NéphroplogieUn patient de 64 ans présente un syndrome néphrotique impur avec à la Ponction Biopsie rénale des dépôts extramembraneux d'IgG et de C3 sans prolifération. Quel est votre diagnostic?
Quel type d'anticorps sériques vous devez impérativement rechercher dans ce type de glomérulopathie?
La recherche des anticorps est négative. Le patient présente toujours un syndrome œdémateux. Vous souhaitez rechercher une éventuelle cause à cette glomérulopathie. Quelles causes secondaires allez vous recherchez ?
Vous recevez un homme de 54 ans qui présente une maladie rénale chronique. Son dernier bilan retrouvait un DFG à 57ml/min/173m2 Quels sont les arguments en faveur d'une maladle rénale chronique?
Chez ce patient à ce stade de Maladie rénale chronique(MRC) quelles sont les mesures à prendre ?
quel est le déclin physiologique annuel moyen après 40 ans de la fonction rénale chez un adulte normal ?
Votre patient a évolué. Il est à présent au stade 4 de la MRC et présente une protéinurie à 1 g/l et une HTA à 168/105 Indiquez les réponses exactes
quels sont les éléments relevant de l'avis d'un spécialiste au cours de la MRC ?
Un jeune garçon vous est adressé pour suspicion de syndrome d'Alport. Quels sont les arguments en faveur du diagnostic?
Pour poser le diagnostic de syndrome d'Alport quelles sont las propositions exactes?
Vers quelles pathologies oriente un syndrome de glomérulonephrite rapidement progressive ?
Quelles sont les causes d'Hyalinose segmentaire et focale secondaire ?
Au cours du stade I de la néphropathle diabétique l'anatomie pathologique rénale est caractérisée par :
Les éléments fondamentaux de surveillance d'une néphropathie diabétique sont:
Lors de la prise en charge d'une néphropathie diabétique l'objectif thérapeutique est de ramener le déclin du débit de filtration glomérulaire à moins de :
Les associations d'antihypertenseurs recommandées pour le traitement Initial de l'hypertension artérielle au cours de la néphropathie diabétique sont
Au cours du lupus erythémateux aigu disséminé on retient un mauvais pronostic rénal en présence:
Au cours du traitement d'une néphropathie lupique une réponse favorable est retenue lorsque :
Parmi les situations cliniques suivantes on peut qualifier d'Infection urinaire grave:
Dans le diagnostic de l'infection urinaire la recherche dans l'urine par bandelette réactive de nitrites et d'une activité estérase leucocytaire possède:
Les molécules antibiotiques indiquées en 1ère et 2ème intention pour le traitement d'une bactériurie asymptornatique chez la femme enceinte sont:
Au cours de l'Insuffisance rénale aiguë la ponction biopsie rénale est indiquée lorsque les circonstances suivantes sont réunies:
La dialyse est indiquée de manière prophylactique au cours de l'Insuffisance rénale aigue en présence:
Lors de la phase de reprise de la diurèse au cours d'une insuffisance rénale aiguë la concentration recommandée de NaCl et KCl dans le liquide perfusé en compensation est de :
Au décours d'un épisode d'insuffisance rénale alguë la probabilité de la persistance d'une Insuffisance rénale chronique séquellaire est de :
UrologieUne femme de 60 ans ayant des antécédents d'émission de calculs urinaires s'est présentée au service des urgences pour des lombalgies droites qui durent depuls 72 heures et qui sont accompagnées de flèvre à 39°C et des frissons.Quel est le diagnostic le plus probable?
Quels sont les examens paracliniques à demander en première Intention?
Un homme de 70 ans suivi pour dlabète de type 2 consulte pour lombalgles chroniques aves émission de calculs urinaires de couleur orangée. La température est normale. L'AUSP ne montre rien de particuller. A l'échographie vous retrouvez des calculs caliciels bilatéraux de petites tailles sans hydronéphrose.Quels sont parmi les éléments sulvants ceux qui vous permettent de suspecter la nature uratique de ces calculs ?
Quels sont les examens complémentaires que vous allez demander pour étayer le diagnostic de lithlase d'acide urique ?
Quel est le traitement que vous proposez ?
Un jeune homme de 18 ans se présente pour des douleurs scrotales d'apparition progressive avec flèvre à 38°C qui durent depuis plus de 4 heures.Quels sont les signes cliniques à rechercher pour retenir le diagnostic d'orchlépididymite?
Vous hésitez entre le diagnostic d'orchlépididymite et celul de torsion du cordon spermatique.Quelle est votre attitude?
Un homme de 75 ans se présente pour des douleurs périnéales avec brulures mictionnelles et dysurie. Vous suspectez une prostatite aigue.Quels sont parmi les éléments suivants ceux qui vous permettent de retenir ce diagnostic ?
En cas de traumatisme vésical fermé au cours d'un accident de la vole publique quel est l'intérêt de l'échographle abdomino-pelvienne? (Plusleurs réponses Justes)
En cas de rupture vésicale en Intra péritonéale quels sont les éléments qui orientent vers ce diagnostic?
Mr B. Khalld âgé de 38 ans sans antécédents pathologiques particullers est admis au service d'accueil des urgences à la suite d'un accident de la vole publique pour des douleurs lombaires droites avec hématurle totale. Examen clinique : patient conscient eupnelque conjonctives normo-colorés TA à 12/7 cmHg pouls à 80 battements/minute abdomen souple à la palpation avec une sensibilité lombaire droite.Le scanner thoraco-abdomino-pelvien : fractures des arcs postérieurs de la 10eme et 11 ème cotes droites avec un hémothorax minime hématome de la loge rénale droite avec une lacération du rein de moins de 1 cm pas d'extravasation de produit de contraste au temps excrétoire.La numération formule sanguine : Hb à 13g/dl Ht à 40% GB à 9700/mm3.Selon la classification de l'American Association for the Surgery of Trauma(AAST) quel est le grade du traumatisme rénal ?
Quel(le) est votre condulte chez ce patient?
Mr A. Hicham âgé de 23 ans est admis aux urgences pour écrasement du bassin avec suspicion d'une rupture de l'urètre membraneux à la suite d'un accident de la voie publique.Quel(le) est votre attitude? Plusieurs propositions
En cas de rupture complète de l'uretère au cours d'une hystérectomie totale quels sont les éléments qui orientent l'indication thérapeutique ?
En cas de traumatisme urétéral quels sont les étiologies les plus fréquentes ?
Mr H. Rachid âgé de 30 ans est suivi pour traumatisme scrotal droit .ll a reçu un traitement médical avec surveillance clinique et échographique.Quels sont les complications à redouter chez ce patient?
Un patient âgé de 64 ans sans antécédents médico-chirurgicaux consulte pour des troubles du bas appareil urinaire (TUBA) peu gênants. Le score IPSS est à 14. A l'examen il n'y a pas de globe vésical et la prostate est hypertrophiée souple au toucher rectal.Quel (s) bilan (s) est à prescrire ?
Quel (s) traitement (s) peut-on lui proposer ?
Concernant les tumeurs de vessie quelles sont les propositions justes?
Une biopsie de prostate peut se compliquer:
Quels sont les facteurs de risque du cancer de la prostate?
Un patient âgé de 25 ans opéré à l'âge d'un an pour bourse droite vide. L'intervention avalt consisté en un abaissement testiculaire droit avec orchidopexie. Il consulte pour augmentation indolore du volume de la bourse droite depuis 4 mois. A l'examen masse testiculaire droite dure et indolore. Le testicule gauche est normal ainsi que le reste de l'examen clinique.Votre attitude sera de :
Le bilan montre un séminome pur localisé au testicule droit sans adenopathles ou métastases à distance. Le traitement comportera :
Un adénome de prostate non traité peut se compliquer :
Le cancer du testicule :