l'adaptation cardio-respiratoire à la vie extra-utérine consiste en:
3-4/ Nouveau né de 38SA, de sexe masculin admis à H10 de vie pour ictère néonatal intense et généralisé. Il est issu d'une grossessE mal suivie, maman II gestes et II pares.L'accouchement s'est déroulé par voie basse avec la notion de rupture prématurée des membranes de 48 heures. L'examen à l'admission 'a noté des reflexes archaïques faibles et une pâleur cutanéo-muqueuse modérée sans splénomégalie ni hépatomégalieQuels sont les diagnostics les plus probables?
Quel (s) examen (s) complémentaire (s) allez-vous demander à ce stade?
Quel(s) examen ( s) complémentaire (s) allez vous demander pour confirmer le(s) diagnostic (s) ?
Parmi les complications périnatales de l'encéphalopathie anoxo-ischémique du nouveau-né à terme on trouve:
Parmi les malformations congénitales suivantes, qui sont celles qui mettent en jeu le pronostic vital à la naissance :
Dans l'examen neurologique du nouveau né à terme, l'évaluation des reflexes archaïques se fait par la recherche :
- Amine 12 mois, sans antécédents pathologiques particuliers. Il est admis pour des gingivorragies post traumatiques évoluant depuis 24 heures. L'examen clinique retrouve un enfant pâle, apyrétique, des ecchymoses diffuses sans autres anomalies.Parmi les propositions suivantes, vous retenez ?
Quels examens complémentaires allez-vous demander?
un nourrisson de 8 mois, ayant un bon développement psychomoteur, se présente aux urgences pour et un 1 épisode de convulsion tonico-cloniques simple dans un contexte apyrétique.Quelles sont les étiologies à évoquer devant ce tableau ?
12/ Asmaa âgée de 5 ans, sans antécédents pathologiques particuliers. Elle présente 10 jours après un épisode d'angine traitée par Amoxicilline à la dose de 50 mg/Kg /Jour pendant 4 jours, un syndrome oedémateux du visage et des membres inférieurs, des céphalées et des urines foncées évoluant dans un contexte apyrétique. L'examen clinique retrouve une HTA, des urines bouillons sales avec une hématurie à 3 croix et traces de protéines,Parmi les propositions suivantes, vous retenez ?
Quels examens complémentaires allez-vous demander ?
14-15/ Un nouveau-né de sexe masculin âgé de 3 jours est admis aux urgences pour rétention aigue d'urines. L'anamnèse retrouve une notion d'oligoamnios sur l'échographie obstétricale du 3ème trimestre. Le jet urinaire était fait depuis la naissance d'une miction goutte à goutte. L'examen clinique met en évidence une voussure de la région hypogastrique douloureuse avec une matité à convexité supérieure.Quel (s) est (sont) votre (vos) diagnostic (s)?
Quels sont les examens paracliniques à réaliser en première intention ?
Quel est le geste contre-indiqué chez ce nouveau-né ?
Comment peut-on confirmer une atrésie de l'œsophage en post-natal immédiat ?
Que doit-on examiner de façon systématique en priorité chez tout nouveau-né admis pour vomissements bilieux ?
19-20/ Un nouveau-né de sexe féminin est admis aux urgences à H4 de vie pour détresse respiratoire apparue immédiatement après la naissance. L'examen clinique retrouve une polypnée et des signes de lutte respiratoire. L'auscultation pleuro-pulmonaire met en évidence des bruits hydro-aériques au niveau de l'hémithorax gauche.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
Quels examens paracliniques allez-vous demander pour étayer votre diagnostic ?
Quels sont les premiers gestes à réaliser pour soulager ce nouveau-né ?
22/ Un nourrisson de 2 ans est admis aux urgences pour distension abdominale associée à une boiterie depuis une semaine, une asthénie et des pleurs fréquents. L'examen clinique objective un état général altéré avec une pâleur cutanéo-muqueuse. La palpation abdominale retrouve une masse du flanc et de l'hypochondre gauche, dure. La palpation du tibia gauche réveille une douleur intense.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
Quel est le premier examen paraclinique à prescrire ?
Parmi les infections respiratoires basses (IRAB) vous retenez :
Parmi les germes les plus fréquemment incriminés actuellement dans les infections respiratoires basses chez l'enfant au MAROC:
Parmi les diagnostics d'une dyspnée du nourrisson, vous évoquez
27/ Enfant de 4 ans ; bien portant jusqu'au là; est amené aux urgences pour une toux, des frissons et une gène respiratoire depuis 24 heures dans un climat fébrile. L'anamnèse ne relève pas de contage viral et un état vaccinal à jour pour l'âge.T: 40°, FR: 46c/mn FC : 110/mn, Sa saturation est à 90% à air ambiant. Il est conscient, des conjonctives bien colorées Un bon état hémodynamique. L'examen révèle un tirage intercostal et sous costal modéré avec un syndrome de condensation et des râles crépitants en basal droit. Le reste de l'examen est normalQuel (s) diagnostic(s)évoquez-vous à ce stade
Votre conduite à tenir consiste à :
29/ Un garçon âgé de 5 ans, consulte pour arthralgies des poignets et des genoux évoluant depuis 3 mois. Son examen clinique permet de noter une arthrite des petites articulations de la main gauche et un torticolis. L'anamnèse retrouve un dérouillage matinal de 2 heures.En faveur du diagnostic d'arthrite juvénile idiopathique, vous retenez :
Quels examens complémentaires allez-vous demander?
31/ Fillette de 5 ans de parents consanguins est hospitalisée pour des arthralgies des genoux associées à des douleurs abdominales intenses d'installation brutale. L'examen clinique retrouve une température à 37°C, un purpura déclive des membres inférieurs, et une protéinurie à 3 croix à la bandelette réactive.En faveur du purpura rhumatoïde vous retenez :
Quels sont les examens complémentaires à demander à cette étape?
Nourrisson de 14 mois consulte pour une fièvre évoluant depuis 8 jours. A son admission, l'examen permet de noter une conjonctivite bilatérale non purulente, une chéilite, des adénopathies cervicales bilatérales de 2 cm de diamètre, un œdème des mains et des pieds.En faveur de la maladie de Kawasaki chez ce nourrisson, vous retenez l'association du syndrome fébrile dépassant 5 jours à 4 des critères suivants :
Nourrisson âgé de 09 mois, présente une fièvre à 39,5 °C, qui dure depuis 48 heures. L'anamnèse ne relève aucun élément d'orientation. L'examen physique est complétement normal. Devant ce tableau Vous retenez les propositions suivantes :
Fillette de 12 mois admise aux urgences pour une fièvre à 39°C Avec refus de manger depuis 24 heures. En l'examinant vous trouvez quelques tâches purpuriques au niveau des cuisses et du thorax. Par ailleurs sa fréquence cardiaque est à 150 battements par minute (>2DS) et son temps de recoloration (TRC) à 4 secondes.Devant ce tableau clinique, Vous retenez les propositions suivantes :
Vous évoquez un équivalent d'asthme chez l'enfant devant les situations cliniques suivantes:
37-38/ Un nourrisson de 18 mois a consulté pour une dyspnée sifflante récurrente évoluant depuis l'âge de 15 mois. Il persiste un encombrement bronchique entre les dyspnées sifflantes. Il a un poids normal pour l'âge et ne présentait aucune symptomatologie durant la première année de vie.A ce stade de l'histoire clinique vous évoquez:
La radiographie pulmonaire a objectivé une atélectasie du lobe inférieur droit. Le diagnostic à évoquer en priorité est :
Le bilan que vous allez demander pour confirmer votre diagnostic est :
Un nourrisson allaité au sein est moins exposé aux infections entérocoliques qu'un nourrisson sous allaitement artificiel, ceci grâce à la présence dans le lait maternel:
Les circonstances de découverte du diabète insulinodépendant de l'enfant et du nourrisson sont:
Parmi Les étiologies du retard de croissance intra-utérin dysharmonieux on trouve:
En salle de naissance quels sont les critères cliniques qui permettent d'évaluer l'adaptation à la vie extra-utérine :
L'ictère néonatal physiologique est :
Parmi les signes suivants quels sont ceux qui peuvent être observés dans l'exacerbation d'asthme sévère de l'enfant ?
Le tableau clinique et biologique de l'acidocétose diabétique peut comporter:
Devant une boiterie douloureuse, apyrétique et de siège non défini, vous demandez :
Le traitement de la LCH à la naissance doit :
Une fillette âgée de 6 ans sans antécédent pathologique particulier, à développement psychomoteur normal, présente une boiterie chronique indolore, vous évoquer :
50/ Un nouveau-né de sexe masculin est adressé à l'âge d'une semaine pour craquement de la hanche gauche découvert lors de l'examen à la naissance. La présentation était céphalique ; l'interrogatoire apprend la présence d'antécédent de luxation de hanche dans la famille de la maman. L'examen montre un pied bot varus équin droit, une abduction de hanches normale sans signe de ressaut ni Barlow.Vous retenez en faveur d'une hanche à risque :
Chez ce nouveau-né, vous proposez :