chirurgie

D- Un score OMS à 1 contre-indique la chirurgie

E- Une exploration cardio-vasculaire est nécessaire

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25 .)

Parmi les propositions suivantes précisez celle(s) qui correspond(ent) à la sarcoïdose médiastino-pulmonaire Stade I :

A- La découverte est souvent systématique sur un cliché thoracique

B- Peut être révélée par un syndrome de Löfgren

C- Les valeurs fonctionnelles respiratoires sont souvent altérées

D- Les biopsies bronchiques étagées retrouvent habituellement un granulome tuberculoïde

E- L'évolution se fait le plus souvent vers la régression

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26 .)

La corticothérapie orale au long cours est indiquée dans la sarcoïdose dans la (les) situation(s) suivante(s) :

A- L'atteinte médiastinale stade I

B- L'érythème noueux

C- L'atteinte myocardique

D- L'atteinte neurologique centrale

E- L'altération fonctionnelle respiratoire importante

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27 .)

Le (les) examen (s) complémentaire(s) à réaliser systématiquement dans le bilan d'une sarcoïdose est (sont) :

A- Bronchoscopie souple avec biopsies étagées

B- Exploration fonctionnelle respiratoire

C- Examen ophtalmologique

D- Scintigraphie osseuse

E- Biopsie labiale

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28 .)

Au cours d'une Pneumopathie Infiltrante Diffuse (PID) au stade de fibrose :

A- La dyspnée est le principal signe révélateur

B- Le lavage bronchiolo-alvéolaire montre habituellement une neutrophilie

C- La gazométrie artérielle est normale

D- La DLCO est abaissée

E- Les lésions de fibrose peuvent régresser sous corticothérapie orale

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29 .)

Concernant la maladie de poumon de fermier quelle (s) est (sont) la (les) réponsesexactes :

A- C'est la plus fréquente des pneumopathies d'hypersensibilité

B- L'examen retrouve habituellement de râles crépitants diffus aux bases pulmonaires

C- Le lavage bronchiolo-alvéolaire retrouve habituellement une lymphocytose à CD8

D- La présence de précipitines anti-foin moisi confirme le diagnostic

E- Le traitement curatif est principalement fondé sur l'éviction et la corticothérapie

Session : 2019 Rattrapage

30 .)

Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) correspond(ent) à la silicose:

A- Elle peut survenir chez les puisatiers

B- La latence clinique est habituelle

C- La radiographie thoracique objective une prédominance basale des nodules pulmonaires

D- La présence de calcifications pulmonaires et ganglionnaires est évocatrice

E- Le traitement repose principalement sur l'éviction

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31 .)

Parmi les propositions suivantes lesquelles correspondent à l'asbestose pulmonaire :

A- Elle est liée à l'exposition à l'amiante

B- Elle est habituellement révélée par une dyspnée

C- La radiographie thoracique objective habituellement des opacités alvéolaires diffuses

D- Elle peut s'associer à des plaques pleurales

E- Le traitement est essentiellement symptomatique

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32 .)

Devant une pleurésie le(les) signes(s) en faveur de l'origine maligne est (sont) :

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33 .)

Quel (s) est (sont) l’(les) étiologie(s) possible(s) d'une pleurésie sérofibrineuse:

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34 .)

Dans le pneumothorax la symphyse pleurale est indiquée dans les cas suivants :

A- Premier épisode de pneumothorax minime sur poumon sain

B- Pneumothorax récidivant

C- Pyopneumothorax

D- Pneumothorax bilatéral

E- Pneumothorax à bascule

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35 .)

Concernant le mésothéliome pleural malin quellc(s) est (sont) la (les) proposition(s) correcte(s) :

A- Il est souvent d'origine professionnelle

B- Il s'accompagne le plus souvent d'une pleurésie hémorragique

C- Il peut associer des masses pleurales

D- La thoracoscopie avec biopsies pleurales constitue le meilleur moyen diagnostique

E- Il peut régresser spontanément

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36 .)

Dans les pleurésies purulentes le(s) facteur(s) de mauvais pronostic est (sont):

A- La résistance des germes aux antibiotiques

B- L'âge jeune

C- L'altération profonde de l'état général

D- L'existence d'autres localisations infectieuses

E- La prise en charge tardive du patient

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37 .)

Concernant Le sevrage tabagique quelle(s) est (sont) la(les) proposition(s) exacte(s):

A- Il est confirmé dès 1 mois d'arrêt

B- La substitution nicotinique est indiquée en 1ère intention

C- Il doit prendre en considération le profil anxio-dépressif du patient

D- Doit prendre en considération le sevrage d'autres substances toxiques associées

E- Peut concerner le fumeur de la chicha

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38 .)

Le ou les produít(s) cancérigène(s) dans la fumée du tabac sont :

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39 .)

Devant une masse médiastinale antérieure le (les) diagnostic (s) le(s) plus probable(s) est (sont) :

A- Un thymome

B- Une détermination médiastinale d'un lymphome malin

C- Un goître endo-thoracique

D- Un kyste bronchogénique

E- Une tumeur neurogène

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40 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la brouchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) laquelle (lesquelles) est (sont) correcte(s) :

A- Elle correspond à une forme sévère de l'asthme

B- Elle associe la bronchite chronique obstructive et l'emphysème

C- Le tabac est le seul facteur de risque

D- Elle peut survenir chez les femmes

E- Elle est caractérisée par le déclin accéléré et non réversible de la fonction respiratoire

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41 .)

Concernant le traitement de la BPCO quelle (s) est (sont) la (les) proposition(s) juste(s):

A- La corticothérapie inhalée est la pierre angulaire du traitement de fond

B- L'association de 2 bronchodilatateurs à longue durée d'action est indiquée dans le groupe A

C- Le sevrage tabagique doit être systématique

D- La vaccination anti-pneumococcique est recommandée

E- La transplantation pulmonaire est indiquée dès les stades précoces

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42 .)

Concernant le traitement non médicamenteux de la BPCO :

A- L'oxygénothérapie au long court (OLD) est systématique dès une PaO2< 80mmHg

B- Le débit de l'oxygène dans l'OLD est de 6 à 8 l/min

C- La ventilation non invasive (VNI) est fortement indiquée si la PaCO2 >55mmHg

D- La VNI réduit le risque d'intubation trachéale

E- L'intubation trachéale est indiquée en cas de troubles de conscience

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43 .)

Concernant l'exacerbation d'asthme quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s)

A- Elle peut être un mode de révélation de l'asthme

B- A l'auscultation on peut trouver un silence respiratoire dans les formes sévères

C- La cyanose est un signe de sévérité

D- Elle doit être traitée par bronchodilatateurs à longue durée d'action par voie inhalée

E- La corticothérapie inhalée est le traitement idéal pour les exacerbations légères

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44 .)

Concernant l'exploration fonctionnelle respiratoire dans l'asthme quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s)

A- La spirométrie est systématique lors du bilan initial

B- La pléthysmographie peut objectiver une distension thoracique

C- Les résistances pulmonaires sont habituellement élevées

D- Nécessite un test de réversibilité aux corticoïdes dans les formes sévères

E- Est réalisée préférentiellement lors de l'exacerbation

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45 .)

Concernant l'immunothérapie spécifique (désensibilisation) dans l'asthme allergique quelle (s) est (sont) la (les) réponse (s) correcte (s) :

A- Elle consiste à administrer une dose fixe d'un allergène

B- Prévient l'apparition d'autres sensibilisations

C- Prévient l'apparition d'autres manifestations atopiques chez l'enfant

D- Il faut préférer la voie injectable

E- Elle peut durer 3 à 5 ans

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46 .)

Concernant l'hypertension pulmonaire (HTP) quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s) :

A- Il faut écarter toute cardiopathie gauche ou congénitale

B- Elle peut compliquer une BPCO

C- Peut être révélée par des lipothymies à l'effort

D- l'écho-cardiographie est normale dans les formes évoluées

E- Le diagnostic positif repose sur le cathétérisme cardiaque droit

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47 .)

Concernant le syndrome d'apnée hypopnée du sommeil (SAHOS) quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s) :

A- Il atteint exclusivement le sujet obèse

B- Peut atteindre l'enfant

C- La présence d'un ronflement permet de confirmer le diagnostic

D- L'index apnée hypopnée est supérieur à 5/ heure

E- Le traitement par pression positive continue est nécessaire si SAHOS sévère

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48 .)

Un cancer bronchique stade IB est une indication à :

A- Une résection lobaire ou pulmonaire totale

B- Une résection médiastinale

C- Un curage ganglionnaire médiastinal homolatéral

D- Un curage ganglionnaire cervical

E- Une chimiothérapie néo-adjuvante

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49 .)

Devant un kyste hydatique petit et périphérique on doit d'abord proposer :

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50 .)

Les meilleures indications chirurgicales au cours des bronchectasies sont :

A- Bronchectasies localisées

B- Bronchectasies diffuses

C- Bronchorrhée invalidante

D- Hémoptysie récidivante

E- Traitement médical bien conduit

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