- Anas âgé de 19 mois, présente depuis l'âge de 8 mois une diarrhée chronique chiffrée à 5 selles par jour abondantes et fétides. L'examen note un retard de croissance (poids et taille < 3 DS) et un ballonnement abdominal.Quelles sont les étiologies possibles à cette diarrhée chronique ?
Quels sont les examens complémentaires que vous demandez ?
- Nourrisson âgé de 18 mois, sous allaitement maternel exclusif, présente une pâleur constatée par les parents depuis 8 mois. L'examen clinique note des conjonctives décolorées et une hypotrophie, le reste de l'examen clinique est normal.Quelle est la première cause de l'anémie à évoquer ?
Pour mieux étayer votre diagnostic vous demandez ?
- Un garçon âgé de six ans présente depuis trois jours des œdèmes de la face, faisant suite à une gale surinfectée négligée. L'examen clinique note une hypertension artérielle. L'examen des urines à la bandelette réactive retrouve une hématurie à +++ et une protéinurie à +.Quelle est le premier diagnostic à évoquer ?
Quelles sont les complications à craindre?
- Nabil âgé de 6 mois, allaité exclusivement au sein, présente des vomissements post prandiaux précoces évoluant depuis la naissance associés à une hypotrophie.Quelle est la première cause des vomissements à évoquer ?
Quelles sont les complications à craindre?
10-11. Un enfant âgé de 6 ans, connu asthmatique, présente depuis six mois des sifflements diurnes 3 fois par semaine, une toux spasmodique nocturne 3 fois par semaine et des symptômes à l'effort quotidiens.Il a consulté aux urgences pour une crise d'asthme.A l'examen : pâleur, FR à 40 cycles/min, tirage sous costal et intercostal, sibilants diffus nettement audibles, SaO2 à 92%Cet enfant présente :
Les arguments en faveur de votre diagnostic sont :
La prise en charge immédiate de cet enfant repose sur :
Chez un nourrisson qui a présenté trois épisodes de dyspnée sifflante à partir de l'âge d'un an, vous évoquez l'asthme du nourrisson sur les éléments suivants :
Parmi les éléments qui déterminent la supériorité du lait maternel par rapport au lait artificiel, vous retenez :
Le diagnostic de la bronchiolite aigue est évoqué devant:
Devant une Pneumonie Aigue Communautaire, les critères d'hospitalisation sont:
Dans la méningite à Méningocoque du grand enfant on retrouve
- Un nourrisson de 18 mois consulte pour une diarrhée aigue évoluant depuis 24 heures. L'examen trouve un nourrisson abattu, fébrile à 39oC, incapable de boire avec un pli cutané persistant. Le reste de l'examen est sans particularitésLes signes en faveur d'une DHA tableau C sont:
La prise en charge immédiate repose sur :
Dans la varicelle, quelles sont les propositions justes:
21-22. Anas, 19 mois, est hospitalisé pour une fièvre évoluant depuis 7 jours rebelle aux différents traitements prescrits « anti-pyrétiques et antibiotiques » à bonne dose. L'examen met en évidence un enfant irritable, fébrile à 40° qui présente une rougeur oculaire bilatérale, des lèvres fissurées, un œdème des mains et des pieds, une desquamation du périnée et une adénopathie cervicale droite de 1,5 cm de diamètre. Le diagnostic soulevé par le médecin de garde est une maladie de Kawasaki.Quels sont les critères diagnostiques validés qui permettent de retenir ce diagnostic ?
Quelle est la principale complication à craindre ?
Dans ce sens, quel examen complémentaire vous semble indispensable à réaliser ? -
Dans l'Arthrite Juvénile Idiopathique oligo-articulaire :
25-26. Un nouveau-né de sexe masculin est admis aux urgences à J2 de vie pour vomissements bilieux et distension abdominale. L'anamnèse met en évidence une absence d'émission du méconium.Quels sont les diagnostics à évoquer ?
Quel examen paraclinique allez-vous demander?
L'épreuve à la sonde rectale permet d'obtenir une débâcle de méconíum avec affaissement de l'abdomen, Quel est votre diagnostic ?
- Un nouveau-né de sexe féminin, est admis aux urgences à J1 de vie pour détresse respiratoire. L'anamnèse retrouve une notion d'hydramnios. L'examen clinique met en évidence une hypersialorrhée et des râles ronflants aux deux champs pulmonaires.Quel diagnostic devez-vous évoquer en premier ?
Que doit-on pratiquer pour étayer le diagnostic?
- Un nourrisson de sexe masculin, âgé de 40 jours, est admis aux urgences pour déshydratation aigue. L'anamnèse retrouve des vomissements apparus à l'âge de 20 jours, abondants avec du lait caillé et une constipation.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
Quel (s) examen (s) complémentaire (s) demandez-vous pour étayer le diagnostic?
Un nourrisson âgé de 6 mois est admis aux urgences pour crises de pieurs paroxystiques associées à des vomissements-alimentaires-L'examen clinique retrouve une température à 37°C, une hypotonie et un examen abdominal normal.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
- Un garçon de 9 mois est amené en consultation pour épisodes fébriles à répétition. L'examen clinique retrouve un nourrisson en mauvais état général, fébrile à 38°5. L'examen abdominal met en évidence un globe vésical et le jet urinaire est entrecoupé.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
Quels examens complémentaires devez-vous effectuer?
Le traitement de la Luxation Congénitale de Hanche (LCH) à la naissance :
L'ostéochondrite primitive de la hanche:
- Un nouveau-né de sexe masculin est adressé à l'âge de 8 jours pour suspicion de luxation congénitale de la hanche droite. La présentation était céphalique ; il n'y a pas de notion familiale de luxation de hanche. L'examen montre un pied bot varus équin droit, l'abduction des hanches est normale. Il n'existe pas de signe de ressaut ni de Barlow.Vous retenez en faveur d'une hanche à risque :
Chez ce nouveau-né, vous proposez :
- Une fille de 12 ans présente depuis 8 mois une boiterie douloureuse de la hanche droite. L'examen retrouve une raideur de la hanche avec une amyotrophie de la cuisse. La radiographie du bassin de face montre une tête fémorale totalement aplatie avec des géodes métaphysaires. La radiographie de profil montre une atteinte totale de l'épiphyse.En faveur de l'ostéochondrite primitive de hanche, vous retenez :
Les signes de mauvais pronostic sont ;
Le traitement initial (<1heure) d'un état de choc septique repose sur :
La convulsion hyperpyrétique
Dans l'ictère néonatal par incompatibilité foeto- maternelle rhésus 1 :
L'ictère commun du nouveau-né :
Les critères majeurs de l'asphyxie périnatale sont :
Les pathologies spécifiques de la prématurité sont :
Dans l'examen neurologique du nouveau-né à terme, Le tonus actif est évalué par :
- Nouveau-né de 31 SA, né par césarienne pour Pré-éclampsie. Il a été admis à H1 de vie pour détresse respiratoire. La corticothérapie n'a pas été administrée à la mère. Le score d'Apgar était à 6/10 à 5 min. Le poids de naissance était à 1300g. L'examen à l'admission objectivait une cyanose généralisée, une saturation à l'oxygène à 85%, une T* à 35oC, une fréquence cardiaque à 110 bat/min, un temps de recoloration cutané > 3sec, un score de Silverman à 5/10.Le reste de l'examen somatique était sans particularité.Quels sont vos hypothèses diagnostiques?
Quels examens complémentaires allez-vous demander pour étayer vos diagnostics:
La carence en vitamine A peut être responsable de
Rachid, âgé de 20 mois et sans antécédents pathologiques, consulte pour une fièvre à 40°C évoluant depuis 24 heures, sans signes de gravité à l'examen et sans signes cliniques d'orientation vers un foyer infectieux. Le diagnostic retenu est une fièvre aigue isolée.Quel est le premier examen complémentaire à demander ?