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LA DERMATOMYOSITE

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1 .)

Le diagnostic de dermatomyosite est retenu chez Mr H. Sa prise en charge comportera les éléments suivants :

A- Une corticothérapie à forte dose.

B- La rééducation physique.

C- Des AINS.

D- La recherche d'une atteinte myocardique.

E- La recherche d'un Cancer.

Session : 2023 Normale

2 .)

Cas clinique 2: QCM 25-26Mr H. âgé de 45 ans. se présente pour un tableau clinique fait de myalgies avec déficit ceintures et d'une atteinte cutanée évoquant une dermatomyosite.Quels sont les lésions cutanées que Mr H présente ?

A- Un érythroedème périorbitaire en lunette.

B- Un érythème en vespertilio.

C- Un purpura.

D- Des papules de Gottron.

E- Un livédo.

Session : 2023 Normale

3 .)

Quels examens paracliniques demandez-vous chez Mr H. pour étayer le diagnostic de dermatomyosite?

A- Le dosage des CPK.

B- Un test de coombs.

C- Un électro-neuro-myogramme.

D- Une biopsie musculaire.

E- Des Ac anti SSA.

Session : 2023 Normale

4 .)

L'atteinte musculaire dans la dermatomyosite se caractérise par:

A- Un déficit moteur distal.

B- Une atrophie périfasciculaire caractéristique à la biopsie musculaire.

C- Elle est obligatoire pour le diagnostic.

D- Elle épargne les muscles axiaux.

E- Elle entraine l'augmentation des ALAT et des ASAT.

Session : 2023 Rattrapage

5 .)

Cas clinique: QCM 38 - 39 et 40Mme N. âgée de 52 ans, se présente en consultation pour un déficit des ceintures scapulaire et pel- vienne avec une CRP à 30 mg/l.Quels diagnostics évoquer chez cette patiente

A- Une polyarthrite rhumatoïde.

B- Une pseudopolyarthrite rhizomélique.

C- Une fibromyalgie.

D- Une Myopathie Inflammatoire.

E- Une maladie de Takayasu.

Session : 2022 Normale

6 .)

Quels examens para-cliniques demander chez Mme N?

A- Les anticorps anti-CCP.

B- Les créatinines phosphokinases (CPK),

C- La blopsle musculaire.

D- La radiographie des hanches.

E- L'échographie des épaules.

Session : 2022 Normale

7 .)

L'examen clinique de Mme N. permet d'objectiver des myalgies proximales et bilatérale ainsi qu'un érythème péri-unguéal douloureux Quel est votre diagnostic?

A- Une polyarthrite rhumatoïde.

B- Une pseudopolyarthrite rhizomélique.

C- Une fibromyalgie.

D- Une Myopathie Inflammatoire.

E- Une maladie de Takayasu.

Session : 2022 Normale

8 .)

L'atteinte musculaire dans la dermatomyosite se caractérise par :

A- Un déficit moteur distal.

B- Elle est obligatoire pour le diagnostic.

C- Elle épargne les muscles axiaux.

D- Elle entraine l'augmentation des ALAT et des ASAT.

E- Une atrophie périfasciculaire caractéristique à la biopsie musculaire.

Session : 2021 Normale

9 .)

Cas clinique : QCM 48 , 49 et 50Madame N. âgée de de 46 ans consulte pour un syndrome musculaire, évoluant depuis 3 semaine, fait de myalgies, de déficit des ceintures scapulaire et pelvienne et de cytolyse musculaire biologique (CPK à 1300 UI/I)Quels diagnostics évoquez-vous ?

A- Une polymyosite.

B- Une dermatomyosite.

C- Une myosite à inclusion.

D- Une myopathie de dysthyroïdie.

E- Une fibromyalgie.

Session : 2021 Rattrapage

10 .)

Quelles sont les signes cutanés en faveur de la dermatomyosite à chercher chez Madame N. ?

A- Un érythème en aile de papillon.

B- Le signe de la manicure.

C- Des papules de Gottron,

D- Un aspect lifté du visage.

E- Un placard érythémateux photosensible du décolleté,

Session : 2021 Rattrapage

11 .)

Madame N présente un risque moindre d'avoir un cancer associé à la dermatomyosite, pourquoi ?

A- Elle est âgée de moins de 50 ans.

B- Elle a des troubles de la déglutition.

C- Elle a une atteinte cutanée atypique.

D- Elle répond bien aux corticoïdes.

E- Elle des Ac anti-p155 positifs.

Session : 2021 Rattrapage

12 .)

Cas clinique: QCM33 , 34 et 35une femme de 40 consuite pour des myalgies spontanées et provoquées avec un déficit musculaire des ceintures et une atteinte cutanée à type de lésions érythémateuses finement squameuse photosensible intéressant le visage et le décolleté, quels diagnostics évoquer?

A- Une polymyosite.

B- Une dermatomyosite.

C- Un lupus érythémateux systémique avec atteinte musculaire.

D- Une Hypothyroïdie.

E- Une sclérodermie.

Session : 2020 Rattrapage

13 .)

La dermatomyosite est une connectivite qui a les caractéristiques suivantes:

A- Elle peut se voir chez l'enfant de moins de 10 ans,

B- L'atteinte musculaire est costante.

C- Elle peut s'associer à un cancer dans 15 à 20 % des cas.

D- Sop diagnostic repose sur la présence d'Ac anti-nucléaires.

E- le déficit moteur est symétrique et distal

Session : 2020 Rattrapage

14 .)

quelles sont les signe cutanées en faveur de la dermatomyosite à chercher chez cette malade?

A- L'érythèma malaire en aile de papilion.

B- Le signe de la manicure.

C- Les télangléctasies

D- L'érythrœdème illacé des paupières.

E- L'érythème noueux.

Session : 2020 Rattrapage

15 .)

Quels examens para cliniques demander à cette patiente?

A- Le dosage des CPK

B- Le dosage de la TSH ultra sensible.

C- La biopsie musculaire.

D- L'éléctroneuromyogramme,

E- La biopsie des glandes sallvaires accesoires,

Session : 2020 Rattrapage

16 .)

Cas clinique: QCM 11,12, 13 et 14Une femme âgée de 35 ans se présente chez vous pour des arthralgies inflammatoires associées à un syndrome musculaire (myalgies et déficit moteur proximal); quels sont les diagnostics à évoquer?

A- Une myosite des dysthyroïdies

B- Une polymyosite

C- Une Dermatomyosite

D- Une maladie de Behçet

E- Une vascularite primitive

Session : 2019 Normale

17 .)

L'examen clinique objective, en plus de l'atteinte musculaire, un érythème du visage et un érythroedème des yeux. Quel est le diagnostic le plus probable?

A- Une myosite des dysthyroidies

B- Une polymyosite

C- Une Dermatomyosite

D- Une maladie de Behçet

E- Une vascularite primitive

Session : 2019 Normale

18 .)

Quels sont les examens complémentaires à demander pour étayer ce diagnostic?

A- La biopsie des glandes salivaires accessoires.

B- B. Le dosage des enzymes musculaires,

C- La biopsie musculaire,

D- La capillaroscopie.

E- L'éléctroneuromyogramme.

Session : 2019 Normale

19 .)

Que doit-on chercher chez cette patiente?

A- Une transformation lymphomateuse.

B- Une néoplasme associée,

C- Une thrombose veineuse.

D- Une insuffisance rénale.

E- Une atteinte pulmonaire.

Session : 2019 Normale

20 .)

Parmi les manifestations cutanées suivantes, quelles sont celles qui sont caractéristiques de la dermatomyosite :

A- L'aphtose bucco-génitale.

B- L'érythrodermie des paupières.

C- Les papules de Gottron.

D- L'érythème péri-unguéal.

E- La sclérodactylie.

Session : 2019 Rattrapage

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