2019 Normale
Maladies de l’Enfant
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1 .)

Un garçon de 4ans, sans antécédents pathologiques, présente depuis la veille une fièvre à 40°C, une toux sèche et une fréquence respiratoire à 76 cycles par minute. Le reste de l'examen clinique est sans particularités, notamment pas de signes de lutte respiratoires ni souffle cardiaque. Les diagnostics à évoquer à ce stade sont:

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2 .)

Concernant la tuberculose (TB) de l'enfant, quelles sont les propositions justes ?

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3 .)

Dans l'examen cytobactériologique des urines ECBU :

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4 .)

Un nourrisson de 9 mois, sans antécédents, présente depuis la veille, une diarrhée aigue liquidienne apyrétique. Il n'y a pas de sang dans les selles. L'examen clinique ne note aucun signe de déshydratation :

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5 .)

Chez un garçon de 10 ans qui présente une méningite purulente à pneumocoque :

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6 .)

En cas d'éruption fébrile (EF) en rapport avec une rickettsiose :

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7 .)

Dans le déficit Immunitaire Primitif atteignant les Lymphocytes T (CD3+) et qui sont aussi appelés les Déficits Immunitaires Combinés (CID) :

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8 .)

Dans le Diabète insulinodépendant de l'enfant :

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9 .)

L'hypoglycémie diabétique:

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10 .)

Dans l'insuffisance cardiaque chez le nourrisson :

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11 .)

L'acidocétose diabétique est favorisée par :

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12 .)

Le lait maternel se distingue du lait de vache par :

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13 .)

Dans le retard statural:

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14 .)

Un enfant de 09 ans consulte pour deux épisodes de dyspnée évoluant depuis 4 mois. L L'examen fait à distance des épisodes était normal. Que recherchez-vous en faveur d' un asthme:

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16- Souad, 8 ans, consulte pour arthralgies des coudes et des genoux évoluant depuis 4 mois. Son examen clinique permet de noter une arthrite des petites articulations de la main droite. La reprise de l'interrogatoire retrouve un dérouillage matinal de 2 heures et des épisodes de torticolis.En faveur du diagnostic d'arthrite juvénile idiopathique, vous retenez :

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16 .)

Quels examens complémentaires allez-vous demander?

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17 .)

18- Anas 8 ans est hospitalisé pour purpura déclive des membres inférieurs et des fesses associé à des douleurs abdominales intenses et des arthralgies des chevilles. L'examen clinique retrouve une température à 37°C, une orchite et l'absence de protéines et de sang à la bandelette réactive urinaire.Quels sont les 3 éléments qui caractérisent le tableau de purpura rhumatoïde chez cet enfant:

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18 .)

Quels sont les examens complémentaires à demander?

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19 .)

20- Amina 3 ans consulte pour fièvre évoluant depuis 6 jours. A son admission l'examen retrouve un rash cutané, des adénopathies cervicales bilatérales mesurant 2cm de diamètre, une chéilite et une conjonctivite bilatérale non purulenteEn faveur de la maladie de Kawasaki chez Amina, vous retenez l'association du syndrome fébrile dépassant 5 jours à 4 des critères suivants :

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Quels sont les examens complémentaires à demander à cette étape

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21 .)

Nouhaila 6 ans consulte pour urines bouillon sale d'installation brutale. L'examen à son admission permet de noter une bouffissure des paupières, une TA à 15/9, une hématurie et une protéinurie à la bandelette réactive: La reprise de l'interrogatoire retrouve une pyodermite survenue 8 jours auparavant.A cette étape, quel est le diagnostic que vous retenez ?

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22 .)

La diarrhée chronique par fermentation est une diarrhée:

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23 .)

24- Un nourrisson de 18 mois consulte pour une diarrhée chronique avec retentissement staturo-pondéral à -2DSLes diagnostics à évoquer sont :

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24 .)

Pour étayer les diagnostics évoqués, vous recherchez à l'anamnèse :

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25 .)

Le bilan paraclinique comporte

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26 .)

Un nourrisson de 18 mois consulte pour des broncho-pneumopathies récidivantes évoluant depuis la naissance. Vous évoquez un reflux gastro-oesophagien à manifestations respiratoires, votre attitude consiste à :

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27 .)

Une convulsion fébrile chez un nourrisson peut être en rapport avec :

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28 .)

Le traitement d'urgence d'une convulsion chez un nourrisson comporte l'administration de :

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29 .)

Quels sont les diagnostics à évoquer devant une occlusion néonatale à ventre distendu ?

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30 .)

Quel est le premier diagnostic à évoquer à évoquer devant une occlusion néonatale à ventre non distendu ?

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31 .)

Quelles sont les deux complications redoutables de la maladie de Hirschprung?

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32 .)

Quelles sont les deux étiologies chirurgicales les plus urgentes à évoquer devant une détresse respiratoire néonatale ?

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33 .)

Quelles sont les malformations congénitales à dépister systématiquement chez le nouveau-né en salle d'accouchement ?

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34 .)

Comment peut-on affirmer le diagnostic d'atrésie de l'œsophage à la naissance ?

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35 .)

Un nourrisson de 6 mois, de sexe féminin, est amené aux urgences pour crises de pleurs Inexpliquées, intenses et survenant par paroxysmes depuis 24 heures, associées à un refus de téter. L'examen abdominal est normal. Le nourrisson est apyrétique et calme au moment de l'examen. Quel est le premier diagnostic à évoquer ?

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37- Un nourrisson de 34 jours est admis aux urgences pour des vomissements post-prandiaux tardifs faits de lait caillé apparus à l'âge de 20 jours. déshydratation tableau B et une hypotrophie.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?

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37 .)

Quels sont les examens paracliniques à réaliser en première intention ?

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38 .)

Quel est le premier diagnostic à évoquer devant une constipation chronique depuis la naissance chez un nourrisson de sexe masculin, âgé de 8 mois ayant un développement psychomoteur normal?

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39 .)

Quelles sont les premières mesures prendre chez un nouveau-né présentant une gène respiratoire en rapport avec une hernie congénitale de la coupole diaphragmatique gauche?

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40 .)

Quel est le premier diagnostic à évoquer devant des vomissements chroniques post-prandiaux précoces, abondants, constatés par la maman depuis la naissance chez un nourrisson de 2 mois ?

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Quel est le score d'Apgar d'un nouveau-né à terme, présentant à la naissance, un cri vigoureux, une cyanose des extrémités, une fréquence cardiaque à 120 b/min, une hypotonie des 4 membres et une grimace avec éternuement à l'Introduction d'une sonde nasale

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L'adaptation cardio-respiratoire immédiate à la vie extra-utérine, se traduit par :

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43 .)

A la naissance, pour apprécier la qualité de la croissance intra- utérine, vous aurez besoin de connaître :

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Lors du séjour d'un nouveau-né dans les suites de couches, on doit :

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Le bilan suivant permet de confirmer chez un nouveau-né le diagnostic de l'infection maternofoetale :

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Les critères majeurs d'asphyxie périnatale sont :

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L'ictère néonatal est pathologique quand :

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Les étiologies de l'ictère prolongé sont :

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49 .)

50- Nourrisson de 20 mois, bien vacciné et sans antécédents pathologiques, se présente au Service des urgences pour une fièvre à 40°C évoluant depuis 24 heure. A l'examen initial: nourrisson somnolent, FC = 168 bpm, FR = 54 cpm, SpO2 = 96%, TA = 90/40 mm Hg, TRC > 3 Sec., extrémités froides, taches purpuriques extensives.Quels sont les signes physiques en faveur d'un état de choc septique chez ce nourrisson?

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50 .)

Quel est le mécanisme de l'état de choc chez ce nourrisson?

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