myFMPC - Qcm

1 .)

Le syndrome de l'intestin irritable peut se manifester par :

2 .)

Quel(s) est(sont) le(s) bilan(s) que vous allez demander pour le confirmer?

3 .)

Quelles sont les possibilités thérapeutiques pour le syndrome de l'intestin irritable?

4 .)

Mme SB. 28 ans est mariée depuis 3 ans sans enfants (ne prend aucune contraception orale). Elle et son mari ont consulté un gynécologue qui leur a dit qu'ils n'ont aucun problème qui les empêche d'avoir des enfants. Le bilan réalisé par leur gynécologue a montré une cytolyse hépatique inexpliquée avec des sérologies virales B et C négatives et un bilan auto-immun négatif. L'interrogatoire de Mme SB ne note pas d'antécédents d'hépatopathies dans la famille. par contre. retrouve la notion d'une aphtose buccale récidivante. des épisodes de ballonnement intestinal avec diarrhée mais sans hémorragie digestive et l'examen clinique est tout à fait normal. Vous évoquez le(s) diagnostic(s) suivant(s):

5 .)

Mme SB vous rapporte un bilan qui a déjà été fait par un de vos collègues qui montre une Fibroscopie avec iléocoloscopie normale. Quel est le diagnostic le plus probable?

6 .)

Quelles sont les pathologies ou signes associées au syndrome de l'intestin irritable?

7 .)

La maladie coeliaque de l'adulte se caractérise par :

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Devant des douleurs abdominales associées à des troubles de transit évoluant depuis 6 mois. quels sont Les signes d'alarme imposant la réalisation d'une coloscopie :

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Parmi les facteurs physiopathologiques du syndrome de l'intestin irritable on retient:

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Le diagnostic du Syndrome de l'intestin irritable (SII) repose sur les critères de ROME IV qui comportent les critères suivants :

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Devant un syndrome de l'intestin irritable, l'existence des signes suivants impose la réalisation d'examens complémentaires :

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Parmi les signes cliniques suivant quels sont ceux qui constituent des signes d'alarme et qui imposent la réalisation d'un bilan digestif avant de retenir le diagnostic du syndrome de l'intestin irritable.

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Devant ce tableau clinique vous demandez le ou les examens suivants :

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La TDM de Mr K.H montre une masse d'allure tumorale de l'intestin grêle avec une dilatation du grêle en amont et des adénopathies mésentériques et le reste du bilan montre qu'il a effectivement une maladie cœliaque.A ce stade quel est le diagnostic que vous retenez en premier lieu (1 seul diagnostic) :

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Cas clinique QCM 14, 15, 16 :Monsieur K.H dit qu'il était suivi pour maladie cœliaque dans son enfance et qu'il a été mis sous régime sans gluten jusqu'à la puberté puis il l'a arrêté (Il n'a gardé aucun document). Pas d'autres. antécédents pathologiques particuliers. Il dit qu'il allait bien en dehors de quelques épisodes de diarrhées de temps en temps.Aujourd'hui, il consulte à l'âge de 25 ans pour des douleurs abdominales avec des crises subocclusives qui cèdent spontanément après une diète de 24 heures apparues 1 mois auparavant, sans fièvre. L'examen note un patient maigre IMC à 16kg/m2, pâleur conjonctivale, l'examen abdominal est normal.A ce stade quel (s) est ou sont les diagnostic(s) à évoquer :

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Parmi les facteurs physiopathologiques du syndrome de l'intestin irritable on retient :

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Les biopsies duodénales de Mme FM montrent une atrophie villositaire duodénale totale et des Ac anti- transglutaminases positif. Vous retenez le diagnostic de :

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Pour compléter son bilan vous demandez :

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Le bilan biologique de Mme FM montre une Hb à 8g/dl, CCMH à 28 et VGM à 80, Férritinémie 5ng/ml, CRP < 6mg/l et la coloscopie est normale ; À ce stade quels sont les diagnostics que vous retenez ?

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Parmi les signes d'alarme qui imposent une exploration du colon chez un malade porteur d'un syndrome “de l'intestin irritable on retient ;

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PATHOLOGIE MEDICALECAS CLINIQUE :Mme FM, 40 ans sans ATCD pathologiques particuliers, consulte pour des douleurs abdominales chroniques évoluant depuis 8 mois avec ballonnements et diarrhée. L'examen abdominal + TR sont normaux. Le reste de l'examen somatique ne note pas d'anomalies. A ce stade vous évoquez le ou les diagnostics suivants ?

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Le syndrome de l'intestin irritable se caractérise par :

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Dans le cadre du syndrome de l'intestin irritable, les éléments cliniques suivants orientent vers le caractère fonctionnel de la douleur abdominale sauf un lequel :

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quel est le signe clinique qui ne fait des signes d'alarme qu'il faut rechercher systématiquement avant de retenir le diagnostic du syndrome de l'intestin irritable sauf?