myFMPC - Qcm

2018 Normale

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

Total de questions

Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose lesquelles sont justes :

A- C'est une maladie contagieuse à transmission aérienne

B- La tuberculose pulmonaire à microscopie positive est la forme la plus contagieuse

C- Elle touche surtout l'adulte jeune dans les pays en développement

D- La promiscuité et la mauvaise hygiène renforcent la contagiosité

E- L'hospitalisation des malades atteints de tuberculose pulmonaire à microscopie positive est systématique

Session : 2018 Normale

2 .)

Au cours de la primo infection tuberculeuse (PIT) latente :

A- L'état général est altéré

B- L'érythème noueux est fréquent

C- L'intradermo-réaction à la tuberculine (IDRT) est positive

D- La radiographie du thorax objective souvent le chancre d'inoculation

E- La découverte peut être fortuite lors d'un dépistage familial

Session : 2018 Normale

3 .)

Une IDRT négative peut traduire :

A- L'absence de vaccination par le BCG

B- Une PIT latente

C- Une phase anté - allergique de l'infection tuberculeuse

D- Une altération profonde de l'état général

E- Une défaillance technique

Session : 2018 Normale

4 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose pulmonaire commune lesquelles sont vraies :

A- Elle peut être de découverte fortuite

B- Le caractère progressif de la maladie est un argument d'orientation

C- Le siège au niveau des bases pulmonaires des images radiologiques est évocateur

D- Les BK sont toujours positifs dans les expectorations

E- L'IDRT peut être négative

Session : 2018 Normale

5 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les tuberculoses pulmonaires aigues lesquelles sont justes :

A- Le début est souvent rapide et brutal

B- Le tableau clinique est souvent dominé par l'insuffisance respiratoire aigue

C- Le pronostic est sévère en l'absence de traitement précoce

D- Le traitement ne doit être entrepris qu'après confirmation diagnostique

E- Elles peuvent compliquer précocement une PIT

Session : 2018 Normale

6 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les règles de prescription des antibacillaires lesquelles sont justes:

A- Association judicieuse d'au moins deux antibacillaires

B- Prise biquotidienne

C- Prise régulière pendant une durée suffisante

D- Surveillance rigoureuse de l'efficacité et de la tolérance

E- Dose efficace et adéquate

Session : 2018 Normale

7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pnemocystose lesquelles sont vraies :

A- C'est la plus fréquente des infections opportunistes au cours du SIDA

B- L'altération de l'état général est profonde avec souvent une fièvre à 40°C

C- Le téléthorax montre souvent des opacités systématisées de type alvéolaire

D- Le diagnostic repose sur la mise en évidence du pneumocystis dans le liquide de lavage broncho alvéolaire

E- Le traitement fait appel au Trimethoprime-Sulfamethoxasole

Session : 2018 Normale

8 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique lesquelles sont vraies ? :

A- Le germe responsable est un taenia hôte habituel de l'homme

B- La contamination se fait par ingestion d'aliments souillés par les excréments de chiens parasités

C- Le premier barrage à la dissémination des larves est le poumon

D- La localisation pulmonaire est plus fréquente que celle du foie

E- Une bonne hygiène alimentaire et des mains permettent de prévenir la contamination

Session : 2018 Normale

9 .)

La rupture d'un kyste hydatique pulmonaire dans les bronches peut se manifester par :

Session : 2018 Normale

10 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les dilatations des bronches lesquelles sont vraies ? ;

A- Les formes localisées sont toujours secondaires

B- La bronchoscopie confirme le diagnostic

C- Les DDB localisées relèvent souvent d'un traitement chirurgical

D- La kinésithérapie est un volet important du traitement

E- La radiographiethoracique peut être normale

Session : 2018 Normale

11 .)

Au cours de l'aspergillome intra cavitaire :

A- L'hémoptysie est souvent un signe révélateur

B- Le champignon se greffe souvent dans des cavités séquellaires

C- La chirurgie est le traitement radical

D- La sérologie aspergillaire est le seul moyen pour confirmer le diagnostic

E- A la radiographiethoracique l'image en grelot est très évocatrice

Session : 2018 Normale

12 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatiquepulmonaire sain lesquelles sont vraies :

A- L'état général est conservé

B- Le rejet de membranes rapporté par le malade confirme avec certitude le diagnostic

C- La radiographie du thorax objective une image en grelot

D- Le traitement est chirurgical

E- La sérologie hydatique est un élément de confirmation du diagnostic

Session : 2018 Normale

13 .)

L'abcès amibien :

A- Se manifeste par une vomique hydatique

B- Est souvent secondaire à une amibiase intestinale

C- Régresse sous Amoxicilline

D- Est souvent de siège basal droit

E- Se manifeste par une haleine fétide

Session : 2018 Normale

14 .)

La pneumonie atypique :

A- Est souvent précédée d'un catarrhe des voies aériennes supérieures

B- Se manifeste par un syndrome de condensation à l'examen du thorax

C- Se traduit par un syndrome interstitiel à la radiographie thoracique

D- Est due le plus souvent au pneumocoque

E- Evolue favorablement sous macrolides

Session : 2018 Normale

15 .)

Mr Ahmed âgé de 70ans tabagique à 30PA présente depuis 3 jours une douleur thoracique de survenue brutale une toux et des expectorations purulentes

Session : 2018 Normale

16 .)

Les éléments en faveur de ce diagnostic sont :

A- Le début brutal

B- Les expectorations rouillées

C- La tension artérielle à 110/80 mmHg

D- L'herpès péri-narinaire

E- L'opacité alvéolaire systématisée

Session : 2018 Normale

17 .)

Le germe le plus incriminé chez ce patient est :

Session : 2018 Normale

18 .)

Les signes de gravité chez ce patient selon le score CRB65 sont :

Session : 2018 Normale

19 .)

La prise en charge thérapeutique de ce patient repose sur :

A- L'antibiothérapie probabiliste

B- Le traitement anti-parasitaire

C- Le sevrage tabagique

D- La kinésithérapie de drainage bronchique

E- L'hospitalisation

Session : 2018 Normale

20 .)

Un patient âgé de 50 ans tabagique à 45 paquets-année et sans antécédent pathologique particulier est hospitalisé pour une douleur thoracique de la partie supérieure de l'hémithorax droit ne cédant pas aux antalgiques usuels. L'examen clinique a retrouvé un ptosis un myosis et une énophtalmie et une douleur à la pression des deux premières côtes. La radiographie thoracique a objectivé une opacité de l'apex droit avec lyse costale en regard. La TDM thoracique confirme la nature tissulaire de l'opacité et la lyse costale.Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) vraie (s) :

A- Le ptosis myosis et énophtalmie rentrent dans le cadre d'un syndrome de Claude Bernard Horner

B- Le ptosis myosis et énophtalmie sont dues à la compression du nerf sympathique cervical

C- Les données radio-cliniques permettent de retenir le syndrome de Pancoast et Tobias

D- La lyse costale est une métastase

E- La nature tumorale de l'opacité est la plus probable

Session : 2018 Normale

21 .)

Quel est l'examen le plus approprié pour confirmer le diagnostic:

Session : 2018 Normale

22 .)

La nature tumorale est confirmée le bilan d'extension peut se baser sur les examens paracliniques suivants :

A- IRM thoracique et abdominale

B- Scintigraphie osseuse échographie abdominale et TDM thoracique et cérébrale

C- Radiographie standard corps entier

D- TEP scanner et IRM cérébrale

E- Echographie abdominale seule

Session : 2018 Normale

23 .)

Quel (s) est (sont) le (les) moyen(s) de confirmation d'un cancer bronchique ?

A- Bronchoscopie souple avec biopsies

B- Echographie thoracique

C- IRM thoracique

D- Numération formule sanguine

E- Ponction-biopsie transpariétale

Session : 2018 Normale

24 .)

Parmi les propositions suivantes précisez celle (s) qui correspond(ent) à la sarcoïdosemédiastino-pulmonaire Stade II :

A- L'examen clinique peut être normal

B- Elle est le plus souvent révélée par une dyspnée de repos

C- La régression spontanée des lésions est possible

D- Les adénopathies médiastinales s'associent à une atteinte interstitielle pulmonaire

E- Elle est rarement de découverte radiologique

Session : 2018 Normale

25 .)

Le (s) élément (s) en faveur d'une sarcoïdose est (sont) :

A- Le tabagisme actif important

B- La paralysie faciale

C- L'altération de l'état général

D- L'érythème noueux

E- Les adénopathies hilaires bilatérales

Session : 2018 Normale

26 .)

L' (les) indication (s) d'une corticothérapie orale au long courtau cours de la sarcoïdose est (sont) :

A- La neurosarcoïdose

B- L'atteinte cardiaque

C- La sarcoïdose thoracique stade I isolée

D- Le syndrome de Löfgren

E- L'uvéite antérieure non compliquée

Session : 2018 Normale

27 .)

Au cours d'une pneumopathie infiltrante diffuse (PID) :

A- L'examen clinique retrouve habituellement des râles crépitants

B- L'image radiologique peut être norinale

C- La TDM thoracique avec coupes fines est un examen-clé pour le diagnostic positif et étiologique

D- Le lavage bronchiolo-avéolaire permet dans certains cas la confirmation diagnostique

E- La DLCO reste normale dans les formes évoluées

Session : 2018 Normale

28 .)

Concernant les alvéolites allergiques extrinsèques quelle (s) est (sont) la (les) réponses juste (s):

A- Elles sont secondaires à l'inhalation de particules inorganiques

B- Le lavage bronchiolo-alvéolaire retrouve une éosinophilie

C- L'examen retrouvedans les formes chroniques des râles sibilants diffus aux bases pulmonaires

D- La présence de précipitinesrenseigne sur l'exposition à l'agent causal

E- Le traitement curatif est principalement fondé sur l'éviction de l'agent causal et la corticothérapie

Session : 2018 Normale

29 .)

Parmi la (les) proposition (s) suivante (s) laquelle (lesquelles) concerne (ent) la maladie du poumon de fermier :

A- C'est une forme rare des alvéolites allergiques extrinsèques

B- Elle est due à l'inhalation d'antigènes contenus dans les déjections d'oiseaux

C- Un syndrome pseudo-grippal peut être révélateur

D- Les bolus d'immunosuppresseurs sont le traitement de référence

E- L'atteinte pulmonaire peut évoluer vers la fibrose

Session : 2018 Normale

30 .)

Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) correspond(ent) aux pneumoconioses de surcharge :

A- La latence clinique est habituelle

B- La silicose en est la forme la plus fréquente

C- L'évolution vers l'insuffisance respiratoire chronique est habituellement rapide

D- L'évolution vers la fibrose est fréquente

E- La prévention est un élément essentiel de la prise en charge

Session : 2018 Normale

31 .)

Parmi les propositions suivanteslaquelle(lesquelles) correspond(ent)à la silicose pulmonaire:

A- Elle peut survenir chez les maçons

B- Le délai entre l'exposition à l'agent causal et le début des symptômes est en général très court

C- Le scanner thoracique montre habituellement un aspect en verre dépoli

D- Le traitement est essentiellement symptomatique

E- Elle peut rentrer dans le cadre des maladies professionnelles

Session : 2018 Normale

32 .)

L'opacité de type pleural est caractérisée par les éléments suivants :

A- Elle efface la coupole diaphragmatique

B- Elle est peu dense et inhomogène

C- Elle entraîne une rétraction des éléments du médiastin

D- Sa limite supérieure est concave en haut et en dedans

E- Elle comble le cul-de-sac costo-diaphragmatique

Session : 2018 Normale

33 .)

Quel (s) est (sont) l’(les) étiologie (s) possibles d'une pleurésie séro-fibrineuse exsudative:

Session : 2018 Normale

34 .)

En cas de pneumothorax la (les) cause (s) de non-retour du poumon à la paroi est (sont):

A- Une fistule pleurale large

B- Une pachypleurite viscérale

C- Une bride pleurale

D- Un poumon sous-jacent détruit

E- Une altération profonde de l'état général

Session : 2018 Normale

35 .)

Le traitement du pneumothorax repose sur l'(les) élément (s) suivant (s) :

A- L'évacuation de l'air pleural en urgence

B- Le traitement étiologique précoce

C- Le drainage pleural systématique au moins d'un côté en cas de pneumothorax bilatéral

D- Le talcagepleural en cas de pneumothorax récidivant

E- La thoracoscopiesystématique en 1 ére intention

Session : 2018 Normale

36 .)

Dans la pleurésie purulente le (s) facteur (s) de mauvais pronostic est (sont) :

A- L'altération de l'état général

B- La présence d'une comorbidité sous-jacente

C- La survenu chez un adulte jeune

D- La présence d'autres localisations infectieuses

E- La résistance du germe responsable aux antibiotiques

Session : 2018 Normale

37 .)

Le pronostic dupyopneumothorax est mauvais lorsqu'il s'associe à (aux) élément (s) suivant (s) :

A- La présence de comorbidités associées

B- Un parenchyme pulmonaire sous-jacent normal

C- L'absence d'autres foyers septiques

D- Un retard de prise en charge thérapeutique

E- La présence de germes multirésistants

Session : 2018 Normale

38 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) laquelle (lesquelles) est (sont) juste (s) :

A- C'est une maladie qui atteint exclusivement les bronches

B- Elle est caractérisée par une obstruction permanente et progressive des voies aériennes

C- Elle s'accompagne d'une inflammation bronchique aigue à polynucléaires éosinophiles

D- Il y a une réparation anarchique de la bronche aboutissant à un remodelage bronchique

E- Elle inclut la bronchite chronique simple et l'emphysème pulmonaire

Session : 2018 Normale

39 .)

Concernant le diagnostic de la BPCO post-tabagique quelle(s) proposition(s) est (sont) juste (s) :

A- Les données cliniques sont suffisantes pour confirmer le diagnostic

B- La présence d'une hémoptysie doit faire éliminer un cancer bronchique associé

C- La plethysmographie est systématique pour confirmer le diagnostic

D- La valeur du VEMS contribue à déterminer le grade de la maladie

E- L'amaigrissement s'accompagne d'une plus faible mortalité

Session : 2018 Normale

40 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de BPCO laquelle (lesquelles) est (sont) justes (s) :

A- La corticothérapie inhalée est la base du traitement de fond

B- La corticothérapie orale peut être indiquée comme traitement de fond dans les BPCO sévères

C- Les bêta-mimétiques inhalés à longue durée d'action sont recommandés en monothérapie dans le grade C

D- Le sevrage tabagique doit toujours être initié en association avec les autres traitements

E- La ventilation non invasive est indiquée en cas d'hypercapnie

Session : 2018 Normale

41 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'asthme laquelle (lesquelles) est (sont) juste (s) :

A- C'est une maladie inflammatoire aigue des bronches

B- Il peut être d'origine allergique ou non allergique

C- Il est caractérisé par une limitation variable des débits aériens

D- Il peut s'accompagner d'une spirométrie normale

E- Il évolue fréquemment vers l'insuffisance cardiaque droite

Session : 2018 Normale

42 .)

Concernant l'étiopathogénie de l'asthme quelle(s) proposition(s) est (sont) juste (s) :

A- L'atopie est due à une prédisposition génétique à produire excessivement des lgG

B- L'hyper-réactivité bronchique non spécifique (HRBNS) est pathognomonique de l'asthme

C- L'HRBNS peut être congénitale ou acquise

D- Il y a une stimulation accrue de l'acéthylcholine

E- Les facteurs endocriniens peuvent constituer un facteur favorisant

Session : 2018 Normale

43 .)

Concernant le traitement de l'asthme quelle(s) proposition(s) est (sont) juste (s) :

A- Les corticoïdes inhalés sont le pilier du traitement de fond

B- La prescription des corticoïdes inhalés s'accompagne fréquemment d'effets secondaires

C- Le tiotropium est indiqué dans le pallier 2

D- L'immunothérapie spécifique prévient l'apparition d'autres sensibilisations

E- Les critères de contrôle sont à la base de l'évaluation du traitement de fond

Session : 2018 Normale

44 .)

Concernant l'hypertension pulmonaire (HTP) quelle(s) proposition(s) est (sont) juste (s):

A- L'augmentation du débit cardiaque est en cause dans les HTP pré-capillaires

B- Le remodelage vasculaire intense donne une obstruction artérielle fixée

C- Elle s'accompagne d'une augmentation des médiateurs vasodilatateurs

D- Le diagnostic peut être retardé de 2 ans après le début réel des symptômes

E- S'accompagne d'un éclat de B2 au foyer aortique

Session : 2018 Normale

45 .)

/ Concernant le syndrome d'apnée hypopnée du sommeil (SAHOS) quelle(s) proposition(s) est (sont) juste (s):

A- Les apnées sont responsables d'une fragmentation du sommeil

B- Il est grave par ses complications cardio-vasculaires

C- La présence d'un ronflement permet de confirmer le diagnostic

D- La nycturie constitue un élément des critères B du diagnostic

E- Le traitement par pression positive continue est nécessaire si SAHOS léger

Session : 2018 Normale

46 .)

Concernant la substitution nicotinique quelle (s) est (sont) la (les) proposition (s) juste (s):

A- Elle est indiquée en lère intention si dépendance nicotinique

B- Elle est indiquée en fonction des résultats du test de Hörn

C- Sa durée globale est de 15 jours

D- Ellepeut être indiquée chez la femme enceinte

E- Elle est contre-indiquée en cas de cardiopathie ischémique

Session : 2018 Normale

47 .)

Le ou les produit(s) cancérigène(s) dans la fumée du tabac est (sont) :

Session : 2018 Normale

48 .)

La (les) caractéristique(s) de la chirurgie complète dans le cancer du poumon est (sont):

A- L'exérèse anatomique d'un lobe pulmonaire ou du poumon concerné

B- L'ouverture de la tumeur lors de la résection

C- Les limites bronchiques sont saines

D- Les limites parenchymateuses sont tumorales

E- Un curage ganglionnaire controlatéral

Session : 2018 Normale

49 .)

La cause la plus fréquente des traumatismes directs du thorax est:

Session : 2018 Normale

50 .)

La respiration paradoxale post-traumatique thoracique est due :

Session : 2018 Normale