myFMPC - Qcm

2015 Rattrapage

Hématologie fondamentale

Questions : 50

Total de questions

Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Femme de 30 ans consulte devant l'apparition brutale d'une dyspnée d'effort palpitations et ictère. L'hémogramme réalisé à son admission montrait: GR 15 millions/ ml. Hb 45 g/100ml VGM 97?3(micro-cube) CCMH 32% Réticulocytes 15%. Pq 170000 GB 13000 PNN 65% Lc_27%

A- Anémie normochrome macrocytaire arégénérative

B- Thrombopénie

C- Hyperéosinophilie

D- Anémie normochrome normocytaire très régénérative

E- Hyperleucocytose faite de neutrophiles

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2 .)

Quel examen demanderiez-vous pour confirmer votre diagnostic ? (suite de la question

A- Dosage de la vitamine B12 et acide folique

B- Echographie abdomino-pelvienne

C- Test de Coombs

D- Frottis sanguin

E- Electrophorèse de l'hémoglobine

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3 .)

leuconeutropénie. Quelle est la réponse qui correspond à ce résultat :

A- Taux des leucocytes est compris entre 4 et 10000 éléments /mm3

B- Polynucléaires neutrophiles à 10%

C- Polynucléaires < 7000 éléments /mm3

D- Leucocytes <10000 éléments /mm3

E- Leucocytes < 4000 éléments /mm3 et neutrophiles < 1000 éléments /mm3

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4 .)

Une lymphopénie peut s'observer au cours :

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5 .)

Définition l'anémie hypochrome microcytaire

A- VGM est supérieur à 95 fl

B- Taux d'hémoglobine diminué

C- VGM est diminué

D- L'anémie est obligatoirement par carence en fer

E- CCMH est diminuée

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6 .)

Homme de 28 ans employé père de 3 enfants consulte pour splénomégalie volumineuse isolée (Débord splénique de 10 cm). L'hémogramme montrait globules blancs à 165000 éléments/mm3. PNN 40%; PNE 5% ; PNB 6 %; Lymphocytes 2 %; Myélocytes 30% ; Monocytes 5; Métamyélocytes 8; Myéloblastes 2%; Promyelocytes 2%. GR 4 millions; Hb 10 g/dl; Paquettes 650000/mm3. L'interprétation de l'hémogramme permet de retenir :

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7 .)

Cet hémogramme est en faveur d'une: (suite de la question 6)

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8 .)

L'anémie peut être macrocytaire dans :

A- L'anémie par carence en vitamine B12

B- La ? thalassémie homozygote

C- L'anémie inflammatoire

D- La leucémie myéloïde chronique

E- L'anémie hémolytique auto-immune

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9 .)

La mégaloblastose est retrouvée

A- Au cours de la carence en acide folique

B- Avec la macrocytose

C- Sur un frottis sanguin

D- Lors de l'aplasie médullaire

E- Après réalisation du myelogramme

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10 .)

Au cours de l'hémolyse intra-tissulaire le tableau clinique sera fait :

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11 .)

Monsieur Bouchaib 68 ans a consulté pour pâleur intense avec notion de douleurs épigastriques et des paresthésies des membres inférieurs. Son hémogramme montrait : Hb 36g/100ml; VMC 1171; CCMH 35 %. Réticulocytes 12% Pq 110 000/mm3. GB 2900 /mm3.PNN 79%. LC 18%. Monocytes 2%. Eosinophiles 1%.Quelle est votre interprétation de cet hémogramme ?

A- Anémie normochrome macrocytaire arégénérative

B- Anémie sévère normochrome macrocytaire

C- Thrombopénie

D- Leuconeutropénie

E- Anémie régénérative

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12 .)

Quel (s) examen (s) demanderiez-vous en premier ? (suite de la Question 11)

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13 .)

Mon diagnostic le plus probable est une anémie par carence martiale quel examen je dois demander pour la confirmation du diagnostic:

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14 .)

Une pancytopénie est définie par:

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15 .)

Amina 21 ans consulte devant l'installation depuis 15 jours d'un syndrome d'insuffisance médullaire. L'hémogramme avait montré : Hb 5g/di. VGM 103 fl CCMH 33% GB 1300 éléments/mm3 avec PNN 21% Monocytes 4% Lymphocytes 75%- Pq à 5000 éléments /mm3. Votre interprétation :

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16 .)

Ce tableau clinico-biologique vous fait évoquer quel diagnostic ? (suite de la question 15)

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17 .)

Pour confirmer votre diagnostic Quel (s) examen (s) demanderiez-vous ? (Suite de la question 16):

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18 .)

Un patient consulte pour purpura pétéchial et ecchymotique diffus. Quel examen demanderiez-vous en 1 intention ?

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19 .)

La paroi vasculaire intervient dans l'hémostase primaire par :

A- La sécrétion de facteur de Willebrand

B- Sécrétion de facteur tissulaire

C- Production de fibrinogène

D- Amarrage des plaquettes au sous endothélium

E- Sécrétion de la protéine C

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20 .)

Les plaquettes :

A- Sont des cellules mononucléées

B- Sont produites par les mégacaryocytes

C- Ont un potentiel sécrétoire

D- Ont une durée de vie de 24h à 48h

E- Présentent les antigènes du système ABO à leur surface

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21 .)

Le temps de saignement est allongé en cas de :

A- Thrombopénie avec plaquettes inferieures à 50.000/mm3

B- Hyperlymphocytose

C- Insuffisance rénale chronique

D- Maladie de Willebrand

E- Hémophilie B

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22 .)

La coagulation plasmatique

A- Est une succession de réactions enzymatiques

B- A pour produit final la formation de thrombine

C- Permet de consolider le clou plaquettaire

D- Est localisée au niveau de la lésion vasculaire

E- Est déclenchée par l'activation du facteur anti hémophilique A

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23 .)

La vitamine K intervient dans la synthèse des facteurs suivants :

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24 .)

Les facteurs consommés lors de la coagulation plasmatique sont :

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25 .)

La voie exogène de la coagulation plasmatique

A- Est une voie rapide

B- Débute par l'activation du facteur VII

C- Est explorée par le temps de céphaline activée

D- Fait intervenir les facteurs contact

E- Est initiée par la libération du facteur tissulaire

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26 .)

Le temps de céphaline activée est allongé en cas de :

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27 .)

Le temps de Quick est allongé en cas de :

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28 .)

Les groupes sanguins ABO sont déterminés par:

A- L'épreuve de Beth Vincent

B- L'épreuve de Simonin

C- Les 2 épreuves Beth Vincent et Simonin

D- La recherche des anticorps irréguliers

E- La détermination de l'antigène D

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29 .)

Le système Rhésus est caractérisé par :

A- L'existence de l'antigène D

B- La présence des anticorps anti-D

C- Les antigènes du système Rhésus sont ubiquitaires

D- Les antigènes sont fortement immunogènes

E- Les anticorps sont réguliers

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30 .)

Une patiente de 15 ans pesant 45 Kg doit être transfusée car elle a une anémie (Hb-7g) secondaire à une thalassémie. Son groupe sanguin est le O Rh +. Il est possible de la transfuser avec :

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31 .)

Le concentré de plaquettes standard est :

A- Conservé pendant 28 jours

B- Conservé à température ambiante et sur agitateur

C- Conservé à 4°C

D- Valide pendant 5 jours

E- Contient 40 ml

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32 .)

Le concentré de globules rouges :

A- Est le plus utilisé en pratique

B- Est conservé à température ambiante

C- A une durée de validité de 28 jours

D- Est conservé à 4°C

E- Contient 350 à 400ml

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33 .)

Un sujet est dit Rhésus positif quand il a :

A- L'antigène D

B- L'anticorps anti D

C- L'antigène D et l'antigène E

D- L'antigène E L'antigène e et l'antigène C

E- L'antigène D l'antigène e et l'antigène c

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34 .)

Parmi les tests obligatoires réalisés sur le don de sang :

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35 .)

Les cellules suivantes sont retrouvées de façon physiologique dans le sang des adultes normaux :

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36 .)

L'hématopoïèse :

A- Est l'ensemble des mécanismes permettant la production et le renouvellement des cellules sanguines

B- S'adapte en continu aux conditions physiologiques et pathologiques

C- Est organisée en compartiments dans la moelle osseuse

D- A lieu au niveau de la moelle foie et rate chez l'adulte normal

E- Est stimulée par des facteurs de croissance

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37 .)

La cellule souche totipotente :

A- A une capacité d'auto renouvellement illimitée

B- Est reconnaissable au microscope optique

C- Exprime l'Ag CD 34

D- Est la plus nombreuse des cellules de la moelle

E- Peut se différencier de façon irréversible en une lignée cellulaire donnée

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38 .)

Les précurseurs hématopoïétiques :

A- Sont les premières cellules morphologiquement identifiables de chaque lignée.

B- Sont explorés par le myélogramme

C- Proviennent de la division des progéniteurs hématopoïétiques sous l'influence d'un facteur de croissance

D- Ont une capacité d'auto renouvellement illimitée

E- Peuvent s'engager dans la différenciation vers plusieurs lignées

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39 .)

Le myélogramme :

A- Permet une analyse histologique de la moelle osseuse

B- Peut être pratiqué au niveau de l'épine iliaque postéro-supérieure ou au niveau du sternum

C- Permet une numération des réticulocytes

D- Permet d'apprécier la présence de mégacaryocytes

E- Permet une appréciation quantitative et qualitative des précurseurs des différentes lignées de cellules sanguines

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40 .)

L'érythropoïèse :

A- Nécessite la présence de la vitamine B12 et du fer

B- Se localise exclusivement dans moelle osseuse chez l'adulte

C- Se développe dans la rate lors de certaines pathologies

D- Est stimulée par l'érythropoïétine

E- Le premier précurseur est le proérythroblaste

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41 .)

Le globule rouge :

A- Est la cellule la plus abondante dans le sang

B- Est une cellule nucléée qui a une durée de vie de 120 jours

C- Est une cellule anucléée incapable de synthèse protéique

D- Son capital enzymatique est renouvelable

E- Sa morphologie au frottis sanguin oriente le diagnostic d'une anémie

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42 .)

Les propriétés nécessaires pour la survie du globule rouge sont :

A- Sa forme biconcave

B- Son élasticité et sa déformabilité

C- La présence de protéines membranaires formant le cytosquelette

D- L'apport d'énergie grâce à son capital enzymatique

E- Son noyau capable de synthèse protéique

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43 .)

L'hémoglobine :

A- Transporte 2 molécules d'oxygène grâce à la molécule d'hème

B- L'hémoglobine Al est formée de deux sous unité a et de deux une sous unité y(gamma)

C- Est le principal utilisateur du fer dans l'organisme

D- Son taux abaissé définit l'anémie

E- Son affinité pour l'oxygène est influencée par la pression partielle de l'oxygène

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44 .)

Le réticulocyte :

A- Prend naissance dans la moelle osseuse à partir d'un érythroblaste acidophile

B- Possède des ribosomes et des mitochondries qui précipitent à la coloration au bleu de crésyl

C- Reflète le taux de production médullaire de l'érythropoïèse

D- Ne circule pas dans le sang périphérique

E- Son taux peut orienter l'origine d'une anémie

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45 .)

L'hémolyse physiologique :

A- Est le mécanisme de destruction du globule rouge vieilli

B- Est principalement intravasculaire

C- Entraîne lorsqu'elle est excessive une carence martiale

D- Entraîne lorsqu'elle est excessive une hyper bilirubinémie

E- Une hyperhémolyse peut être secondaire à une anomalie de la membrane

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46 .)

Les polynucléaires :

A- Sont reconnus grâce aux propriétés de leurs granulations

B- Peuvent migrer au foyer inflammatoire sous l'effet de facteurs chimiotactiques

C- Appartiennent au système des phagocytes mononucléés

D- Assurent la défense spécifique de l'organisme

E- Proviennent de la division et maturation de précurseurs médullaire sous l'effet de facteurs de croissance

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47 .)

Le polynucléaire neutrophile :

A- Est une cellule de 20?m de diamètre

B- Est riche en myélopéroxydase

C- Son taux diminue avec l'exercice physique

D- Représente 60 à 75% des globules blancs

E- Sa production est augmentée en cas d'infection virale

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48 .)

Le lymphocyte :

A- Provient exclusivement des ganglions lymphoïdes

B- Séjourne dans les ganglions lymphoïdes

C- A une durée de vie variable

D- Joue un rôle majeur dans le système immunitaire

E- Est une cellule myéloperoxydase négative en cytochimie

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49 .)

Le plasmocyte:

A- Est retrouvé dans la moelle osseuse

B- A pour fonction principale la production d'immunoglobulines

C- Provient d'un lymphocyte B

D- Est une cellule anucléée

E- Est la plus petite cellule sanguine

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50 .)

Le Fibrinogène :

A- Est secrété par les plaquettes

B- Subit l'action de la thrombine pour former la fibrine

C- Son taux normal est de 2 à 4 g/l

D- Joue un rôle dans l'hémostase primaire

E- Permet d'activer le facteur tissulaire

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