1 - 2-3- Un garçon âgé de 8 ans sans antécédents pathologiques présente depuis dix jours des oedèmes de la face et des membres inférieurs. L'examen clinique note une bouffissure du visage des œdèmes des membres inférieurs mous et qui gardent le godet la tension artérielle est normale.L'examen des urines à la bandelette réactive retrouve une protéinurie +++ sans hématurie.Quel est le diagnostic à évoquer ?
Pour étayer votre diagnostic vous demandez ?
Quelles sont les complications à craindre chez cet enfant ?
5- Ahmed âgé de 8 ans sans antécédents pathologiques présente depuis 20 jours des douleurs abdominales des troubles du transit faits d'une alternance de diarrhées et de constipation le tout évoluant dans un contexte d'amaigrissement de 2 Kg. L'examen note une altération de l'état général et des masses abdominales multiples fermes immobiles et indolores.Quel est le diagnostic à évoquer ?
Quel est le premier examen complémentaire que vous demandez ?
Parmi les étiologies des convulsions apyrétiques du nourrisson on peut citer :
La prise en charge en urgence d'une crise convulsive chez l'enfant doit comporter:
Parmi les étiologies des protéinuries d'origine glomérulaire chez l'enfant figurent :
10- Un nourrisson de 14 mois blen portant jusque là consulte pour une diarrhée aigue évoluant depuis 24heures. L'examen trouve un nourrisson fébrile à 39°C . Il est éveillé il n'est ni irritable ni abattu les yeux sont non enfoncés et le pli cutané revient rapidement. Le reste de l'examen est sans particularités.Les signes suivants permettent de classer l'état de déshydratation dans le stade A:
Pour sa prise en charge vous indiquez :
Devant une Infection Respiratoire Aigue Basse (IRAB) chez un nourrisson les signes suivants imposent l'hospitalisation:
La coqueluche chez l'enfant est caractérisée par:
La milliaire tuberculeuse de l'enfant est caractérisée par :
Un garçon de 8 ans sans antécédents particuliers vacciné selon le Programme National d'Immunisation consulte pour une éruption fébrlle apparue il y a 3 jours et faisant suite à 4 jours de fièvre (39-40°C) dans un contexte d'écoulement nasal de conjonctivite et de toux. L'éruption a commencé au niveau de la tête puis elle s'est étendue au tronc puis à l'abdomen. L'examen clinique trouve une éruption généralisée érythémato-maculeuse avec espaces de peau saine mals sans atteinte des paumes ni des plantes. Il n'y a pas de tâche noire. Ce tableau est en en faveur d'une maladie laquelle ?
Le retard de croissance intra utérin (indiquez la ou les propositions justes)
Devant un retard de croissance intra-utérin la conduite à la naissance consiste :
La prématurité (indiquez la ou les propositions justes) :
Les critères mineurs de l'asphyxie périnatale sont (indiquez la ou les propositions justes) :
La maladie hémorragique du nouveau-né
Dans l'immunisation foeto-maternelle dans le système rhésus D(1) :
22-23- Nouveau né de 41 SA admis à H1 de vie pour une détresse respiratoire. L'anamnèse infectieuse est positive. L'accouchement s'est déroulé par césarienne pour anomalie du rythme cardiaque fœtal et liquide amniotique méconial. A la naissance on objective un double circulaire du cordon. Le score d'Apgar est de 3/10 à 1 min et 5/10 après 5 minutes. Le poids de naissance est de 3100g.L'examen note une cyanose généralisée une température à 35oC une fréquence respiratoire à 90 cycles/minute une fréquence cardiaque à 100 bat/min une SaO2 à 68%. Le score de Silverman est à 5/10. Le nouveau-né est hypotonique avec des reflexes archaïques faibles. Le reste de l'examen est sans particularités.Le ou les étiologie (s) de cette détresse respiratoire peut (peuvent) être :
Quel est le 1a geste à faire en urgence?
Quels sont les examens complémentaires que vous demandez ?
Un nouveau-né à terme normal a les caractéristiques suivantes :
Quels sont les arguments en faveur d'une infection materno-fœtale
Le bilan malformatif systématique d'un nouveau né doit comporter obligatoirement :
Les valves de l'urètre postérieur :
Le volvulus sur mésentère commun :
30-31- Une fillette âgée de deux ans présente une masse de l'hypochondre droit ferme fixe et indolore. Cette masse est apparue depuis un mois.Quels sont les diagnostics à évoquer à ce stade?
L'échographie abdominale réalisée chez cet enfant a montré une masse tissulaire qui se projette au niveau du pôle supérieur du rein droit sans pouvoir affirmer son origine rénale. Le foie est normal.Quels diagnostics retenez-vous ?
Le scanner abdominal montre une masse tissulaire surrénalienne droite avec de fines calcificationsQuels sont les moyens qui permettent de confirmer le diagnostic ?
Parmi les signes anamnestiques suivants lesquels sont évocateurs d'une invagination intestinale aigue du nourrisson ?
Dans la sténose hypertrophique du pylore:
L'ostéochondrite primitive de la hanche
36-37-38-39- Un garçon de 7 ans est ramené au service des urgences pour une impotence fonctionnelle du membre inférieur gauche. L'interrogatoire ne note pas d'antécédents pathologiques particuliers la symptomatologie s'est installée brutalement il y'a 48 heures faite de fièvre et douleurs du membre inférieur avec impossibilité de la marche.A cette étape quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?
L'examen physique retrouve une température à 39o il existe un empâtement douloureux de la région du genou la mobilité de la hanche est normale indolore.A cette étape quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?
L'examen clinique doit être complété par :
Le reste de l'examen note une douleur à la palpation de la métaphyse fémorale inférieure l'articulation du genou est libre. Un abcès sous périosté de l'extrémité inférieure du fémur est fortement suspecté. Que faut-il réaliser ?
Quel devra être le traitement
41-42- Imane 7ans issue d'un mariage consanguin est hospitalisée pour arthralgies des coudes et des genoux survenant la nuit et évoluant depuis 4 mois.L'interrogatoire retrouve des pharyngites à répétition la notion de dérouillage matinal de 1 heure et 3 épisodes de torticolis.L'examen permet de noter une tuméfaction des articulations inter-phalangiennes des deux mains et une douleur à la mobilisation des poignets et du rachis cervical. L'auscultation cardiaque est normaleQuel est le diagnostic que vous évoquez à cette étape ?
Quels sont les arguments en faveur de ce diagnostic ?
Quels examens paracliniques demandez-vous ?
Parmi les signes suivants quels sont ceux qui constituent la triade caractéristique du purpura rhumatoïde ?
Dans la maladie de Kawasaki :
Les critères diagnostiques biologiques du diabète sont définies par :
Lors d'une consultation d'un jeune enfant diabétique traité par insuline le bon équilibre métabolique est jugé sur :
les propositions suivantes concernant les signes cliniques retrouvés dans le Rachitisme carentiel sont toutes vraies sauf une laquelle ?
Parmi les causes d'une hypothyroïdie primaire congénitale on retrouve :
La prévention des séquelles neurologiques d'une hypothyroïdie congénitale repose sur :
L'analyse de la courbe de croissance staturopondérale d'un enfant de 10 ans objective une cassure de la taille qui passe de _1DS à _3DS durant la dernière année avec une prise de poids à + 2DS Les diagnostics possibles dans ce cas sont :