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2021 Rattrapage

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

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Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les situations suivantes, lesquelles peuvent s'accompagner d'une intradermo- réaction à la tuberculine négative:

A- Une primo-Infection latente

B- Une altération profonde de l'état générale

C- L'absence de vaccination par le BCG

D- Une erreur de dilution

E- L'absence de contact avec le BK

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2 .)

La Primo-Infection latente se manifeste habituellement par :

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3 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la Primo Infection Tuberculeuse (PIT), lesquelles sont vraies ?

A- Le Mycobactérium tuberculosis hominis est le seul germe en cause

B- La forme latente est la plus fréquente

C- Elle peut être de découverte fortuite

D- L'IDRT est souvent positive

E- Le traitement préconisé est : 2RHZE/4RH

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4 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pneumonie caséeuse, lesquelles sont justes?

A- Le début est souvent brutal

B- Le pronostic peut être sévère

C- C'est une urgence médicale

D- Il s'agit d'une alvéolite exsudative systématisée

E- Le traitement préconisé est : 2RHZE/4RH

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5 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la millaire tuberculeuse, lesquelles sont vraies?

A- Il s'agit d'une dissémination pulmonaire de petites granulations tuberculeuses

B- C'est une forme grave de tuberculose

C- Elle peut compliquer une PIT

D- Elle peut être favorisée par un surmenage

E- Le traitement anti bacillaire doit être instauré après confirmation diagnostique

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6 .)

Le régime thérapeutique 2RHZE/7RH est préconisé au cours de :

A- La miliaire tuberculeuse

B- La tuberculose multifocale

C- La Pneumonie caséeuse

D- La tuberculose osseuse

E- La tuberculose ganglionnaire périphérique

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7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'Ethambutol, lesquelles sont justes?

A- C'est un anti bacillaire de zème ligne

B- Il est prescrit à la dose de 20 mg/kg/]

C- La dose maximale tolérée est 1,5 g/

D- Il est bactericide sur les mycobactéries

E- Il peut occasionner une névrite rétrobulbaire

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8 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose au cours des stades avancés du SIDA, lesquelles sont vraies ?:

A- Les formes atypiques sont habituelles

B- Les symptômes généraux sont souvent sévères

C- L'état général est altéré

D- L'IDRT est souvent positive

E- L'atteinte extra-pulmonaire est rare

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9 .)

Au cours d'un kyste hydatique pulmonaire sain :

A- L'examen pleuro-pulmonaire peut retrouver un syndrome d'épanchement liquidlen

B- La découverte peut être fortuite

C- La radio thoracique peut objectiver une image en grelot

D- La sérologie hydatique est toujours positive

E- Le traitement est toujours chirurgical

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10 .)

La rupture d'un kyste hydatique pulmonaire dans les bronches peut se traduire par :

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11 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'hydatidose pulmonaire multiple, lesquelles sont justes ?

A- Elle est toujours secondaire à la rupture d'un kyste hydatique dans un gros tronc veineux

B- L'état général peut être altéré

C- L'image radiologique est celle d'un lâcher de ballons

D- Les kystes hydatiques sont souvent à des stades évolutifs variés

E- Le traitement est chirurgical

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12 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'aspergillome, lesquelles sont vraies?

A- Il s'agit d'une mycose à champignon non opportuniste

B- Le germe en cause est un champignon aérobie

C- Il peut se développer sur un poumon antérieurement sain

D- L'image radiologique habituelle est l'image en grelot

E- La sérologie aspergillaire positive confirme le diagnostic

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13 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les DDB, lesquelles sont justes ?:

A- C'est une pathologie chronique le plus souvent acquise suite à une infection broncho-pulmonaire

B- L'hyper vascularisation bronchique explique l'hémoptysie

C- La bronchorrhée est le maitre symptôme

D- L'hippocratisme digital est un signe habituel

E- La bronchoscopie confirme le diagnostic

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14 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez les circonstances de découverte d'une sarcoïdose médiastinale stade I:

A- Découverte fortuite sur une radiographie thoracique

B- Altération profonde de l'état général

C- Erythème noueux

D- Hémoptysie

E- Toux sèche

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15 .)

Les examens complémentaires à réaliser systématiquement dans le bilan de la sarcoïdose sont:

A- Bronchoscopie souple avec blopsies étagées

B- Examen ophtalmologique

C- Exploration fonctionnelle respiratoire

D- IRM cérébrale

E- TEP scanner

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16 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à la sarcoidose thoracique stade II:

A- Le lavage bronchiolo-alvéolaire retrouve habituellement une hyperlymphocytose à CD4

B- L'intradermoréaction à la tuberculine est souvent positive

C- L'état général des patients est souvent altéré

D- Les biopsies bronchiques étagées peuvent mettre en évidence un granulome tuberculoide

E- Le traitement par corticothérapie orale est systématique

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17 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à la maladie des éleveurs d'oiseaux :

A- Est une pneumopathie d'hypersensibilité

B- Peut être révélée par des épisodes dyspnéiques et fébriles

C- La présence de précipitines confirme le diagnostic

D- L'évolution spontanée peut se faire la fibrose pulmonaire

E- L'éviction de l'antigène causal est un volet important du traitement

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18 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent aux complications évolutives de la silicose:

A- Pneumothorax spontané

B- Insuffisance respiratoire chronique

C- Greffe néoplasique

D- Insuffisance cardiaque gauche

E- Surinfection tuberculeuse

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19 .)

Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont en faveur du mésothéliome pleural malin:

A- Une exposition prolongée à l'amiante

B- Une pleurésie sérohématique récidivante

C- Une prédominance de polynucléaires dans le liquide pleural

D- Une conservation de l'état général

E- L'existence de plaques pleurales calcifiées associées

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20 .)

Au cours d'une pneumopathie infiltrante diffuse (PID):

A- L'interrogatoire minutieux est un élément clé du diagnostic étiologique

B- L'auscultation pulmonaire retrouve habituellement des râles ronflants diffus

C- La radiographie thoracique peut être normale

D- Les gaz du sang retrouve une hypoxémie avec hypocapnie en cas de fibrose pulmonaire

E- La TDM thoracique est un examen important pour le diagnostic positif et étiologique

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21 .)

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à la fibrose pulmonaire idiopathique:

A- Est la plus fréquente des pneumopathies Infiltrantes diffuses Idiopathiques

B- L'auscultation pulmonaire retrouve des râles crépitants diffus

C- La TDM thoracique retrouve des images en verre dépoli diffuses sans images en rayons de miel

D- Un pneumothorax spontané peut compliquer l'évolution

E- Le traitement par corticothérapie orale est habituellement très efficace

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22 .)

Devant un carcinome bronchogénique, le ou les examen (s) pouvant confirmer le diagnostic est (sont):

A- Cytodiagnostic dans le liquide d'aspiration bronchique

B- Bronchoscopie avec biopsies bronchiques

C- IRM thoracique

D- TEP Scanner

E- Ponction biopsie transpariétale

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23 .)

Devant un carcinome bronchogénique, la ou les contre Indication (s) à la chirurgie est (sont):

A- Le type histologique carcinome épidermoide

B- Un VEMS prédit post opératoire à 50% de la valeur théorique

C- L'âge du patient supérieur à 65 ans

D- La présence de métastases osseuses

E- Une altération de l'état général avec un score OMS à 4

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24 .)

Parm! les propositions suivantes, précisez celle qui correspond bronchique à petites cellules:

A- Est le type histologique le plus fréquent des carcinomes bronchiques au Maroc

B- Le siège de la tumeur est habituellement médiastino-pulmonaire

C- L'évolution est très rapide localement et à distance

D- Les syndromes paranéoplasiques sont très fréquents

E- Le traitement est habituellement chirurgical

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25 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent aux carcinomes bronchogéniques non à petites cellules:

A- Surviennent habituellement chez des patients tabagiques

B- Peuvent survenir en cas d'exposition à l'amiante

C- Le type histologique adénocarcinome est le plus fréquent

D- La chirurgle est le meilleur traitement à proposer dans les stades précoces

E- La survie à 5 ans en cas de stade IV est de 50%

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26 .)

Au cours d'un pneumothorax spontané, le drainage pleural s'impose d'emblé en cas de:

A- Pneumothorax compressif

B- Pneumothorax bilatéral

C- Altération de l'état général

D- Pneumothorax sur fibrose pulmonaire diffuse

E- Pneumothorax cloisonné

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27 .)

Dans le pneumothorax spontané, la symphyse pleurale est indiquée en cas de :

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28 .)

Au cours d'un pneumothorax, les causes de non retour du poumon à la paroi sont:

A- Une fistule broncho-pleurale à soupape

B- Une pachypleurite viscérale

C- Une Bride pleurale

D- Une tumeur endo-bronchique obstructive

E- Une altération de l'état général

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29 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à la pleurésie à anaérobles:

A- Survenue fréquente chez les sujets jeunes

B- Complique fréquemment une chirurgie thoracique

C- Un mauvais état bucco-dentaire du patient

D- L'aspect brun chocolat du liquide pleural

E- Le caractère fétide du pus pleural

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30 .)

Au cours d'une pleurésie purulente, les facteurs de mauvais pronostic sont:

A- L'âge supérieur à 65 ans

B- La présence d'une comorbidité sous jacente

C- La résistance du germe en cause aux antibiotiques

D- Une hyperleucocytose à la numération formule sanguine

E- Le caractère fluide du pus

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31 .)

Quel est la ou les étiologies possible (s) devant une pleurésie sérofibrineuse:

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32 .)

Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent à l'évolution spontanée d'une pleurésie purulente :

A- Guérison rapide sans séquelles

B- Apparition possible d'un pyopneumothorax

C- Décompensation d'une comorbidité associée

D- Apparition d'une pachypleurite importante

E- Apparition d'une septicémie

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33 .)

Au cours du sevrage tabagique, quelles sont les propositions exactes:

A- Le sevrage tabagique est confirmé dès 3 semaines d'arrêt

B- La substitution nicotinique est indiquée en 1ère intention en cas de dépendance à la nicotine

C- La dépendance comportementale doit être prise en charge

D- La substitution nicotinique est contre indiquée en cas de BPCO

E- La prise en charge d'une dépression associée ne modifie pas les résultats du sevrage

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34 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles correspondant aux Kystes bronchogéniques:

A- Siègent habituellement dans le médiastin moyen

B- Peuvent s'associer à une myasthénie

C- S'accompagnent habituellement d'une altération profonde de l'état général

D- La TDM thoracique permet de préciser le siège et la taille de la tumeur

E- Le traitement est chirurgical

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35 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à l'insuffisance respiratoire aigue:

A- C'est une urgence médicale

B- Peut être secondaire à la COVID 19

C- S'accompagne dans les cas critiques de dysfonctions multiviscérales

D- Une PaO2< 60 mmHg avec acidose respiratoire constituent des signes de gravité

E- La ventilation non invasive est indiquée en cas de troubles de la conscience

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36 .)

La pneumopathie nosocomiale:

A- Survient en milieu hospitalier dans un délai de 24 heures

B- Est souvent secondaire à des Bacilles Gram Negatifs (BGN)

C- Peut survenir 7 jours après la sortie de l'hôpital

D- Peut survenir après 12 heures de ventilation

E- Est plus fréquente en milieu de réanimation

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37 .)

Au cours de la pneumonie franche lobaire aigue:

A- La fièvre est inhabituelle

B- Le début est progressif

C- L'examen clinique retrouve un herpès péri-orificiel

D- La radiographie thoracique objective une opacité alvéolaire

E- Le Mycoplasma Pneumonia est le germe le plus incriminé

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38 .)

La pneumonie atypique :

A- Se manifeste par des signes en foyer à l'examen du thorax

B- Ne s'accompagne jamais de myalgies

C- Peut être due à des rickettsies

D- Est due au Pneumocoque

E- S'accompagne souvent d'une leucopénie

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39 .)

L'abcès pulmonaire:

A- Est une suppuration collectée au sein d'une cavité pré-existante

B- Est creusé dans le parenchyme pulmonaire par une infection tuberculeuse

C- Est une urgence médicale

D- Peut se révéler par une vomique

E- Peut se traduire par une image hydro-aérique à la radiographie thoracique

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40 .)

L'abcès amiblen:

A- Se manifeste par une vomique brun chocolat

B- Est souvent secondaire à une amiblase intestinale

C- Régresse sous Métronidazole

D- Est souvent de siège apical

E- Se manifeste par une halelne fétide

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41 .)

Les critères du score CRB 65 sont:

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42 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'asthme, laquelle (lesquelles) est (sont) correcte (s) :

A- Les asthmes allergiques sont les plus fréquents

B- L'association asthme-bronchopneumopathie chronique obstructive est possible chez le fumeur

C- La rhinite non traitée est un facteur de non contrôle

D- Le reflux gastro-oesophagien est un facteur de non contrôle

E- Dans l'asthme contrôlé, les symptômes à l'effort sont tolérés 2 fois par semaine

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43 .)

Concernant le traitement de fond de l'asthme, quelle (s) proposition (s) est (sont) correctes:

A- Il vise à préserver la fonction respiratoire

B- Le contrôle sera évalué dès la première semaine de traitement

C- La corticothéraple orale est le pilier du traitement

D- Le traitement dans le palller 1 peut reposer sur le salbutamol à la demande

E- Les résultats de l'immunothérapie spécifique sont meilleurs en cas de polysensibilisation

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44 .)

Concernant le traitement de fond de la BPCO, quelle (s) est (sont) les propositions correctes:

A- Il vise à espacer les exacerbations

B- Le sevrage tabagique est un objectif prioritaire

C- Il repose principalement sur la corticothérapie inhalée

D- La corticothérapie orale au long court est indiquée chez le patient exacerbateur fréquent

E- L'association de deux bronchodilatateurs à longue durée d'action est indiquée dans le grade D

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45 .)

Concernant l'exacerbation infectieuse de la BPCO:

A- Elle est toujours d'origine bactérienne

B- Elle doit être évoquée devant la purulence des expectorations

C- L'antibiothérapie doit viser obligatoirement le pneumocoque

D- Elle peut se compliquer d'une pneumonie

E- L'antibiothérapie est systématique chez un patient sous ventilation mécanique

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46 .)

Concernant l'hypertension pulmonaire (HTP), quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s):

A- Elle peut être révélée par une douleur thoracique d'allure angineuse

B- Les hémoptysies sont souvent de grande abondance

C- A la radiographie thoracique, l'arc moyen gauche du cœur peut être convexe

D- Les syncopes constituent un critère de gravité

E- L'électrocardiogramme montre une déviation axiale gauche

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47 .)

Concernant le syndrome d'apnée hypopnée du sommeil (SAHOS), quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s):

A- L'apnée est définie par l'arrêt du débit aérien pendant au moins 10 secondes

B- L'obésité est l'unique facteur de risque

C- La somnolence diurne excessive est un critère diagnostique majeur

D- Le traitement chirurgical du pharynx est systématique

E- L'index apnée-hypopnée supérieur à 30 correspond à un SAHOS sévère

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48 .)

Les aspergillomes complexes se caractérisent par:

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49 .)

Les caractéristiques de la chirurgie complète dans le cancer du poumon sont:

A- Exérèse anatomique du lobe pulmonaire ou du poumon concerné.

B- L'ouverture de la tumeur lors de la résection.

C- Des limites bronchiques saines.

D- Des limites parenchymateuses tumorales.

E- Un curage ganglionnaire médiastinal controlatéral.

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50 .)

Les objectifs du traitement chirurgical du kyste hydatique pulmonaire sont:

A- Eliminer le parasite

B- Traiter la cavité résiduelle

C- Respecter les lésions associées

D- Traiter les complications

E- Eviter la contagion de l'entourage du patient

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