myFMPC - Qcm

2019 Normale

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

Total de questions

Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose lesquelles sont vraies ?

A- La porte d'entrée est toujours respiratoire

B- Le germe an cause est une mycobactérie atypique

C- Le poumon est l'organe cible

D- La contagion est souvent directe et interhumaine

E- Une corticothérapie au long court est un facteur favorisant

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2 .)

Au cours de la primo infection tuberculeuse la réaction immunitaire:

A- Fait intervenir les lymphocytes B

B- S'installe entre 15 et 60 jours après l'infection d'un organisme vierge

C- Est une hyper sensibilité semi-retardée

D- Est explorée par l'IDRT

E- Est négative au cours de la phase anté-allergique

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3 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la pneumonie caséeuse lesquelles sont vraies :

A- Il s'agit d'une tuberculose pulmonaire commune

B- Le début est en apparence brutal

C- La fièvre peut atteindre 39°- 40°C

D- La radio thoracique objective une opacité systématisée

E- La NFS montre une hyperleucocytose très élevée

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4 .)

Pour un poids de 60 kg la posologie des médicaments antituberculeux (formes combinées à doses fixes) lors de la phase initiale du traitement d'un nouveau cas de tuberculose est :

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5 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la miliaire tuberculeuse lesquelles sont justes?

A- C'est une forme grave de tuberculose

B- Elle prédomine chez l'enfant et l'adulte jeune

C- La ponction lombaire est systématique

D- La température et le pouls peuvent être dissociés

E- L'IDRT peut être négative

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6 .)

Les complications tardives de la PIT sont :

A- L'excavation du chancre d'inoculation

B- Calcifications des ganglions

C- Dilatations des bronches

D- Fistule ganglio - bronchique

E- Dissémination par voie hématogène

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7 .)

Les tuberculoses pulmonaires aigues regroupent :

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8 .)

Au cours du traitement de la tuberculose les effets secondaires souvent associés au Pyrazinamide sont :

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9 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les infections respiratoires au cours du SIDA lesquelles sont justes?

A- Elles sont toutes opportunistes

B- Le poumon est l'organe cible

C- Elles surviennent surtout aux stades tardifs de l'infection VIH

D- La pneumocystose est l'infection la plus fréquente

E- Elles sont favorisées par la destruction du système immunitaire

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10 .)

Une pneumonie interstitielle diffuse avec atteinte rétinienne chez un sujet infecté par le VIH peut être en rapport avec :

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11 .)

Les arguments du diagnostic de certitude d'un kyste hydatique pulmonaire sain sont :

A- L'origine rurale

B- La conservation de l'état général

C- La sérologie hydatique positive en dehors de toute autre localisation hydatique

D- La visualisation de membranes blanchâtres à la bronchoscopie

E- La présence d'une opacité pulmonaire ronde à la radio du thorax

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12 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique pulmonaire fissuré lesquelles sont vraies ?

A- Il s'agit d'un décollement du kyste du périkyste

B- La découverte peut être fortuite

C- La radio thoracique objective une opacité ronde

D- Le traitement est chirurgical

E- Le rejet de membranes hydatiques confirme le diagnostic

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13 .)

Au cours des dilatations des bronches :

A- La bronchorrhée est due à une hypertrophie glandulaire avec anomalie de la fonction d'épuration de l'épithélium respiratoire

B- L'hypervascularisation systémique est à l'origine de l'hémoptysie

C- La bronchoscopie confirme le diagnostic

D- La kinésithérapie respiratoire est un volet important du traitement

E- L'éradication des foyers infectieux ORL doit être systématique

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14 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les DDB diffuses lesquelles sont vraies ?

A- Elles peuvent être unilatérales

B- L'hippocratisme digital est souvent important

C- Les complications infectieuses sont fréquentes

D- Elles peuvent évoluer vers l'insuffisance respiratoire chronique

E- Le traitement reste toujours chirurgical

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15 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'aspergillome pulmonaire intra- cavitaire lesquelles sont vraies ?

A- L'hémoptysie est secondaire à une hypervascularisation à la fois bronchique et systémique

B- La formation de la truffe aspergillaire est secondaire à la germination des spores d'Aspergillus dans une cavité pré existante

C- La truffe aspergillaire reste mobile dans la cavité

D- L'image en grelot est très évocatrice

E- Le traitement antifongique est la seule option thérapeutique

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16 .)

Au cours de la pneumonie franche lobaire aigue :

A- La fièvre est rare

B- Le début est brutal

C- L'examen clinique retrouve un herpès péri-orificiel

D- La radiographie thoracique objective une opacité alvéolaire

E- Le mycoplasma pneumonia est le germe le plus incriminé

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17 .)

L'abcès pulmonaire à la phase de foyer fermé :

A- A un début insidieux sur 2 à 3 semaines

B- Se manifeste par une fièvre

C- Se traduit à la radio thorax par une image hydro-aérique

D- Est dû le plus souvent à un virus

E- Peut évoluer vers la phase de rupture

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18 .)

La pneumonie atypique :

A- S'accompagne souvent d'une leucopénie

B- Est souvent accompagnée d'un herpès naso-labial

C- Est due au Pneumocoque

D- Peut s'accompagner de myalgies

E- Peut être due à des rickettsies

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19 .)

La pneumopathie d'inhalation:

A- Siège souvent au niveau des sommets

B- Est d'évolution torpide

C- S'accompagne d'une haleine fétide

D- Evolue rarement vers l'abcèdation

E- Est secondaire à un trouble de déglutition

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20 .)

La pneumopathie à Légionella Pneumophila

A- S'accompagne souvent de signes extra respiratoires

B- Est souvent grave

C- S'améliore sous B-lactamines

D- La transmission peut se faire par les circuits d'eau chaude

E- C'est une maladie à déclaration obligatoire

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21 .)

Les pneumopathies virales:

A- Surviennent surtout en hiver

B- Sont souvent graves

C- Se manifestent par un syndrome interstitiel à la radiographie thoracique

D- Peuvent être responsable d'une pandémie

E- S'accompagnent d'une rhino-pharyngite

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22 .)

Les facteurs de risque des infections nosocomiales sont :

A- La persistance du reflexe de toux

B- L'âge plus de 70ans

C- Le taux d'hémoglobine > 13g/dl

D- L'intubation trachéale

E- La chirurgie thoraco-abdominale récente

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23 .)

Un patient âgé de 50 ans tabagique à 30 paquets-année sans antécédent pathologique particulier est hospitalisé pour une douleur thoracique irradiant vers l'épaule droite. L'examen Clinique trouve une douleur à la pression-palpation de la partie supérieure de l'hémithorax droit un ptosis palpébral droit avec myosis et des paresthésies du membre supérieur droit. La radiographie thoracique montre une opacité de l'apex pulmonaire droit avec lyse des 2 premières côtes.Quel(s) élément(s) constitue(nt) le syndrome de Pancoast et Tobias :

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24 .)

La TDM thoracique confirme la nature tissulaire de l'opacité qui mesure 5/6 cm avec lyse costale sans autres lésions associées.Quel est le diagnostic le plus probable :

A- Kyste hydatique pulmonaire sain

B- Carcinome bronchogénique

C- Anévrisme de l'artère sous-clavière

D- Abcès pulmonaire

E- Aspergillome pulmonaire intra cavitaire

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25 .)

Quel est l'examen clé du diagnostic histologique chez ce patient :

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26 .)

Si la nature maligne est confirmée quel est le bilan d'extension optimal à réaliser :

A- IRM thoracique seule

B- IRM cérébrale et TEP-scanner

C- TDM cérébrale et abdominale

D- Scintigraphie pulmonaire seule

E- TDM cérébrale et thoraco-abdomino-pelvienne

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27 .)

Quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) concernant les carcinomes bronchiques non à petites cellules :

A- C'est les types histologiques les plus fréquents des cancers bronchiques

B- Ils sont plus fréquents chez les sujets tabagiques

C- Le sous-type histologique adénocarcinome est le plus fréquent

D- Peuvent s'accompagner de syndromes paranéoplasiques

E- La survie du stade IV à 5 ans est de 50%

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28 .)

Le meilleur traitement à proposer devant un carcinome bronchogénique à un stade précoce (stades I et II) est :

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29 .)

Parmi les propositions suivantes précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose médiastino-pulmonaire Stade IV :

A- La découverte est souvent systématique sur un cliché thoracique

B- L'état général des patients est toujours conservé

C- Les valeurs fonctionnelles respiratoires sont souvent conservées

D- Le lavage bronchiolo-alvéolaire montre habituellement une proportion élevée de polynucléaires neutrophiles

E- L'évolution se fait le plus souvent vers la régression

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30 .)

Les carcinomes bronchiques à petites cellules :

A- S'accompagnent rarement de syndromes paranéoplasiques

B- Surviennent habituellement chez les sujets non tabagiques

C- Sont fréquemment de siège médiastino-pulmonaire

D- Le traitement est habituellement chirurgical

E- S'accompagnent fréquemment de métastases

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31 .)

La corticothérapie au long court est indiquée de façon systématique dans la sarcoïdose dans la (les) situation(s) suivant(s) :

A- L'érythème noueux

B- L'atteinte cardiaque

C- L'atteinte pulmonaire stade I

D- L'atteinte neurologique centrale

E- Les adénopathies périphériques

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32 .)

Le (les) examen (s) complémentaire (s) à réaliser systématiquement dans le bilan d'une sarcoïdose est (sont) :

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33 .)

Au cours d'une pneumopathie infiltrante diffuse (PID) :

A- La dyspnée est le principal signe révélateur

B- La TDM thoracique est systématique même si la radiographie thoracique est normale

C- Le lavage bronchiolo-alvéolaire est un élément important du diagnostic étiologique

D- La gazométrie artérielle reste normale dans les formes évoluées

E- La corticothérapie est systématique dès le diagnostic positif

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34 .)

Concernant les alvéolites allergiques extrinsèques quelle (s) est (sont) la (les) réponses exactes :

A- Elles sont secondaires à l'inhalation de particules inorganiques

B- Le lavage bronchiolo-alvéolaire retrouve habituellement une neutrophilie importante

C- L'examen retrouve de râles crépitants diffus aux bases pulmonaires

D- La présence de précipitines confirme le diagnostic

E- Le traitement curatif est principalement fondé sur la corticothérapie et l'éviction de l'agent causal

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35 .)

Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) correspond(ent) à la silicose:

A- Elle est d'origine professionnelle

B- La dyspnée est le principal signe révélateur

C- La radiographie thoracique peut objectiver de volumincuses masses pulmonaires

D- Les lésions radiologiques sont réversibles

E- Le traitement repose principalement sur l'éviction

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36 .)

Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) correspond(ent) à l'asbestose pulmonaire :

A- Est la plus fréquente des pneumoconioses

B- Elle est secondaire à l'inhalation d'amiante

C- La présentation radiologique est faite d'opacités alvéolaires diffuses

D- Les lésions radiologiques peuvent régresser spontanément

E- Le traitement est essentiellement symptomatique

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37 .)

Devant une pleurésie le(les) signes(s) en faveur de l'origine maligne est (sont) :

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38 .)

Quel (s) est (sont) l’(les) étiologie (s) possibles d'une pleurésie séro-fibrineuse :

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39 .)

Dans le pneumothorax la symphyse pleurale est indiquée dans les cas suivants :

A- Premier épisode de pneumothorax minime sur pournon sain

B- Pneumothorax récidivant du même coté

C- Pyopneumothorax

D- Hémopneumothorax

E- Pneumothorax à bascule

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40 .)

Concernant le mésothéliome pleural malin quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) correcte(s) :

A- Il est souvent d'origine professionnelle

B- Il s'accompagne le plus souvent d'une pleurésie hémorragique

C- Il peut associer des masses pleurales

D- Il peut régresser spontanément

E- La thoracoscopie est le meilleur examen diagnostique

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41 .)

Concernant Le sevrage tabagique quelle (s) est (sont) la (les) proposition (s) exacte (s) :

A- Il est confirmé dès 15 jours d'arrêt

B- Il doit prendre en considération la dépendance comportementale

C- La substitution nicotinique est indiquée en 1ère intention en cas de dépendance nicotinique

D- Doit comprendre un traitement antidépresseur en cas de dépression associée

E- Les substituts nicotiniques peuvent être administrés chez la femme enceinte

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42 .)

Le ou les produit(s) cancérigène(s) dans la fumée du tabac sont :

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43 .)

Devant une masse du médiastin moyen le (les) diagnostic (s) le (s) plus probable (s) est (sont) :

A- Un goître cndo-thoracique

B- Des adénopathies médiastinales d'une maladie d'Hodgkin

C- Des métastases ganglionnaires médiastinales

D- Un kyste bronchogénique

E- Une tumeur neurogène

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44 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) laquelle (lesquelles) est (sont) correcte(s) :

A- C'est une maladie respiratoire exclusivement liée au tabac

B- Elle est caractérisée par un trouble ventilatoire obstructif réversible sous bronchodilatateurs

C- La dyspnée est le maître symptôme

D- La dyspnée stade 5 correspond à la dyspnée aux efforts importants

E- Le score CAT (COPD Assesment Test) plus de 10 correspond aux patients très symptomatiques

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45 .)

Concernant le traitement de la BPCO quelle (s) est (sont) la (les) proposition(s) juste(s):

A- L'association de 2 bronchodilatateurs à longue durée d'action est indiquée dans le groupe A

B- L'association corticothérapie-bronchodilatateur à longue durée d'action est indiquée dans le groupe B

C- Le sevrage tabagique doit être systématique

D- La vaccination anti-pneumococcique est recommandée

E- La transplantation pulmonaire est indiquée dès les stades précoces

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46 .)

Concernant le traitement non médicamenteux de la BPCO:

A- L'oxygénothérapie au long court (OLD) est systématique dès une PaO2<55mmHg

B- Le débit de l'oxygène dans l'OLD est de 2 à 3 l/min

C- La ventilation non invasive (VNI) est fortement indiquée si la PaCO2>55mmHg

D- La VNI réduit le risque d'întubation trachéale

E- L'intubation est indiquée en cas de troubles de conscience

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47 .)

Concernant l'exacerbation d'asthme quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s)

A- Elle survient le plus souvent après un facteur déclenchant

B- A l'auscultation on trouve habituellement des râles sibilants diffus

C- La cyanose est un signe de sévérité

D- Doit être traitée par bronchodilatateurs à longue durée d'action par voie inhalée

E- La corticothérapie inhalée est le traitement idéal pour les exacerbations légères

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48 .)

La spirométrie dans l'asthme:

A- Est systématique lors du bilan initial

B- Peut être normale

C- Objective habituellement un trouble ventilatoire restrictif

D- Nécessite un test de réversibilité aux corticoïdes dans les formes sévères

E- Est réalisée préférentiellement lors de l'exacerbation

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49 .)

Concernant l'hypertension pulmonaire (HTP) quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s):

A- Il faut écarter toute cardiopathie gauche ou congénitale

B- L'augmentation du débit cardiaque est en cause dans les HTP pré-capillaires

C- Elle s'accompagne d'une augmentation des médiateurs vasodilatateurs

D- Peut être révélée par des lipothymies à l'effort

E- Le diagnostic positif repose sur le cathétérisme cardiaque droit

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50 .)

Concernant le syndrome d'apnée hypopnée du sommeil (SAHOS) quelle(s) proposition(s) est (sont) correcte(s) :

A- Atteint exclusivement le sujet obèse

B- Les apnées sont responsables d'une fragmentation du sommeil

C- Est l'une des causes des hypertensions artérielles sévères

D- La présence d'un ronflement permet de confirmer le diagnostic

E- Le traitement par pression positive continue est nécessaire si SAHOS sévère

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