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2016 Rattrapage

Maladies de l’Enfant

Questions : 50

Total de questions

Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Le purpura rhumatoïde est caractérisé par la triade suivante :

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2 .)

3- Said, âgé de 1 an est hospitalisé pour fièvre prolongée évoluant depuis 7 jours. A son admission l'examen retrouve une adénopathie cervicale droite, un rash cutané du tronc, des œdèmes des dos des mains et des pieds, une chéilite, une conjonctivite non purulente et un érythème du périnée avec desquamation.Quel diagnostic, évoqueriez-vous à ce stade :

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3 .)

Parmi ces examens complémentaires, quels sont ceux qu'il faut pratiquer en urgence :

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4 .)

Parmi les critères majeurs de Jones pour le diagnostic de RAA figurent :

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5 .)

Parmi les étiologies du retard de croissance intra-utérin harmonieux figurent :

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6 .)

Dans la forme classique de la maladie hémorragique du nouveau-né :

A- La symptomatologie débute après le 7éme jour

B- Le maître symptôme est l'hémorragie digestive

C- Le taux de prothrombine est normal

D- Le taux des facteurs vitamine k dépendants est effondré

E- La prévention repose sur la prise hebdomadaire de vitamine K per os

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7 .)

Les bactéries les plus fréquemment isolées dans l'infection materno-fœtale sont :

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8 .)

Dans l'examen neurologique du nouveau né à terme, l'évaluation des reflexes archaïques se fait par la recherche :

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9 .)

Dans l'incompatibilité fœto-maternelle dans le système ABO :

A- La mère est du groupage O Rhésus positif

B- L'ictère est tardif

C- L'anémie est sévère

D- Le test direct à l'antiglobuline est toujours positif

E- Le traitement repose essentiellement sur la photothérapie

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10 .)

La détresse respiratoire transitoire est :

A- Secondaire à un retard de résorption du liquide pulmonaire

B- D'apparition précoce

C- Fréquente après une césarienne

D- Un diagnostic d'élimination des détresses respiratoires néonatales

E- Une détresse respiratoire qui régresse après 5 jours d'évolution

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11 .)

Les traumatismes obstétricaux les plus fréquemment recherchés au cours de l'examen du nouveau-né :

A- La paralysie obstétricale du plexus brachial

B- La luxation congénitale de la hanche

C- La Bosse sérosanguine

D- Le céphalohématome

E- Les taches mongoloïdes

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12 .)

13-14- Un nouveau-né de sexe féminin, âgé de 4 jours est admis aux urgences pour vomissements bilieux apparus depuis la naissance. L'anamnèse retrouve une émission méconiale au troisième jour de vie, de faible quantité. L'examen clinique met en évidence une distension abdominale importante. Le nouveau-né est apyrétique et déshydraté tableau B.Quels sont les diagnostics à évoquer ?

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13 .)

Le cliché d'abdomen sans préparation de face debout montre des niveaux hydro-aériques plus larges que hauts, centraux.Quel est le diagnostic à retenir ?

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14 .)

Quelles sont les complications à craindre chez ce nouveau-né en l'absence d'un traitement approprié ?

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15 .)

16- Une femme enceinte de 34 semaines d'aménorrhée est adressée en consultation de chirurgle pédiatriqué devant la constatation à deux échographies obstétricales d'un hydramnios associé à une absence de visualisation de l'estomac.Quel est le diagnostic à évoquer ?

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16 .)

Quel est le premier diagnostic à évoquer devant une dysurie chez un nouveau-né de sexe masculin ?

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17 .)

Un nourrisson de 36 jours est amené aux urgences pour des vomissements post-prandiaux tardifs constatés depuis l'âge de 25 jours associés à une perte de poids non chiffrée. L'examen clinique retrouve une hypotrophie ainsi que des signes de déshydratation manifestes. Quel est le diagnostic le plus probable?

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18 .)

Un nourrisson de 5 mois est amené aux urgences pour des crises de pleurs inexpliquées. Ces crises sont intenses et surviennent toutes les 45 minutes. Elles sont associées à un refus de téter sans vomissements. Le nourrisson est apyrétique et l'examen abdominal est normal.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?

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19 .)

20- Un garçon de 18 mois est amené en consultation pour une distension abdominale constatée par la maman depuis 15 jours associée à une pâleur et une altération de l'état général. L'examen clinique retrouve une masse abdominale, fixe, indolore siégeant au niveau de l'hypochondre gauche.Quels sont les diagnostics à évoquer ?

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20 .)

Quels sont les examens complémentaires de première intention ?

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21 .)

Un nourrisson de sexe masculin, âgé de 18 mois est amené en consultation pour des infections urinaires à répétition. Le jet urinaire est normal ainsi que l'examen clinique.Quels sont les examens complémentaires de première intention à réaliser chez ce nourrisson ?

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22 .)

23 Une fille de 12 ans présente depuis 8 mois une boiterie douloureuse de la hanche droite. L'examen retrouve une raideur de la hanche avec une amyotrophie de la cuisse. La radiographie du bassin de face montre une tête fémorale totalement aplatie avec des géodes métaphysaires. La radiographie de profil montre une atteinte totale de l'épiphyse.En faveur de l'ostéochondrite primitive de hanche, vous retenez:

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23 .)

Les signes de mauvais pronostic sont;

A- L'âge de 12 ans

B- L'amyotrophie de la cuisse

C- La raideur de la hanche

D- Les géodes métaphysaires

E- L'étendue de la nécrose sur la radio de profil

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24 .)

25- Un nouveau-né de sexe masculin est adressé à l'âge de 8 jours pour suspicion de luxation congénitale de la hanche droite. La présentation était céphalique ; il n'y a pas de notion familiale de luxation de hanche. L'examen montre un pied bot varus équin droit, l'abduction des hanches est normale. Il n'existe pas de signe de ressaut ni de Barlow.Vous retenez en faveur d'une hanche à risque :

A- La présentation céphalique

B- L'absence de notion familiale

C- Le sexe masculin

D- La déformation du pied droit

E- L'abduction normale des hanches

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25 .)

Chez ce nouveau-né, vous proposez :

A- La mise en place immédiate d'une culotte d'abduction

B- Une échographie de hanche à J15 de vie

C- Une échographie de hanche à l'âge d'un mois

D- Une radiographie du bassin à l'âge de 1 mois

E- une prise en charge du pied droit

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26 .)

Le traitement de la LCH à la naissance:

A- Est systématique chez tout enfant né par le siège

B- Doit être entrepris devant toute instabilité de la hanche

C- Est basé sur l'abduction forcée des hanches

D- Peut être conduit en ambulatoire.

E- Nécessite toujours une radiographie de vérification du centrage

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27 .)

28-29- Ahmed est âgé 8 ans, sans antécédents pathologiques présente depuis sept jours des œdèmes de la face. L'examen clinique note une bouffissure du visage, des œdèmes des membres inférieurs mous gardant le godet et une tension artérielle normale. L'examen des urines à la bandelette réactive retrouve une protéinurie à trois croix (+++) sans hématurie.Quel est le premier diagnostic à évoquer chez cet enfant ?

A- Une glomérulonéphrite post infectieuse

B- Un syndrome néphrotique primitif

C- Une lithiase rénale

D- Une pyélonéphrite aigue

E- Une cirrhose du foie

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28 .)

Pour confirmer votre diagnostic vous demandez ?

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29 .)

Quelles sont les complications à craindre chez cet enfant ?

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30 .)

31- Ahmed âgé de 7 ans est sans antécédents pathologiques, présente depuis 15 jours des douleurs abdominales associées à un amaigrissement de 2 KG et à des troubles du transit faits d'une alternance de diarrhées et de constipation. L'examen note une altération de l'état général et des masses abdominales multiples fermes et indolores.Quel est le premier diagnostic à évoquer chez cet enfant ?

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31 .)

Quel est le premier examen complémentaire que vous demandez ?

A- Une échographie abdominale

B- Un dosage des catécholamines urinaires

C- Un lavement baryté

D- Une intradermo réaction à la tuberculine

E- Une biopsie chirurgicale des masses

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32 .)

Parmi les étiologies des convulsions apyrétiques du nourrisson on peut citer :

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33 .)

La prise en charge en urgence d'une crise convulsive chez l'enfant doit comporter:

A- Une mise de l'enfant en position de sécurité

B- Une injection intrarectale de diazepam à la dose de 0.5 mg/kg

C- Une injection intraveineuse de carbamazépine à la dose de 5mg/kg

D- Une injection intramusculaire de diazepam à la dose de 0.5mg/kg

E- Une administration par voie orale de valproate de sodium à la dose de 20 mg/kg

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34 .)

35- Leila, âgée de 2 ans, sans antécédents pathologiques, présente depuis 24 heures une fièvre, des douleurs abdominales et une pollakiurie. L'examen retrouve une température à 40°. Le reste de l'examen clinique est normal.Quel est le premier diagnostic que vous évoquez en urgence ?

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35 .)

Quel est le premier examen complémentaire que vous demandez ?

A- Un examen cytobactériologique des urines

B- Une coproculture

C- Un dosage des ASLO

D- Une cystographie rétrograde

E- Un dosage des immunoglobulines M de l'hépatite A

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36 .)

Le retard de croissance staturale chez l'enfant :

A- Se définit par une taille entre -1,5DS et 2,5DS

B- Se définit par une taille en dessous de -2DS

C- L'âge osseux égal à l'âge chronologique évoque une cause endocrinienne

D- L'âge osseux égal à l'âge chronologique évoque l'hypothyroïdie

E- Le déficit en hormone de croissance fait parti du bilan initial

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37 .)

Le déficit en hormone de croissance :

A- Représente 10% des retards staturaux

B- Est définit par un pic de GH sous stimulations à deux distincts.

C- S'exprime rarement par un retard de croissance statural supérieur à -2DS

D- Impose la recherche d'une tumeur cérébrale

E- Peut faire partie d'un syndrome malformatif touchant la ligne médiane

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38 .)

Parmi les explorations suivantes du retard de croissance statural, figurent en 1ere intention:

A- L'âge osseux

B- L'ionogramme sanguin avec créatinémie, calcémie et phosphorémie

C- Anticorps anti-Transglutaminases

D- Dosage de T4 et TSH

E- Test de stimulation de l'hormone de croissance

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39 .)

Dans le diabète insulinodépendant de l'enfant :

A- La destruction progressive des cellules pancréatiques est d'origine auto-immune

B- L'acidocétose est une complication rare

C- L'hyperglycémie est responsable d'une déshydratation et d'une oligurie

D- L'insuline peut être administrée en deux injection 1/3 le matin, et 2/3 le soir

E- La microalbuminurie est un élément de surveillance dès la découverte du diabète

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40 .)

Au cours d'une crise d'asthme de l'enfant :

A- L'hospitalisation est systématique

B- La dyspnée sifflante est de type expiratoire

C- La crise peut être déclenchée par un effort physique

D- Le traitement repose sur les bronchodilatateurs

E- La radiographie thoracique doit être demandée à chaque crise

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41 .)

En faveur du diagnostic d'asthme du nourrisson, vous retenez :

A- Au moins trois épisodes de dyspnée sifflante

B- Des sibilants diffus et asymétriques

C- L'absence d'autres causes organiques des sifflements

D- Une radiographie du thorax normale en dehors d'une distension thoracique bilatérale

E- Une réversibilité des symptômes sous Béta mimétiques

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42 .)

Dans la comparaison entre le lait de femme et le lait de vache une des propositions est fausse laquelle ?

A- Le lait de femme contient plus de protéines que le lait de vache

B- Le lait de femme contient autant de lipides que le lait de vache

C- Le lait de femme contient plus de sucre que le lait de vache

D- Le lait de femme contient moins de sodium que le lait de vache

E- La biodisponibilité du fer du lait de femme est meilleure que dans le lait de vache

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43 .)

Dans la malnutrition:

A- Le marasme est dû à une carence d'apport en protéines

B- Le kwashiorkor est caractérisé par la présence des œdèmes

C- La réhabilitation nutritionnelle doit tenir compte en premier des troubles hydro- électrolytiques

D- Le traitement des infections associées fait partie de la prise en charge

E- La prévention repose sur l'allaitement maternel et une bonne diversification alimentaire

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44 .)

Dans la tuberculose maladie (TM) chez l'enfant :

A- La symptomatologie clinique est riche

B- La radiographie pulmonaire peut être normale

C- La radiographie pulmonaire est toujours pathologique

D- Une intradermo réaction à la tuberculine négative n'élimine pas le diagnostic

E- Le traitement repose sur l'association de 3 antibacillaires pendant 6 mois.

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45 .)

La miliaire tuberculeuse chez le nourrisson

A- Se révèle par une toux fébrile avec dyspnée

B- Se caractérise par des opacités micronodulaires diffuses aux deux champs pulmonaires.

C- S'accompagne d'une pleurésie bilatérale à la radiographie.

D- Impose la recherche systématique d'une coinfection TBK-VIH.

E- Est traitée par l'association de 3 ou 4 anti- bacillaires pendant 9 mois.

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46 .)

Quelle est la principale cause des infections respiratoires aigues basses du nourrisson.

A- La coqueluche aigue.

B- La bronchiolite aigue virale.

C- La dilatation aigue des bronches.

D- La staphylococcie pleuro-pulmonaire.

E- La pneumonie communautaire

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47 .)

La coqueluche aigue chez un nourrisson de 2 mois :

A- Est souvent secondaire à la contamination par un proche vivant sous le même toit.

B- L'hospitalisation est obligatoire

C- Les quintes de toux sont émétisantes, cyanosantes et apnéisantes.

D- S'accompagne d'une hyperlymphocytose

E- Se compliquent toujours d'une pneumocoqueluche.

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48 .)

La survenue d'un purpura dans un contexte fébrile chez un nourrisson de 8 mois, doit faire évoquer en premier : (une seule réponse est juste)

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49 .)

Dans le sepsis grave

A- La mortalité est élevée

B- Il y a une source d'infection présente ou suspecte

C- Il y a des signes d'hypoperfusion

D- Un traitement antibiotique immédiat est nécessaire avant toute investigation

E- Un remplissage par du sérum glucosé est indiqué

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50 .)

Dans la fièvre aigue sans orientation clinique

A- L'anamnèse peut orienter le diagnostic étiologique

B- L'examen somatique est complètement normal

C- L'indication de l'hospitalisation dépend de l'âge du patient

D- La présence d'un terrain pathologique n'influence pas la prise en charge

E- L'antibiothérapie est obligatoire

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