myFMPC - Qcm

2020 Normale

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

Total de questions

Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose lesquelles sont justes :

A- La porte d'entrée est toujours respiratoire

B- Le diagnostic doit toujours être confirmé avant le traitement

C- Les sujets infectés développent une tuberculose maladie dans 5 à 10% des cas

D- La tuberculose méningée est la forme extra pulmonaire la plus fréquente

E- La contagion est souvent directe et interhumaine

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2 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la réaction immunitaire au cours de la tuberculose lesquelles sont justes :

A- Il s'agit d'une réaction de type retardée

B- Elle se manifeste avant 48h

C- Elle fait intervenir les lymphocytes B

D- Elle s'installe entre 15 à 60 jours après l'infection d'un organisme vierge

E- Elle est explorée par une IDRT

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3 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la Primo Infection Tuberculeuse (PIT) lesquelles sont justes :

A- C'est une tuberculose de réinfection

B- Le traitement préconisé est : 2RHZE/4RH

C- Les BK peuvent être isolés dans les expectorations

D- L'évolution spontanée est souvent bénigne et favorable

E- La porte d'entrée est toujours aérienne

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4 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de la tuberculose lesquelles sont justes :

A- La rifampicine agit à la fois sur les BK à croissance rapide et lente

B- L'existence de souches de BK naturellement résistants justifie l'association de plusieurs antibacillaires

C- La durée du traitement antibacillaire pour les formes graves de tuberculose est de 6 mois

D- Les nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) sont pris en charge en milieu hospitalier

E- La posologie des antibacillaires (formes combinées) pendant la phase initiale du traitement est de 4 comprimés pour un malade de 55 kg

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5 .)

Les complications tardives de la PIT sont :

A- Une fistule trachéo - bronchique

B- Un trouble de ventilation par compression ganglionnaire

C- Une maladie du hile

D- Des calcifications ganglionnaires

E- Une réactivation de foyers pulmonaires quiescents

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6 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'hydatidose lesquelles sont justes :

A- L'homme est un hôte intermédiaire dans le cycle parasitaire

B- Il s'agit d'un problème de santé publique dans les pays d'élevage

C- Elle prédomine en milieu rural

D- Il s'agit d'une maladie des mains sales

E- Le contact avec les chiens est un facteur de risque

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7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique pulmonaire rompu lesquelles sont justes :

A- L'état général peut être altéré

B- La rupture du kyste se fait toujours dans les bronches

C- Il peut se manifester par une réaction anaphylactique

D- La radiographie thoracique objective une image hydro aérique

E- La présence de membranes blanchâtres à la bronchoscopie confirme le diagnostic

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8 .)

Le diagnostic de certitude d'un kyste hydatique pulmonaire sain repose sur :

A- Le contact avec les chiens

B- L'origine rurale

C- La présence d'une opacité ronde sur la radio du thorax

D- La sérologie hydatique positive

E- La thoracotomie

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9 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'aspergillome lesquelles sont justes:

A- L'agent pathogène est un champignon opportuniste

B- La contamination se fait par voie aérienne

C- Il peut se développer sur un poumon sain

D- L'hémoptysie est un symptôme majeur

E- Le traitement est habituellement chirurgical

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10 .)

Au cours des dilatations des bronches :

A- La découverte peut être fortuite

B- L'état général est souvent conservé

C- La radio thoracique peut être normale

D- La bronchoscopie confirme le diagnostic

E- Le traitement est toujours chirurgical

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11 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les dilatations des bronches diffuses lesquelles sont justes :

A- Elles sont toujours congénitales

B- Elles peuvent être unilatérales

C- L'hippocratisme digital est souvent important

D- Elles sont souvent invalidantes

E- Le traitement est toujours médical

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12 .)

Une pneumopathie interstitielle diffuse avec atteinte neurologique chez un sujet infecté par le VIH peut être en rapport avec :

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13 .)

Les pneumopathies virales:

A- Sont souvent sévères

B- Surviennent surtout en été

C- Peuvent être prévenues par la vaccination

D- Se manifestent par un syndrome interstitiel à la radiographie thoracique

E- Peuvent se compliquer d'une hyperréactivité bronchique

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14 .)

La pneumopathie nosocomiale :

A- Survient en milieu hospitalier dans un délai de 24 heures

B- Est souvent secondaire à des Bacilles Gram Négatifs (BGN)

C- Peut survenir 7 jours après la sortie de l'hôpital

D- Peut survenir après 12 heures de ventilation

E- Est plus fréquente en milieu de réanimation

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15 .)

Les facteurs de risque des infections nosocomiales sont :

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16 .)

L'abcès pulmonaire

A- Est une infection due au bacille de Koch

B- Se manifeste par des expectorations rouillées

C- Se traduit à la radio thorax par une image hydro-aérique

D- Est révélé par un herpès péri-narinaire

E- Est collecté dans une cavité ancienne

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17 .)

Au cours de la pneumonie franche lobaire aigue :

A- La fièvre est habituelle

B- Le début est progressif

C- L'examen clinique retrouve un herpès péri-orificiel

D- La radiographie thoracique objective une opacité alvéolaire

E- Le Mycoplasma Pneumonia est le germe le plus incriminé

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18 .)

La pneumonie atypique :

A- Se manifeste par des signes en foyer à l'examen du thorax

B- Est souvent accompagnée de myalgies

C- Est due au Pneumocoque

D- Peut être due à des rickettsies

E- S'accompagne souvent d'une hyperleucocytose

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19 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pneumopathie à Légionella Pneumophila laquelle ou lesquelles sont justes :

A- Le début est progressif

B- Les signes extra respiratoires sont absents

C- La transmission peut se faire par les circuits d'eau chaude

D- L'amélioration sous Beta-lactamines est la règle

E- Elle est souvent bilatérale

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20 .)

Les germes incriminés dans la pneumonie atypique sont :

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21 .)

Parmi les propositions suivantes laquelle ou lesquelles correspond ou correspondent au carcinome bronchique à petites cellules :

A- Survenue habituelle chez le non tabagique

B- Tumeur de siège habituellement médiastino-pulmonaire

C- - Evolution très rapide localement et à distance

D- Fréquence importante des syndromes paranéoplasiques

E- Traitement habituellement chirurgical

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22 .)

Chez un patient présentant un adenocarcinome bronchique le bilan d'extension doit comporter obligatoirement en plus de la TDM thoracique:

A- Une échographie ou une TDM Abdominale

B- Une Echographie Thoracique

C- Une TDM ou une IRM cérébrales

D- Une scintigraphie pulmonaire

E- Une scintigraphie osseuse

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23 .)

Devant la suspicion d'un carcinome bronchogénique le ou les examen (s) pouvant confirmer le diagnostic est (sont) :

A- Bronchoscopie avec biopsies bronchiques

B- Cytodiagnostic du liquide d'aspiration bronchique

C- IRM thoracique

D- Ponction biopsie transpariétale

E- Tomographie par émission de positons (TEP)

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24 .)

Devant un cancer bronchogénique quelles sont les contre indications à la chirurgie :

A- Un VEMS prédit post-opératoire à 40% de la valeur théorique

B- Le type histologique adénocarcinome

C- Une altération de l'état général avec un score OMS à 4

D- L'âge du patient > à 60 ans

E- La présence de métastases cérébrales

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25 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à la silicose :

A- C'est la plus fréquente des pneumoconioses

B- La latence clinique pendant des années est la règle

C- C'est une pneumoconiose de surcharge

D- La surinfection tuberculeuse est rare

E- Le traitement est symptomatique

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26 .)

Un patient de 65 ans consulte pour une pleurésie les éléments en faveur du mésothéliome pleural malin sont :

A- Le caractère sérohématique de la pleurésie

B- Une exposition prolongée à l'amiante

C- Une prédominance de polynucléaires dans le liquide pleural

D- Le caractère récidivant de la pleurésie

E- L'existence de plaques pleurales calcifiées associées

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27 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à l'asbestose pulmonaire:

A- Est secondaire à l'inhalation des fibres d'amiante

B- Est une pneumoconiose fibrogène

C- Les signes cliniques s'installent de manière brutale

D- La radiographie et la TDM thoraciques sont peu contributives au diagnostic

E- Le traitement est basé sur l'association corticoïdes-immunosuppresseurs

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28 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent aux alvéolites allergiques extrinsèques :

A- Un syndrome pseudo-grippal peut être révélateur

B- L'examen clinique retrouve des râles crépitants aux bases

C- Le lavage bronchioalvéolaire retrouve une hyper lymphocytose

D- La TDM thoracique retrouve des images en verre dépoli en mosaïque

E- L'évolution vers l'insuffisance respiratoire chronique est habituellement rapide

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29 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à la maladie de poumon de Fermier :

A- Est une pneumopathie d'hypersensibilité fréquente

B- Reflète une réaction d'hypersensibilité retardée

C- La présence de précipitines confirme le diagnostic

D- L'évolution spontanée peut se faire vers la fibrose pulmonaire

E- L'éviction de l'allergène est un élément important du traitement

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30 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à la sarcoïdose thoracique stade II:

A- L'état général des patients est altéré

B- La découverte peut être systématique sur un cliché thoracique

C- L'intradermoréaction à la tuberculine est souvent négative

D- La TDM thoracique objective une atteinte parenchymateuse pulmonaire sans adénopathie médiastinale

E- Le traitement par corticothérapie orale est systématique

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31 .)

Une patiente de 30 ans se présente pour des adénopathies médiastinales. Parmi les propositions suivantes préciser celles en faveur de la sarcoidose :

A- Adénopathies hilaires bilatérales non compressives

B- Une uvéite antérieure associée

C- Un érythème noueux avec arthralgies révélateurs

D- Une hyper éosinophilie au lavage bronchiolo-alvéolaire

E- Une lymphopénie à la Numération formule sanguine

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32 .)

Le (Les) examen (s) à réaliser systématiquement dans le bilan d'une sarcoïdose :

A- Examen ophtalmologique

B- Bronchoscopie souple avec biopsies étagées

C- Biopsies des glandes lacrymales

D- Exploration fonctionnelle respiratoire

E- IRM cérébrale

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33 .)

Un patient de 60 ans tabagique à 40 paquets-année consulte pour des névralgies cervico-brachiales droites associées à des hémoptysies. L'examen clinique retrouve un ptosis droit et une énophtalmie. La radiographie thoracique de face objective une opacité apicale droite avec lyse de la première côte.Le diagnostic le plus probable chez ce patient est :

A- Tuberculose pulmonaire commune

B- Aspergillome pulmonaire

C- Cancer bronchique avec syndrome de Pancoast et Tobias

D- Kyste hydatique remanié

E- Tumeur pariétale maligne

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34 .)

La bronchoscopie réalisée chez ce patient est sans particularité. La TDM thoracique retrouve une masse tissulaire pulmonaire apicale droite avec lyse costale associée.Le moyen le plus approprié pour confirmer le diagnostic chez ce patient est :

A- IRM thoracique

B- Recherche de BK dans les expectorations

C- Sérologie aspergillaire

D- Sérologie hydatique

E- Ponction biopsie transpariétale de la masse

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35 .)

Au cours d'une PID chronique :

A- Les symptômes évoluent depuis plus de 2 mois

B- L'examen retrouve habituellement des râles ronflants diffus

C- La radiographie thoracique est parfois à la limite de la normale

D- La TDM thoracique avec coupes fines confirme le diagnostic positif

E- La DLCO reste normale dans les formes évoluées

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36 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à la fibrose pulmonaire idiopathique :

A- Est la plus fréquente des pneumopathies infiltrantes diffuses idiopathiques

B- Se voit habituellement chez des patients jeunes de moins de 30 ans

C- L'auscultation pulmonaire retrouve des râles crépitants

D- La TDM thoracique retrouve des images en rayons de miel au niveau des bases

E- Le traitement par corticothérapie orale est habituellement très efficace

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37 .)

Parmi les propositions suivantes préciser celles qui correspondent à la substitution nicotinique :

A- Elle est indiquée en fonction des résultats du test de Fagerstrom

B- Est le traitement de première intention en cas de dépendance nicotinique

C- Ne dispense pas de la prise en charge d'une dépendance psychologique et comportementale associée

D- Sa durée globale est de 9 à 12 semaines

E- Est formellement contre indiquée chez la femme enceinte

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38 .)

Chez un patient présentant un pyo pneumothorax tuberculeux le non-retour du poumon à la parol peut être du à une:

A- Pachypleurite viscérale

B- Bride pleurale

C- Obstruction endo-bronchique

D- Resistance du BK aux antituberculeux

E- Altération profonde de l'état général

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39 .)

Au cours d'un pneumothorax spontané le drainage pleural est indiqué d'emblé en cas:

A- De pneumothorax suffocant

B- D'une fistule broncho-pleurale à soupape

C- De pneumothorax bilatéral

D- De Pneumothorax à bascule important

E- De douleurs thoraciques importantes

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40 .)

Devant une pleurésie purulente parmi les situations suivantes lesquelles orientent vers une pleurésie à anaérobies :

A- Un mauvais état bucco-dentaire du patient

B- Le caractère fétide du pus ..

C- La couleur brun chocolat du pus

D- L'âge jeune du patient

E- Le caractère récidivant de l'épanchement

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41 .)

L'examen ou les examens qui confirme (ent) l'étiologie tuberculeuse devant une pleurésie sérofibrineuse isolée est ou sont :

A- L'étude chimique du liquide pleural

B- La cytologie du liquide pleural

C- La ponction biopsie pleurale

D- L'intradermo réaction à la tuberculine

E- La thoracoscopie avec biopsie

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42 .)

Le traitement d'une pleurésie sérofibrineuse tuberculeuse repose sur ;

A- Le traitement antibacillaire 2RHZE/4RH

B- La corticothérapie per os

C- Le talcage pleural

D- Les ponctions pleurales évacuatrices

E- La Kinésithérapie respiratoire

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43 .)

Parmi les tumeurs suivantes précisez celle(s) qui siège(nt) habituellement dans le médiastin postérieur :

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44 .)

Parmi les propositions suivantes précisez celles qui correspondent à l'insuffisance respiratoire aigue!

A- C'est une urgence médicale

B- S'accompagne dans les cas critiques de dysfonctions multi viscérales

C- Une PaO2 < 60 mmHg avec acidose respiratoire constituent des signes de gravité

D- Une procalcitonine (PCT) élevée (>1 g/l) élimine une infection bactérienne

E- La ventilation non invasive (VNI) est contre indiquée en cas de troubles de conscience

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45 .)

Concernant le diagnostic de la BPCO quelle(s) proposition(s) est (sont) juste(s) :

A- Il se base sur les données cliniques et la spirométrie

B- Elle survient habituellement au-delà de 40 ans

C- La dyspnée est le maître symptôme

D- La présence d'une hémoptysie doit faire éliminer un cancer bronchique associé

E- La plethysmographie est systématiquepour confirmer le diagnostic

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46 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de BPCO laquelle (lesquelles) est (sont) juste(s) :

A- La corticothérapie inhalée est la base du traitement de fond

B- La corticothérapie orale peut être indiquée comme traitement de fond dans les formes sévères

C- Le sevrage tabagique est un objectif prioritaire

D- L'oxygénothérapie au long court est indiquée si là PaO2 est inférieure à 55mmHg hors exacerbation

E- La vaccination anti-grippale est indiquée annuellement

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47 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le tableau clinique de l'asthme; laquelle (lesquelles) est (sont) juste(s) :

A- Le début de l'exacerbation est en général aigu

B- La dyspnée sifflante est pathognomonique de l'asthme

C- Les råles sibilants sont diffus et bilatéraux

D- La cyanose est un signe de sévérité

E- Le silence auscultatoire est fréquent dans les exacerbations légères

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48 .)

Concernant le traitement de l'asthme quelle(s) proposition(s) est (sont) juste(s)

A- Les corticoïdes inhalés sont le pilier du traitement de fond

B- La prescription des corticoïdes inhalés s'accompagne fréquemment d'effets secondaires

C- Le tiotropium est indiqué dès le pallier 2

D- L'immunothérapie spécifique prévient l'apparition d'autres sensibilisations

E- L'absence de contrôle impose un renforcement du traitement de fond et l'éviction des facteurs de non contrôle

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49 .)

Concernant l'hypertension pulmonaire (HTP) associée aux maladies respiratoires quelle(s) proposition(s) est (sont) juste(s) :

A- L'augmentation du débit cardiaque est en cause

B- Elle est associée à l'augmentation des résistances artérielles pulmonaires

C- Elle s'accompagne d'une augmentation des médiateurs vasodilatateurs

D- La présence de syncopes est un critère clinique de gravité

E- Elle s'accompagne d'un souffle systolique d'insuffisance tricuspide fonctionnelle

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50 .)

Concernant le syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil (SAHOS) quelle(s)proposition(s) est (sont) juste(s) :

A- Il constitue une des étiologies les plus fréquentes de l'insomnie

B- Est grave par ses complications cardio-vasculaires

C- Sa fréquence augmente avec l'âge

D- La présence d'un ronflement permet de confirmer le diagnostic

E- Le traitement par pression positive continue est nécessaire si SAHOS léger

Session : 2020 Normale