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Infection Urinaire

Questions : 62

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Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 62 questions

Progression : 2%

1 .)

La survenue de l'Infection urinaire dans les situations cliniques suivantes autorise de la classer comme ‘Infection urinaire simple’ :

A- Patient pédiatrique sans antécédents particuliers

B- Femme Jeune sans antécédents et non enceinte

C- Femme jeune sans antécédents et enceinte

D- Homme jeune sans antécédents

E- Femme jeune présentant une maladie rénale chronique stade III

Session : 2022 Normale

2 .)

Chez un patient symptomatique avec leucocyturie >104/ml le seull de significativité de la bactériurie en présence d'une entérobactérie autre que l'Escherichia coli est de :

A- 103UFC/ml chez l'homme

B- 103UFC/ml chez la femme

C- 104UFC/ml chez l'homme

D- 104UFC/ml chez la femme

E- 105UFC/ml chez la femme et chez l'homme.

Session : 2022 Normale

3 .)

Parmi les éléments directeurs d'une antibiothérapie probabiliste d'une cystite algu? simple on retient un taux de résistance inférieur à:

Session : 2022 Normale

4 .)

Les molécules antibiotiques Indiquées en 1ère et zème Intention pour le traitement d'une Infection urinaire masculine documentée sont:

Session : 2022 Normale

5 .)

Au cours de l'Insuffisance rénale alguë fonctionnelle les urines sont caractérisées par :

A- Une natriurèse > 40 mmol/l

B- Un rapport natriurèse/kallurèse < 1

C- Un rapport urée urinaire/urée plasmatique > 8

D- Un rapport créatinine urinaire/créatinine plasmatique < 20

E- Osmolalité urinaire > 500 mOsm/l.

Session : 2022 Normale

6 .)

Les molécules antibiotiques indiquées en 1ère et 2ème intention pour le traitement d'une bactériurie asymptornatique chez la femme enceinte sont:

Session : 2022 Rattrapage

7 .)

Parmi les situations cliniques suivantes on peut qualifier d'Infection urinaire grave:

A- Une pyelonephrite aigue Isolée chez la femme

B- Une pyelonephrite aigue Isolée chez l'homme

C- Une pyélonéphrite aigue associée à un sepsis chez la femme

D- Une pyelonephrite aigue associée à un sepsis chez l'homme

E- Une pyélonéphrite aigue nécessitant un drainage chez la femme.

Session : 2022 Rattrapage

8 .)

Dans le diagnostic de l'infection urinaire la recherche dans l'urine par bandelette réactive de nitrites et d'une activité estérase leucocytaire possède:

A- Une valeur prédictive négative élevée chez l'homme

B- Une valeur prédictive négative élevée chez la femme

C- Une valeur prédictive négative élevée dans les deux sexes

D- Une valeur prédictive positive élevée chez la femme

E- Une valeur prédictive positive élevée chez l'homme.

Session : 2022 Rattrapage

9 .)

Au cours de l'Infection urinaire un examen cytobactériologique des urines est indiqué dans les circonstances suivantes :

A- Cystite aigue simple de manière systématique ;

B- Cystite aigue simple après échec thérapeutique d'un traitement antibiotique;

C- Cystite aigue à risque de complication de manière systématique ;

D- Cystite aigue à risque de complication après échec thérapeutique d'un traitement antibiotique ;

E- Premiers épisodes d'une cystite récidivante.

Session : 2021 Normale

10 .)

Les molécules antibiotiques indiquées en 1ère et 2ème intention pour le traitement prophylactique continu d'une cystite récidivante sont :

Session : 2021 Normale

11 .)

d'un examen cytobactériologique est indiquée dans les situations cliniques suivantes :

A- Dès la première consultation de manière systématique ;

B- Dès la première consultation en cas d'antécédents d'infection urinaire;

C- Dès la première consultation en cas d'antécédents de diabète ;

D- Dès le début du 2ème trimestre de manière systématique ;

E- Dès le début du 2ème trimestre de manière systématique.

Session : 2021 Normale

12 .)

Chez un patient symptomatique avec leucocyturie >104/ml le seuil de significativité de la bactériurie en présence d'un Escherichia Coli est de:

A- 10^3UFC/ml chez l'homme;

B- 10^3UFC/ml chez la femme;

C- 10^4UFC/ml chez l'homme ;

D- 10^4UFC/ml chez la femme;

E- 10^5 UFC/ml chez la femme et chez l'homme.

Session : 2021 Rattrapage

13 .)

Les situations cliniques suivantes constituent des facteurs classant l'infection urinaire à risque de complication:

A- Une anomalie organique de l'appareil urinaire;

B- Une anomalie fonctionnelle de l'appareil urinaire;

C- Un diabète sucré ;

D- Un débit de filtration glomérulaire < 60 ml/min/173m2;

E- Un débit de filtration glomérulaire < 30 ml/min/173m2.

Session : 2021 Rattrapage

14 .)

Lors de l'examen des urines à la bandelette réactive:

A- La présence d'une activité estérase leucocytaire et de nitrites est fortement évocatrice d'infection urinaire chez la femme (valeur prédictive positive forte);

B- La présence d'une activité estérase leucocytaire et de nitrites est fortement évocatrice d'infection urinaire chez l'homme (valeur prédictive positive forte);

C- L'absence d'activité estérase leucocytaire et de nitrites est fortement évocatrice de l'absence d'infection urinaire chez la femme (valeur prédictive négative forte);

D- L'absence d'activité activité estérase leucocytaire et de nitrites est fortement évocatrice de l'absence d'infection urinaire chez l'homme (valeur prédictive négative forte);

E- La présence isolée d'une activité estérase leucocytaire (sans nitrites) est suffisante pour évoquer une infection urinaire aussi bien chez la femme que chez l'homme.

Session : 2021 Rattrapage

15 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la bactériurie asymptomatique au cours de la grossesse lesquelles sont justes ?

A- Son diagnostic est retenu devant la présence à l'ECBU d'une culture positive et d'une leucocyturie en l'absence de symptômes urinaires ;

B- Elle doit être dépistée dès le premier trimestre de la grossesse en l'absence d'antécédents ;

C- Elle peut être dépistée à la bandelette urinaire en l'absence d'antécédents ;

D- Elle peut entrainer une pyékonéphrite aigus ;

E- Son traitement de 1ère intention est la fosfomycine-trometamol.

Session : 2020 Normale

16 .)

Une jeune femme de 20 ans sans antécédents se présente à la consultation pour pollakiurie et brûlures mictionnelles sans douleur lombaire ni fièvre. On retient le diagnostic de cystite aigue simple.Parmi les propositions suivantes lesquelles sont justes ?

A- Il faut faire une bandelette urinaire ;

B- Il faut faire une ECBU (Examen Cyto-bactériologique des urines);

C- On prescrit en 1 intention de la ciprofloxacine en prise unique ;

D- Une consultation de contrôle est systématique ;

E- Un ECBU de contrôle est indiqué.

Session : 2020 Normale

17 .)

Parmi les facteurs de risque des « Infections urinaires à risque de complication » on peut citer :

Session : 2020 Normale

18 .)

Parmi ces facteurs de risque le ou lesquels favorisent les infections urinaires?

Session : 2020 Rattrapage

19 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'« Infection urinaire » laquelle ou lesquelles est ou sont justes :

A- C'est la première infection humaine communautaire ;

B- Elle représente la moitié des infections nosocomiales ;

C- Le Klebsiella est le germe le plus incriminé ;

D- Elle est plus fréquente chez l'homme que chez la femme ;

E- La voie d'inoculation du germe est le plus souvent ascendante.

Session : 2020 Rattrapage

20 .)

Un patient de 50 ans sans antécédents se présente à la consultation pour dyaurie sans douleur lombaire ni fièvre. A la bandelette urinaire on retrouve 2x de leucocytes et 2x de nitrites. Parmi les propositions suivantes la ou lesquelles sont justes ?

A- Le diagnostic d'infection urinaire peut être retenu sur les données de la bandelette urinaire ;

B- Il faut faire une ECBU (Examen Cyto-bactériologique des urines);

C- Il faut faire une échographie des voies urinaires ;

D- La durée de traitement est au minimum de 7 jours;

E- Un ECBU de contrôle est indiqué.

Session : 2020 Rattrapage

21 .)

Chez un patient symptomatique avec une leucocyturie > 10ml et en présence d'un Escherichia Coli à l'ECBU le seuil de significativité de la bactériurie est:

Session : 2019 Normale

22 .)

Les critères suivants permettent de qualifier une infection urinaire 'à risque de complication':

A- Le sexe masculin ;

B- La ménopause ;

C- La grossesse ;

D- Un âge supérieur à 65 ans ;

E- Un débit de filtration glomérulaire < 60 ml/min/173 m2.

Session : 2019 Normale

23 .)

La survenue d'une pyélonéphrite aiguë chez une jeune femme sans antécédents impose obligatoirement les explorations suivantes :

A- Examen des urines à la bandelette réactive ;

B- Des bolus IV de méthylprednisolone à la dose de 5 mg/kg/j x 3 jours ;

C- Des bolus IV de méthylprednisolone à la dose de 10 mg/kg/j x 3 jours;

D- Des bolus IV de cyclophosphamide à la dose de 07 g/m2/15 jours x 6 mois;

E- Des bolus IV de cyclophosphamide à la dose de 07 g/m2/mois x 6 mois.

Session : 2019 Rattrapage

24 .)

Après l'initiation d'un traitement antibiotique le suivi bactériologique d'une cystite aiguë simple est :

A- Non nécessaire en cas de disparition des symptômes cliniques dans les premières 72h;

B- Systématique si persistance des symptômes cliniques après 72h;

C- Systématique si récidive des symptômes cliniques après une disparition initiale ;

D- Systématique à 48h-72h après le début du traitement antibiotique;

E- Systématique à 48h-72h après la fin du traitement antibiotique.

Session : 2019 Rattrapage

25 .)

Le traitement probabiliste d'une cystite aiguë chez la femme enceinte peut inclure les antibiotiques suivants :

Session : 2019 Rattrapage

26 .)

Dans le cadre de l'antibiothérapie probabiliste au cours des pyélonéphrites aiguës les antibiotiques recommandés doivent avoir un taux de résistance inférieur à :

Session : 2018 Normale

27 .)

Au cours de la bactériurie asymptomatique de la femme enceinte les trois antibiotiques à prescrire en priorité sont :

Session : 2018 Normale

28 .)

L'infection urinaire peut être qualifiée de 'simple' dans les situations cliniques suivantes :

A- Jeune homme sans aucune anomalie de l'appareil urinaire ;

B- Femme ménopausée;

C- Survenue au cours de la grossesse;

D- Sujet âgé de plus de 75 ans ;

E- Présence d'un diabète.

Session : 2018 Normale

29 .)

La recherche d'une activité estérase leucocytaire et de nitrites à l'examen des urines à la bandelette réactive :

A- permet en cas de positivité d'évoquer très fortement le diagnostic d'infection urinaire chez l'homme;

B- permet en cas de positivité d'évoquer très fortement le diagnostic d'infection urinaire chez la femme;

C- permet en cas de négativité d'éliminer raisonnablement le diagnostic d'infection urinaire chez l'homme;

D- permet en cas de négativité d'éliminer raisonnablement le diagnostic d'infection urinaire chez la femme;

E- doit en cas de négativité chez la femme faire recherche d'autres causes à la symptomatologie.

Session : 2018 Rattrapage

30 .)

Une infection urinaire peut être qualifiée 'à risque de complication' dans les situations cliniques suivantes :

A- Une anomalie uniquement fonctionnelle de l'appareil urinaire ;

B- Survenue chez un jeune homme de 25 ans ;

C- Cystite aiguë au cours du premier trimestre de la première grossesse;

D- Sujet âgé de 67 ans sans signes de fragilité;

E- Un débit de filtration glomérulaire à 57 ml/min/1.73 m2.

Session : 2018 Rattrapage

31 .)

En présence d'une infection urinaire documentée chez l'homme les antibiotiques recommandés pourraient être :

Session : 2018 Rattrapage

32 .)

Les Infections urinaires à risque de complication sont les infections qui surviennent chez :

A- Un homme de moins de 40 ans sans tare;

B- Une femme de plus de 65 ans souffrant de perte de poids;

C- Une femme de moins de 65 ans avec une anomalie organique de l'arbre urinaire ;

D- Une femme en situation de grossesse ;

E- Une femme diabétique.

Session : 2017 Normale

33 .)

Parmi les propositions suivantes concernant une jeune patiente de 20 ans se plaignant de pollakiurie associée à une hématurie quelles sont celles qui sont vraies :

A- Il s'agit d'une cystite aigue simple avec une probabilité supérieure à 90% ;

B- Il s'agit d'une cystite compliquée ;

C- La patiente devra bénéficier au moins d'un examen des urines par bandelette urinaire;

D- La patiente devra bénéficier d'un ECBU ;

E- La patiente sera au mieux traitée par un traitement antibiotique minute.

Session : 2017 Normale

34 .)

Madame F.B. 27 ans cadre de banque mariée depuis 6 mois sans enfants consulte pour des brûlures mictionnelles une pollakiurie et une hématurie macroscopique depuis 3 jours. L'examen clinique est normal et ne relève pas de fièvre ou de douleur lombaire. Le diagnostic de cystite aiguë est retenu.Cette infection urinaire peut être classée comme :

Session : 2017 Normale

35 .)

La bactériurie asymptomatique :

A- Se définit par la présence d'un micro-organisme dans les urines sans manifestations cliniques associées;

B- Se définit par la présence de la même bactérie à un seuil > 103 /m3 sans manifestations cliniques associées ;

C- Se définit par une leucocyturie supérieure à 10' par ml sans manifestations cliniques associées ;

D- Doit être dépistée de manière systématique dans la population générale par bandelette urinaire ;

E- Comporte un risque potentiel d'évolution vers une pyélonéphrite aigue gravidique.

Session : 2017 Normale

36 .)

Le germe responsable de l'infection le plus probable est :

Session : 2017 Normale

37 .)

Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui caractérisent l'infection urinaire ?

A- L'Il se définit par la présence de leucocytes altérés dans les urines;

B- L'IU est Synonyme de colonisation urinaire;

C- L'IU est souvent secondaire à une invasion des germes par voie hématogène ;

D- L'IU survient de façon plus fréquente chez les femmes ;

E- L'IU survient de façon plus fréquente entre 10 et 50 ans.

Session : 2017 Normale

38 .)

L'antibiotique à proposer en première intention est ;

Session : 2017 Normale

39 .)

Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui caractérisent l'infection urinaire masculine?

A- Elle est confirmée sur les signes cliniques évocateurs ;

B- Elle est confirmée si la leucocyturie est supérieure à 10?/ml et bactériurie supérieure à 10ml ;

C- Elle Impose une confirmation par une échographie endorectale;

D- Elle peut se compliquer de sepsis grave;

E- Elle nécessite une hospitalisation d'urgence.

Session : 2017 Normale

40 .)

Pour retenir le diagnostic de cystite aigue chez notre patiente vous réalisez :

A- U Uniquement un examen macroscopique des urines ;

B- Un examen des urines aux bandelettes réactives (leucocytes nitrites);

C- Un simple examen direct des urines au microscope ;

D- Une culture des urines ;

E- Un antibiogramme.

Session : 2017 Normale

41 .)

La bandelette urinaire est un outil d'aide au diagnostic qui :

A- Est indiquée uniquement chez la femme ayant des symptômes d'infection urinaire ;

B- Confirme avec une excellente probabilité l'absence d'infection en cas de négativité pour les leucocytes et pour les nitrites ;

C- Confirme l'infection urinaire en cas de positivité pour les leucocytes;

D- A une valeur prédictive négative >95% ;

E- A une valeur prédictive positive supérieure à 90%.

Session : 2017 Normale

42 .)

L'infection urinaire peut être qualifiée de 'grave' dans les situations cliniques suivantes:

A- Simple Pyélonéphrite aiguë au cours de la grossesse ;

B- Infection urinaire chez le sujet âgé de plus de 75 ans ;

C- Pyelonephrite aiguë avec indication de drainage chirurgical ou interventionnel;

D- Pyélonéphrite aiguë compliquée d'un choc septique ;

E- Prostatite aiguë compliquée d'un sepsis grave.

Session : 2017 Rattrapage

43 .)

Dans le cadre de l'antibiothérapie probabiliste au cours des cystites aiguës simples communautaires les antibiotiques recommandés doivent avoir un taux de résistance inférieur à :

Session : 2017 Rattrapage

44 .)

Chez un patient présentant des symptômes d'infection urinaire avec une leucocyturie >10ml et l'identification d'un Escherichia Coli à l'ECBU la bactériurie est considérée comme significative à partir de seuil de :

Session : 2017 Rattrapage

45 .)

Le traitement antibiotique recommandé en première intention pour une bactériurie asymptomatique simple chez la femme enceinte est représenté :

Session : 2016 Normale

46 .)

La recherche de leucocytes et de nitrites dans les urines par la bandelette réactive se caractérise par :

A- Une forte valeur prédictive positive chez la femme;

B- Une forte valeur prédictive négative chez la femme ;

C- Une forte valeur prédictive positive chez l'homme ;

D- Une forte valeur prédictive négative chez l'homme ;

E- Son caractère suffisant pour retenir le diagnostic de cystite aiguë chez l'homme jeune.

Session : 2016 Normale

47 .)

Le traitement antibiotique probabiliste recommandé eu première intention pour une cystite aiguë simple est représenté :

Session : 2016 Normale

48 .)

La Pyélonéphrite aigue simple de la femme :

A- Est toujours d'origine obstructive ;

B- S'accompagne habituellement d'une pyurie ;

C- Survient à la suite d'une contamination des urines par voie lymphatique ;

D- Survient à la suite d'une contamination des urines voie ascendante;

E- Est traitée par antibiothérapie pour une durée minimale de 3 jours.

Session : 2016 Normale

49 .)

Une infection urinaire est qualifiée 'rsque de complication' uand elle survient :

A- Chez un homme quel que soit son âge;

B- Chez une femme ménopausée ;

C- En présence d'un diabète ;

D- Au cours de la grossesse ;

E- En présence d'un débit de filtration glomérulaire < 60 ml/min/1.73 m2.

Session : 2016 Normale

50 .)

Une infection urinaire est qualifiée de 'grave' dans les situations suivantes :

A- Pyélonéphrite aiguë;

B- Infection urinaire masculine;

C- Pyelonephrite aiguë associée à un sepsis grave (acidose lactique hypotension dysfonction d'organes);

D- Pyélonéphrite aiguë associée à un choc septique ;

E- Infection urinaire masculine avec indication d'un drainage chirurgical ou interventionnel.

Session : 2016 Rattrapage

51 .)

Parmi les antibiotiques suivants trois sont actuellement les plus actifs sur les souches de E.Coli productrices de BLSE (Bêta-lactamases à spectre étendu) :

Session : 2016 Rattrapage

52 .)

Chez un patient présentant une infection urinaire symptomatique avec une leucocyturie > 104UFC/ml le seuil de significativité de la bactériurie doit être abaissé à 103UFC/mi pour les germes suivants :

A- Escherichia Coli chez l'homme ;

B- Escherichia Coli chez la femme ;

C- Enterobactérie autre que l'E. Coli chez l'homme ;

D- Enterobactérie autre que l'E. Coli chez la femme;

E- Le Staphylococcus Aureus chez la femme.

Session : 2016 Rattrapage

53 .)

La réalisation d'un examen cytobactériologique des urines est formellement indiquée dans les situations cliniques suivantes :

A- Cystite aiguë simple;

B- Cystite aiguë avec facteur de risque de complication;

C- Pyélonéphrite aiguë simple ;

D- Pyelonephrite aigue avec facteur de risque de complication;

E- Infection urinaire grave.

Session : 2016 Rattrapage

54 .)

Trois périodes dans la vie d'une femme vojent augmenter le risque de curvenne d'une infection urinaire :

Session : 2015 Normale

55 .)

La bandelette urinaire comme outil pour faire le diagnostic de l'infection urinaire ;

A- A une valeur prédictive négative supérieure à 95% ;

B- Permet d'exclure définitivement le diagnostic d'infection urinaire si les deux plages (Nitrite et Leucocyte) sont négatives;

C- Ne permet pas d'affirmer avec certitude le diagnostic de cystite aigue même quand les deux plages (Nitrite et Leucocyte) sont positives;

D- Est suffisante comme outil de diagnostic des cystites récidivantes;

E- Est suffisante comme outil de diagnostic de l'infection urinaire chez le patient porteur d'une sonde vésicale.

Session : 2015 Rattrapage

56 .)

Au cours de l'infection urinaire (CHU Ibn Rochd de Casablanca) les 3 germes les plus fréquemment retrouvés sont :

Session : 2015 Rattrapage

57 .)

La prise en charge de la cystite récidivante de la femme:

A- Ne nécessite aucun examen complémentaire pour son diagnostic;

B- Peut être traitée à chaque épisode comme une cystite aigue simple ;

C- Nécessite le recours à la Furadantine au long cours;

D- Nécessite le recours au Cotrimoxazole au long cours;

E- Est au mieux traitée par la chirurgie.

Session : 2015 Rattrapage

58 .)

Le traitement antibiotique probabiliste recommandé en première intention pour une cystite aiguë simple comprend :

Session : 2015 Rattrapage

59 .)

Parmi les composants bactériens favorisant l'adhérence du Colibacille à l'urothélium on peut citer :

Session : 2015 Rattrapage

60 .)

L'infection urinaire chez la femme :

A- Est plus fréquente par rapport à l'infection urinaire chez l'homme ;

B- Est le plus souvent secondaire à une manœuvre endo-uréthtrale;

C- Est une infection à Klebsiella dans 70% des cas;

D- Se manifeste le plus souvent par une cystite aigue;

E- Touche avec une grande fréquence deux tranches d'âge entre 10 et 40 ans et après 50 ans.

Session : 2015 Rattrapage

61 .)

Le taux de bactériurie (critère de Kass) doit être revu à la baisse (103-104 CFU/ml) dans les circonstances suivantes :

Session : 2015 Rattrapage

62 .)

Quels sont les trois premiers germes responsables d'infection urinaire ?

Session : 2014 Normale