1 et 2-Un enfant de 9 ans, suivi pour une cardiomyopathie, se présente au service des urgences dans un tableau de détresse respiratoire.A l'examen: agitation, température = 37 °C, FR 44 cpm, FC = 150 bpm, extrémités froides, TRC> 3 Sec, SpO2= 90%, TA = 100/46 mm Hg, hépatomégalie, râles crépitants au niveaux des deux bases pulmonaires.Le diagnostic le plus probable est :
La prise en charge thérapeutique comporte:
Cochez les propositions qui sont en faveur de la coqueluche:
Concernant la tuberculose de l'enfant, cochez les réponses justes:
Dans la pyélonéphrite aiguë du nourrisson:
Les indications de la copro-parasitologie des selles, en cas de diarrhée aiguë du nourrisson, sont:
Cochez les signes en faveur de la méningite bactérienne du nourrisson:
Devant une éruption fébrile chez un enfant, cochez les propositions qui sont en faveur de la rubéole :
Concernant les déficits immunitaires combinés (DIC), cochez les propositions justes:
11- Garçon âgé de 11 ans, sans antécédents pathologiques particuliers; présente depuis 10 mois une pâleur, une asthénie, une fièvre vespérale à 39°-40° C, des sueurs nocturnes dans un contexte d'amaigrissement non chiffré et une adénopathie cervicale ayant augmenté progressivement de volume. L'examen clinique montre une adénopathie cervicale sus claviculaire droite de 3 cm / 2..5 cm, mobile par rapport aux deux plans, indolore, sans signes inflammatoires en regard associée à une splénomégalie. Le reste de l'examen clinique est normal.Quels sont les diagnostics à évoquer ?
Quels sont les examens complémentaires qui vont vous permettre d'approcher le diagnostic?
13- Adil âgé de 2 ans, de niveau socio-économique défavorisé; consulte pour une symptomatologie évoluant depuis un an faite d'une pâleur cutanée et d'une fatigabilité. L'examen clinique retrouve des conjonctives décolorées, un poids de 11 kg (-2DS), une taille de 75 cm (-2DS), l'auscultation cardiaque montre une tachycardie. L'examen de l'abdomen est normal. La pratique d'un hémogramme montre un taux d'hémoglobine à 8g/100ml, VMG: 65 U3, CCMH : 24%, un taux de globules blancs à 10 000/mm3avec un taux de Lymphocytes à 6000 /mm3, de PNN à 4000 /mm3et de Plaquettes à 400 000/mm3et de réticulocytes à 75 000/mm3,Quel(s) est (sont) le (les) diagnostic(s) à évoquer ?
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) va(vont) vous permettre de confirmer le(s) diagnostic(s)?
15- Un nourrisson âgé de 6 mois allaité exclusivement au sein, présente des vomissements post prandiaux précoces évoluant depuis la naissance associés à une hypotrophie.Quel diagnostic évoquez vous en premier chez ce nourrisson ?
Quelles sont les complications à craindre chez ce nourrisson ?
Rachid âgé de 2 ans, bien pris en charge sur le plan nutritionnel, présente depuis l'âge de 8 mois une diarrhée chiffrée à 5 selles par jour abondantes et fétides. L'examen note un retard de croissance staturo-pondéral à (- 2 DS) et un ballonnement abdominal.Quel est le diagnostic le plus probable ?
18-19- Un nourrisson de 6 mois se présente à la consultation pour une détresse respiratoire: A l'anamnèse: une toux sèche avec vomissements depuis 48 heures et notion de fatigabilité aux tétées.- L'examen clinique: une pâleur cutanéomuqueuse, FR: 68 cycles /min, FC: 120bat/min, Sat 93%, des râles sibilants et ronflants bilatéraux et une Hépatomégalie- La radio pulmonaire montre une distension thoracique, avec un index cardio- thoracique à 0.7 Le diagnostic retenu chez ce nourrisson est une insuffisance cardiaque.Quels sont les signes en faveur de ce diagnostic ?
Quels sont les examens complémentaires à réaliser chez ce nourrisson?
Quelle sera votre conduite à tenir en urgence?
Quels sont parmi les signes fonctionnels suivants; ceux qui orientent vers le diabète chez l'enfant :
Le Diagnostic positif du Diabète chez un enfant qui présente déjà des signes fonctionnels est confirmé par:
Les paramètres biochimiques qui définissent une acidocétose diabétique sont:
Le traitement du diabète de type 1 chez l'enfant repose sur les principes suivants :
25- Un nouveau-né à terme, âgé de 8 jours, sous allaitement mixte est amené par ses parents pour un ictère cutanéo- muqueux apparu à j4 de vie. L'anamnèse révèle que la mère est de groupe sanguin A Rhésus D positif et que le nouveau-né est de groupe O Rhésus D négatif. Les selles sont de coloration jaunâtre. L'examen clinique du nouveau-né est normal en dehors de l'existence d'une bosse sérosanguine.Devant ce tableau, vous évoquez comme étiologie de l'ictère :
Quel est l'examen paraclinique à demander en premier ?
Un nouveau-né de sexe féminin, issu d'une grossesse bien suivie et d'un accouchement par césarienne à 43 semaines d'aménorrhée, pèse à la naissance 2300 g. II s'agit d'un nouveau-né :
Dans les suites de couches (en postnatal), la surveillance du nouveau-né porte sur :
Chez un nouveau-né à terme, de sexe masculin, est considéré normal à l'examen clinique :
Indiquer les arguments en faveur d'une infection materno-foetale
Un nouveau-né à terme, à H3 de vie, issu d'un accouchement difficile, présente un score d'Apgar à 3/10 et un score de Silverman est à 5/10.Par ailleurs, le liquide amniotique est méconial.Les gestes que vous devez réaliser sont :
Quelles sont les deux principales complications rencontrées dans le syndrome néphrotique pur?
Dans l'enthésite en rapport avec l'arthrite, quelles sont les vraies propositions?
Saad 6 ans consulte aux urgences pédiatriques pour des urines foncées dites « bouillon sale » d'installation brutale depuis 24 heures. L'examen clinique trouve un enfant apyrétique, eupnéique, une fréquence cardiaque à 82 battements/min, une tension artérielle à 170/100mmHg, une auscultation cardio-vasculaire et pleuro-pulmonaire normales, des œdèmes des membres inférieurs prenant le godet, une bouffissure des paupières, des cicatrices de pyodermite sur les deux jambes et à la bandelette urinaire: sang ++++, protéines +, nitrites 0.Quel est le diagnostic le plus probable?
Dans la forme systémique d'arthrite juvénile idiopathique, parmi les propositions suivantes quelles sont les vraies propositions?
Dans l'arthrite juvénile idiopathique poly-articulaire, quelles sont les vraies propositions?
37- Un nourrisson âgé de 40 jours est admis aux urgences pour déshydratation. L'anamnèse objective des vomissements post-prandiaux tardifs constatés par la maman depuis 15 jours. A l'examen, le nourrisson est apyrétique, déshydraté (Tableau B) avec un examen abdominal normal.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
Quels sont les examens paracliniques à demander en priorité ?
39- Un nourrisson de 8 mois est admis aux urgences pour crises de pleurs apparues depuis 24 heures. Les pleurs rapportés par la maman sont intenses et surviennent par, intermittence. L'examen clinique est strictement normal.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
En l'absence de prise en charge appropriée, quelles sont les complications possibles chez ce nourrisson ?
41-42- Un nouveau-né de sexe masculin, âgé de 4 jours est admis aux urgences pour distension abdominale constatée depuis 48 heures associée à des vomissements bilieux. L'anamnèse retrouve une émission méconiale au 3ème jour en petite quantité. A l'examen clinique, le nouveau-né est apyrétique, déshydraté avec un abdomen distendu, souple.Quels sont les diagnostics à évoquer ?
Quel examen paraclinique demandez-vous ?
En l'absence de prise en charge appropriée en urgence, quelles sont les complications possibles chez ce nouveau-né ?
Quel est le premier diagnostic à évoquer devant une gêne respiratoire associée à une hypersalivation chez un nouveau-né ?
45- Un nourrisson de deux mois de sexe masculin est amené en consultation pour jet urinaire fin et entrecoupé, constaté par la maman depuis la naissance. A l'examen clinique, le nourrisson est apyrétique. L'abdomen est souple, non distendu. Le méat urinaire est perméable.Quel est le premier diagnostic à évoquer ?
Quels sont les premiers examens paracliniques à effectuer ?
47- Un nouveau-né de sexe masculin est admis aux urgences à H1 de vie pour détresse respiratoire. L'examen objective une asymétrie du thorax avec à l'auscultation des bruits hydroaériques au niveau de l'hémithorax gauche. L'abdomen est plat.Quel est votre diagnostic?
Après stabilisation de l'état respiratoire, quel est le premier examen paraclinique à demander pour affirmer le diagnostic.?
49- Une fillette de 3 ans est amenée en consultation pour troisième épisode d'infection urinaire.Quelle est l'uropathie malformative à évoquer en premier ?
Quels sont les examens paracliniques à demander pour étayer le diagnostic ?
Quelles sont les complications d'un volvulus sur mésentère commun en l'absence d'une prise en charge urgente et adaptée ?