myFMPC - Qcm

1 .)

Quel(s) traitement (s) vous lui proposez ?

2 .)

Le bilan demandé a conclu en un abcès du foie droit à pyogènes mesurant 10cm de diamètre Quelles sont les complications à craindre chez ce patient

3 .)

Cas cliniqueUn patient de 54 ans. admis aux urgences pour des douleurs de l'hypochondre droit avec des nausées à l'examen clinique : patient conscient. conjonctives normocolorées. TA à 130/70mmHg. pouls à 84 battement /min. La température à 39°C. la fréquence respiratoire à 19 cycle/min. L'examen de l'abdomen retrouve une hépatomégalie avec sensibilité de l'hypochondre droitVous évoquez comme diagnostics :

4 .)

Les examens à demander pour étayer le diagnostic positif:

5 .)

Parmi les étiologies portales des abcès du foie à pyogènes vous retenez ?

6 .)

Le premier examen à demander est:

7 .)

Le bilan paraclinique demandé a montré une collection Intra hépatique uniloculaire de 6cm de diamètre, les sérologies hydatiques et amibiennes étaient négatives.Dans le cadre du bilan étiologique de l'abcès, les examens pouvant être utiles sont :

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Quel(s) traitement (s) vous lui proposez ?

9 .)

Cas clinique (47 à 50)Un patient de 52 ans, admis aux urgences pour des douleurs de l'hypochondre droit isolées ; à l'examen clinique : patient conscient, conjonctives normocolorées, TA à 13/7mmHg, pouls à 96 batt/min, La température à 39°C, la fréquence respiratoire à 18 cycle/min. L'examen abdominal retrouve une hépatomégalie douloureuse.Quels sont les diagnostics à évoquer ?

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L'abcès du foie à pyogènes :

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Parmi les étiologies biliaires des abcès du foie à pyogènes vous retenez ?

12 .)

La tomodensitométrie abdominale a retrouvé une image hypodense avasculaire réhaussée en périphérie par le produit de contraste, siège au niveau du foie droit et mesure 8cm de diamètre. Les sérologies hydatique et amibienne sont négatives.A ce stade quel diagnostic retenez-vous ?

13 .)

Le premier examen à demander:

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Quel(s) traitement (s) vous lui proposez ?

15 .)

Cas cliniqueUn patient de 54 ans, admis aux urgences pour des douleurs de l'hypochondre droit isolées ; à l'examen clinique : patient conscient, conjonctives normocolorées, TA à 120/60mmHg, pouls à 84 battement /min, La température à 39°C, la fréquence respiratoire à 19 cycle/min.Vous évoquez comme diagnostics :

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L'imagerie a objectivé au niveau de la FID, une image en cocarde en rapport avec une structure digestive borgne de 6 mm de diamètre et une paroi épaissie à 3 mm, avec un stercolithe en son sein, sans épanchement péritonéal.A ce stade quel est le diagnostic que vous retenez ?

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Les péritonites secondaires sont :

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Parmi les examens suivants, quels sont ceux qui peuvent contribuer au diagnostic un(e)?

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Quel traitement peut-on proposer à la patiente?

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Le diagnostic retenu chez ce patient étant un abcès uniloculaire du foie droit à pyogènes mesurant 8cmQuels sont les examens pouvant être utiles pour la recherche étiologique ?

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Les abcès d'origine portale sont :

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La Triade de FONTAN :

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Quel(s) traitement (s) peut-on lui proposez ?

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Le diagnostic retenu chez ce patient étant un abcès à pyogenes du foie droit uniloculaire de 8cmQuels sont les examens pouvant être utiles pour la recherche étiologique ?

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CAS CLINIQUE:Un patient âgé de 60 ans diabétique sous insuline, est admis aux urgences pour des douleurs isolées de l'hypochondre droit. A l'examen clinique, ce patient est conscient, ses conjonctives sont normocolorées, sa T.A est à 12/6 mmHg, son pouls est à 88 battements /min, sa température à 39°C, sa fréquence respiratoire est à16 cycles/min, avec une hépatomégalie douloureuse.Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous ?

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Le diagnostic retenu chez ce patient étant un abcès du foie droit à pyogènes uniloculaire de 7cm.Quel(s) traitement (s) vous lui proposez ?

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Quel est le premier examen à demander?

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CAS CLINIQUEUne patiente âgée de 60 ans, opérée pour lithiase vésiculaire il y a 1 an, consulte pour des douleurs abdominales apparues il y a 2 mois, avec amaigrissement chiffré à 2 Kg.L'examen à l'admission retrouve une douleur de l'hypochondre droit, une flèche hépatique à 16 cm, une température à 38,7° et un sub-ictère conjonctival.Quel(s) diagnostic(s)peut-on évoquer à ce stade du problème ?

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L'imagerie a mis en évidence une masse hépatique, avec des clartés gazeuses en son sein. Le diamètre du cholédoque est de 12 mm avec une image hyper-échogène en son sein. La sérologie hydatique est négative.Quel(s) diagnostic(s) retenez-vous à ce stade du problème ?

30 .)

Quel(s) traitement(s) proposeriez vous à ce patient ?

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Quels sont les examens para-cliniques utiles au diagnostic positif ?

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Quels sont les différents types de mécanismes des abcès microscopiques du foie ?

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L'échographie abdominale a objectivé une masse centro-hépatique de 10 cm, hétérogène, à contours irréguliers évoquant un abcès du foie qui a été confirmé au scanner..Quelle sera votre conduite à tenir ? (Une ou plusieurs réponses)

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Une femme de 50 ans sans antécédents pathologiques particuliers, consulte pour des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis une semaine dans un contexte fébrile. L'examen clique note un ictère conjonctival, la température est de 39°C, le pouls est à 120 battements. La palpation note une défense de l'hypochondre droit avec une flèche hépatique à 16 cm.Devant ce tableau clinique quels sont les diagnostics possibles ?