myFMPC - Qcm

2021 Normale

Maladies de l'Appareil Respiratoire

Questions : 50

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Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 50 questions

Progression : 2%

1 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose, lesquelles sont vraies :

A- Le mycobactérium tuberculosis hominis est le seul germe en cause

B- La voie aérienne est la seule porte d'entrée du bacille de Koch (BK)

C- La contagion est toujours directe et Interhumaine

D- Les sujets infectés par le BK développent toujours une tuberculose maladie

E- La guérison est la règle si le diagnostic est précoce et le traitement adéquat

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2 .)

Parmi les propositions sulvantes concernant la Primo Infection Tuberculeuse (PIT), lesquelles sont vrales :

A- Il s'agit d'une tuberculose de réinfection

B- Elle se voit surtout chez l'enfant

C- La forme latente est la plus fréquente

D- Elle peut se manifester par une fièvre à 39-40°C

E- L'IDR à la tuberculine est souvent positive

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3 .)

Parmi les propositions sulvantes concernant la réaction allergique Induite par le BK, lesquelles sont vrales :

A- Il s'agit d'une hypersensibilité retardée de type IV

B- Elle s'installe en 15 à 60 jours après l'infection d'un organisme vierge.

C- Elle fait intervenir les lymphocytes B

D- Elle est explorée par l'IDRT

E- L'IDRT est négative pendant la période anté-allergique

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4 .)

Les complications tardives de la Primo Infection Tuberculeuse (PIT) sont :

A- Une dissémination par voie hématogène

B- Des calcifications ganglionnaires

C- Une milialre

D- Une fistule ganglio-bronchique

E- Des dilatations des bronches

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5 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose pulmonaire commune, lesquelles sont vraies :

A- Il s'agit toujours d'une tuberculose de réinfection

B- Elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique

C- Les BK sont toujours présents dans les sécrétions bronchiques

D- Le traitement est efficace s'il est précoce et bien conduit

E- L'IDRT est toujours positive

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6 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la tuberculose pulmonaire commune, lesquelles sont vraies :

A- Elle peut être révélée par un pyo-pneumothorax

B- La recherche des localisations extra - pulmonaires doit être systématique

C- La forme cavitaire est la plus contagieuse

D- La VS et la NFS contribuent peu au diagnostic

E- La négativité des BK dans les sécrétions bronchiques élimine le diagnostic

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7 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la millaire tuberculeuse, lesquelles sont vraies :

A- La dissémination est toujours hématogène

B- L'examen pulmonaire peut être normal

C- Elle peut se manifester par un état septicémique

D- Elle peut se compliquer d'une méningite

E- La présence des tubercules choroïdiens de Bouchut témoigne de la diffusion hématogène

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8 .)

Parmi les propositions sulvantes concernant le BK, lesquelles sont vraies :

A- Il existe des mutants naturellement résistants aux antibacillaires

B- La multiplication est lente toutes les 12h

C- C'est un germe anaéroble

D- Sa sensibilité aux antibacillaires est variable selon les types de lésions

E- Il se localise fréquemment au niveau des poumons

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9 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la Rifampicine, lesquelles sont vrales:

A- Il s'agit d'un antibacillaire de 1ère ligne

B- La dose journalière maximale est de 300 mg

C- Elle est prescrite à la dose de 10mg/kg/j

D- L'Insuffisance hépatique sévère est une contre-indication

E- Elle existe uniquement sous forme de gélules dosées à 300 mg

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10 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la prise en charge des nouveaux cas de tuberculose pulmonaire à microscople positive, lesquelles sont vraies:

A- Le dépistage se fait uniquement au niveau du centre de santé

B- Ils sont traités uniquement par un médecin spécialiste

C- L'hospitalisation est indiquée en cas de forme grave

D- Le traitement est habituellement ambulatoire et se déroule dans une formation sanitaire extra-hospitalière

E- Le schéma thérapeutique préconisé est : 2RHZE/4RH

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11 .)

Parmi les propositions suivantes concernant les infections respiratoires au cours du SIDA, lesquelles sont vraies:

A- Elles sont favorisées par la destruction du système immunitaire

B- Elles surviennent uniquement aux stades avancés de la maladie

C- Elles sont fréquentes et graves

D- La pneumocystose est l'infection opportuniste la plus fréquente

E- Le traitement antiretroviral prévient efficacement les infections opportunistes

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12 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le kyste hydatique pulmonaire sain, lesquelles sont vraies:

A- Il peut être asymptomatique

B- L'examen clinique peut être normal

C- La radio thoracique objective habituellement une opacité ronde

D- La sérologie hydatique négative élimine le diagnostic

E- Le traitement est chirurgical

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13 .)

Au cours des dilatations des bronches localisées:

A- La découverte peut être fortuite

B- L'état général est souvent conservé

C- La radio thoracique peut être normale

D- La bronchoscopie confirme le diagnostic

E- Le traitement médical est toujours préconisé

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14 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose thoracique stade III :

A- La découverte peut être systématique sur une radiographie thoracique

B- L'état général des patients est souvent altéré

C- La dyspnée peut être un symptôme révélateur

D- La tomodensitométrie thoracique retrouve des adénopathies médiastinales associées à une pneumopathie infiltrante diffuse

E- L'évolution peut se faire vers la régression spontanée des lésions

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15 .)

Au cours de la sarcoïdose, la corticothérapie per os est indiquée en cas de :

A- Une atteinte cardiaque

B- Une atteinte du système nerveux central

C- Une atteinte pulmonaire avec altération importante de la fonction respiratoire

D- Des lésions cutanées au niveau des membres

E- Syndrome de Lofgren

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16 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à la sarcoïdose thoracique stade I:

A- L'intradermoréaction à la tuberculine est souvent négative

B- Le lavage bronchiolo-alvéolaire retrouve habituellement une hyperlymphocytose à CD8

C- L'état général des patients est souvent altéré

D- La tomodensitométrie thoracique retrouve des adénopathies médiastinales

E- Les biopsies bronchiques étagées peuvent mettre en évidence un granulome tuberculoide

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17 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent aux alvéolites allergiques extrinsèques :

A- Peuvent être révélée par des épisodes de gènes respiratoires fébriles

B- Sont en rapport avec l'inhalation de particules organiques antigéniques

C- La tomodensitométrie retrouve un aspect de pneumopathie infiltrante diffuse associée à des adenopathies médiastinales

D- Le lavage bronchiolo-alvéolaire retrouve dans les formes chroniques fibrosantes un pourcentage de polynucléaires neutrophiles supérieur à 10% de la cellularité globale

E- L'éviction de l'antigène causal est un volet important du traitement

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18 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent à la silicose:

A- C'est une pneumoconiose de surcharge

B- La latence clinique pendant plusieurs années est la règle

C- La surinfection tuberculeuse est fréquente

D- La spirometrie peut être normale au début de la maladie

E- Le traitement curatif est basé sur la corticothérapie au long cours

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19 .)

Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) correspond (ent) à l'asbestose pulmonaire:

A- Elle est secondaire à l'inhalation d'amiante

B- C'est une pneumoconiose de surcharge

C- Les lésions peuvent régresser spontanément

D- Le traitement est essentiellement symptomatique

E- Peut être associée à des plaques pleurales calcifiées

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20 .)

Au cours d'une pneumopathie infiltrante diffuse (PID):

A- L'Hippocratisme digital est habituel en cas de fibrose

B- L'auscultation pulmonaire retrouve des râles crépitants

C- La radiographie thoracique peut être normale

D- La TDM thoracique est un examen important pour le diagnostic

E- La DLCO est normale dans les formes évoluées

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21 .)

Au cours des fibroses pulmonalres Idiopathiques, l'évolution peut se faire vers:

A- La régression complète des lésions sous corticothérapie per os prolongée

B- La surinfection tuberculeuse

C- L'insuffisance cardiaque droite

D- La survenue d'un pneumothorax spontané

E- La survenue d'un carcinome in situ (bronchiolo-alvéolaire)

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22 .)

Parmi les propositions sulvantes, précisez celles qui correspondent au carcinome bronchogénique:

A- C'est le cancer le plus fréquent chez la femme au Maroc

B- Le risque de survenue est proportionnel à la quantité et à la durée du tabagisme

C- L'exposition à l'amiante peut être un facteur de risque même chez les patients non tabagique

D- Peut être révélé par un syndrome paranéoplasique

E- L'évolution est favorable quelque soit le stade de la tumeur

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23 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celle qui correspond d'extension d'un carcinome épidermoide bronchique primitif :

A- TEP scanner et IRM cerébrale

B- TDM Thoracique et TDM abdominale seules

C- Scintigraphie + ostéodensitométrie osseuses

D- IRM thoracique et abdominale

E- Echographie thoracique seule

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24 .)

Parmi les propositions sulvantes, précisez celles qui correspondent aux adénocarcinomes bronchiques primitifs :

A- Surviennent habituellement chez des patients non tabagiques

B- Le siège de la tumeur est habituellement périphérique

C- L'évolution est très rapide localement et à distance

D- Difficultés parfois de les distinguer des métastases des Adenocarcinomes extrathoraciques

E- Les syndromes paranéoplasiques sont très fréquents

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25 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui correspondent aux tumeurs carcinoides:

A- C'est des tumeurs à malignité réduite

B- Peuvent être révélées par des hémoptysies

C- Les formes atypiques sont de meilleur pronostic

D- Elles sont habituellement de siège périphérique

E- Le traitement est habituellement chirurgical

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26 .)

Au cours d'un pneumothorax spontané, le drainage pleural est d'emblé indiqué en cas de :

A- Pneumothorax compressif

B- Pneumothorax bilatéral

C- Douleur thoracique importante

D- Pneumothorax à bascule

E- Pneumothorax sur poumons pathologiques

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27 .)

Au cours d'un pneumothorax spontané, la radiographie thoracique permet de:

A- Confirmer le diagnostic

B- Préciser l'état du poumon controlatéral

C- Localiser la fistule broncho-pleurale

D- Repérer un épanchement pleural liquidien associé

E- Confirmer le retour du poumon à la paroi après drainage

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28 .)

Au cours d'un pyopneumothorax, les causes de non retour du poumon à la paroi sont:

A- Une pachypleurite pariétale

B- Une fistule broncho-pleurale à soupape

C- Une Bride pleurale

D- Un poumon sous jacent détruit

E- Une altération de l'état général

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29 .)

Parmi les propositions sulvantes, précisez celles qui correspondent à la pleurésie purulente à Bacilles Gram négatif (BGN):

A- Survenue fréquente chez les sujets jeunes

B- Complique volontiers une chirurgie thoracique

C- Survenue fréquente chez les patients avec Comorbidités

D- Le caractère fétide du pus pleural

E- L'aspect brun chocolat du liquide pleural

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30 .)

Au cours d'une pleurésie sérofibrineuse, les examens qui permettent de confirmer l'origine tuberculeuse sont:

A- La cytologie du liquide pleural

B- La ponction biopsie pleural

C- La tomodensitométrie thoracique avec injection de produit de contraste

D- La thoracoscopie avec biopsie pleurale

E- L'intradermo-réaction à la tuberculine

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31 .)

Au cours d'une pleurésie tuberculeuse, les bases du traitement sont:

A- Traitement antituberculeux selon le régime 2RHZE/4RH

B- Ponctions pleurales évacuatrices

C- Corticothérapie per os

D- Traitement d'une comorbidité associée

E- Kinésithérapie respiratoire

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32 .)

Devant une pleurésie, les caractères évoquant l'origine maligne sont:

A- L'absence de douleur thoracique

B- L'aspect hémorragique du l?quide pleural

C- Le caractère récidivant de l'épanchement

D- Le caractère abondant de l'épanchement

E- La conservation de l'état général

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33 .)

Au cours du sevrage tabagique, quelles sont les propositions exactes :

A- La réduction du nombre de cigarettes est suffisante pour éliminer les risques sanitaires chez le fumeur

B- La substitution nicotinique est indiquée en 1ère intention en cas de dépendance à la nicotine

C- La substitution nicotinique à une durée globale de 6 semaines

D- La substitution nicotinique est contre Indiquée chez la femme enceinte

E- L'association des substituts nicotiniques avec une prise en charge psychologique augmente les taux d'abstinence

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34 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles correspondant aux thymomes:

A- Siègent habituellement dans le médiastin postérieur

B- Peuvent s'associer à une myasthénie

C- La TDM thoracique permet de préciser le siège et la taille de la tumeur

D- Le traitement est chirurgical dans les formes encapsulées E- Sont le plus souvent bénins

E- 35- Parmi les propositions suivantes, précisez les causes de décompensation aigue d'une insuffisance respiratoire chronique :

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35 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez les causes de décompensation aigue d'une insuffisance respiratoire chronique :

A- Surinfection par le SARS-Cov-2

B- Embolie pulmonaire

C- Sevrage tabagique récent

D- Traumatisme crânien avec troubles de conscience

E- Pneumothorax spontané

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36 .)

Au cours de la bronchite aigue:

A- L'examen clinique retrouve des signes en foyer

B- L'examen clinique peut retrouver des râles ronflants

C- La radio thorax est la clé du diagnostic

D- L'examen cyto bactériologique des expectorations est nécessaire au diagnostic

E- Aucun examen para clinique n'est nécessaire

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37 .)

Les pneumopathies virales:

A- Sont souvent bénignes

B- Surviennent surtout en hiver

C- Se manifestent par une opacité systématisée à la radiographie thoracique

D- Peuvent être responsable d'une épidémie

E- Se compliquent d'une hyperréactivité bronchique

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38 .)

La covid-19:

A- Est une anthropozoonose

B- Est une infection due au virus SARS-Cov-2

C- Peut être transmise par voie aérienne

D- Ne se transmet pas par manuportage

E- Est responsable d'une pandémie

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39 .)

La pneumonie algue communautaire du sujet âgé :

A- Peut se révéler par un Ralentissement intellectuel

B- Peut s'associer à des troubles du comportement

C- Siège préférentiellement au niveau des Régions supérieures

D- Est souvent dûe aux inhalations chroniques

E- Sa régression radiologique est très lente

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40 .)

Les facteurs de mauvais pronostic d'une pneumopathie nosocomiale sont:

A- L'âge jeune

B- La responsabilité d'un Staphylocoque méti-résistant (Meti-R)

C- La fièvre

D- L'extension radiologique

E- Le retard de l'antibiothérapie

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41 .)

Les facteurs de risque de mortalité d'une pneumonie aigue communautaire sont:

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42 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'asthme, laquelle (lesquelles) est (sont) vral(s):

A- Tous les asthmes sont de type allergique

B- Les résultats de l'immunothérapie spécifique sont meilleurs en cas de polysensibilisation

C- Le tioptropium peut être prescrit dans l'asthme sévère

D- Les bronchodilatateurs à longue durée d'action peuvent être prescrits seuls

E- Le reflux gastro-œsophagien est un facteur de non contrôle

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43 .)

Quel(s) est (sont) le (s) signe(s) de sévérité d'une exacerbation d'asthme:

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44 .)

Concernant le traitement de la BPCO, quelle (s) est (sont) les propositions vraie(s):

A- Le sevrage tabagique est un objectif prioritaire

B- Il vise à espacer les exacerbations

C- Il repose sur la corticothérapie inhalée

D- La corticothérapie orale au long court est indiquée dans la BPCO grade C

E- Dans le grade A, le traitement repose sur la théophylline comme traitement de choix

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45 .)

Parmi les propositions suivantes, précisez celles qui sont indiquées au cours d'une exacerbation de BPCO:

A- L'oxygénothérapie

B- La ventilation non invasive

C- La corticothérapie inhalée

D- La nébulisation d'un anticholinergique à courte durée d'action

E- L'héparinothérapie prophylactique

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46 .)

Concernant l'hypertension pulmonaire (HTP), quelle(s) proposition(s)est (sont) correcte(s):

A- L'augmentation du débit cardiaque est en cause dans les HTP pré-capillaires

B- Le remodelage vasculaire intensedonne une obstruction artérielle fixée

C- Elle s'accompagne d'une augmentation des médiateurs vasodilatateurs

D- Le diagnostic peut être retardé de 2 ans après le début réel des symptômes

E- Elle s'accompagne d'un éclat de B2 au foyer aortique

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47 .)

Concernant le syndrome d'apnée hypopnée du sommell (SAHOS), quelle(s) propositions est (sont) correcte(s):

A- Les apnées sont responsables d'une fragmentation du sommeil

B- Il est grave par ses complications cardiovasculaires

C- La présence d'un ronflement permet de confirmer le diagnostic

D- La nycturie constitue un élément des critères Bdu diagnostic

E- Le traitement par pression positive continue est systématique dans les SAHOS légers

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48 .)

Lors d'un pneumothorax post traumatique, les éléments de gravité sont jugés sur :

A- L'emphysème sous cutané

B- L'abaissement de la coupole diaphragmatique

C- Le déplacement des structures médiastinales

D- La fracture costale associée

E- Le pnemomédiastin associé

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49 .)

La chirurgie est contre indiquée, si le cancer bronchique s'accompagne d'une :

A- Atteinte ganglionnaire médiastinale controlatérale N3

B- Atteinte du myocarde

C- Bronche lobaire tumorale

D- Atteinte costale adjacente

E- Pleurésie massive maligne

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50 .)

Les indications de la chirurgie des dilatations de bronches localisées sont :

A- Hémoptysie récidivante

B- Pneumopathie récidivante

C- Fonction respiratoire altérée

D- Abcès pulmonaire

E- Echec d'un traitement médical bien conduit

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