2014 Normale
ORL - OPHTALMOLOGIE
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1 .)

Un patient de 60 ans fort hypermétrope se présente aux urgences ophtalmologiques pour oeil rouge douloureux avec baisse brutale de l'aculté visuelle.Devant ce tableau clinique quelles sont vos hypothèses diagnostiques ?

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2 .)

L'interrogatoire ne retrouve pas la notion de traumatisme oculaire ; et l'examen ophtalmologique note une A.V.à mouvements de la main ; un cercle périkératique un œdème cornéen une mydriase aréflexique un iris normal un tonus à 45 mm Hg et une chambre antérieure de l'œil adelphe étroite.Quel sera le diagnostic retenu

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3 .)

Quels sont les 2 mécanismes physiopathologiques à l'origine de cette pathologie ?

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4 .)

Cette pathologie constitue une urgence diagnostique et thérapeutiqueQuelle sera votre conduite thérapeutique ?

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5 .)

Après résorption de l'œdème cornéen quel est le geste thérapeutique et préventif à réaliser dans les 2 yeux systématiquement ?

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6 .)

Un patient de 20 ans sans antécédents pathologiques particuliers présente suite à une agression un traumatisme de son oeil droit avec baisse d'acuité visuelle et douleurs oculaires.A quoi peut correspondre ce tableau clinique ?

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7 .)

L'anamnèse précise qu'il s'agit d'un traumatisme par coup de couteau.L'examen ophtalmologique note : une A.V.à compte les doigts de loin ; un tonus oculaire à 5 mmHg un chémosis hémorragique un hyphéma une cataracte post - traumatique rompue test à la fluorescéine de la cornée négatif.A ce stade quoi est le diagnostic le plus probable?

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8 .)

Quelle sera votre conduite à tenir ?

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9 .)

Quelles sont les deux principales étiologies d'un œil rouge douloureux sans baisse de l'aculté visuelle ?

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10 .)

A quoi peut être secondaire l'hypertonie survenant au décours d'une contusion du globe oculaire ?

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11 .)

Un homme de 65 ans diabétique type 2 sous insuline se présente aux urgences suite à une projection accidentelle de la soude au niveau de l'œil droitQuels sont les gestes à pratiquer en urgence ?

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12 .)

Quæk(s) examen(s) à faire en urgence ?

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13 .)

L'examen ophtalmologique de l'œil droit retrouve une nécrose conjonctivales (environ 1/3 de la conjonctive bulbaire) et un ulcère cornéen stromalQuals traitements peut-on proposer ?

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14 .)

Quel est le premier diagnostic à éliminer devant une leucocorie chez un enfant de moins de 5 ans 7

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15 .)

Comment peut se traduire une kératite herpétique ?

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16 .)

Les fentes isolées du palais secondaire peuvent être :

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17 .)

Les brûlures qui guérissent spontanément sont :

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18 .)

Les anomalies squelettiques d'une classe II peuvent être :

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19 .)

Une patiente de 50 ans présente une dysphonie avec une paralysie de la corde vocale gauche. Le nerf responsable de la motricité laryngée en cause peut être comprimé par une tumeur :

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20 .)

Le diagnostic de névralgie symptomatique du trijumeau est à évoquer :

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On suspecte chez un patient une sinusite maxillaire gauche. Les dents maxillaires susceptibles d'être en cause sont :

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Un adolescent présente des caries dentaires. Les dents les plus probablement touchées sont :

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23 .)

Le réflexe cornéen fait intervenir :

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24 .)

Le zona du ganglion géniculé peut associer :

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25 .)

Cas clinique : QCM 25 et 26Le neurinome (schwannome) se développe à son début dans le conduit auditif interne. Les nerfs pouvant être lésés sont :

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A ce stade on peut observer

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27 .)

Cas clinique : QCM 27 et 28 :Un enfant âgé de 7 ans fait une chute sur le menton. Le lendemain ses parents l'amènent aux urgences pour une ouverture buccale douloureuse à 20 mm. Avant l'accident l'ouverture buccale était de 40 mm.La palpation de la région de l'articulation temporo-mandibulaire droite est douloureuse.L'ouverture buccale douloureuse à 20 mm évoque :

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28 .)

Le diagnostic le plus probable est

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29 .)

Cas clinique : QCM 29 et 30Lors d'un accident un enfant a perdu les dents 2122 63 et 24La région dentaire concernée est :

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30 .)

L'âge de cet enfant serait entre :

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Cas clinique : (32-33)Un jeune homme de 30 ans sans antécédents particuliers présente une paralysie faciale Périphérique complète droite d'apparition brutale l'examen de la face notera chez ce patient les signes suivants :

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32 .)

Le diagnostic de paralysie faciale à frigoré est retenu chez ce patient. Après 1 mois de traitement bien suivi îl n'y a pas d'amélioration clinique quels sont les examens complémentaires qui peuvent être demandés pour rechercher une étiologie ?

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33 .)

Quels sont les examens à demander pour évaluer le pronostic de cette paralysie ?

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34 .)

L'otite moyenne aigue congestive se caractérise par les signes suivants :

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Le traitement d'un phlegmon péri-amygdalien fait appel à :

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Le type histologique le plus fréquent en cas de cancer du cavum est :

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Le traitement de la rhinite allergique peut être :

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Les éléments en faveur d'une rhinite allergique :

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Les éléments en faveur d'une rhinopharyngite aigue sur un terrain normal :

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Le traitement de la rhinosinusite aigue postvirale sévère comporte :

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L'examen ORL d'un goitre apprécie :

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Un nodule thyroïdien peut préter à confusion avec :

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Les complications de la chirurgie thyroïdienne sont:

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Les facteurs de risque d'un cancer du larynx sont :

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Les examens para-cliniques à demander en cas de cancer du larynx sont:

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Les deux signes cliniques les plus fréquents de l'otospongiose sont :

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Le traitement de l'otospongiose est :

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48 .)

Quelle est la cause la plus fréquente de surdité chronique chez l'enfant ?

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49 .)

Quels sont les éléments qui indiquent la mise en place d'un aérateur transtympanique dans le traitement de l'otite seromuqueuse?

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50 .)

Parmi les pathologies suivantes quelles sont les complications du cholesteatome?

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