myFMPC - Qcm

1 .)

Une patiente de 30 ans présente des douleurs de l'hypochondre droit intenses depuis 6 heures. A l'examen clinique: T à 38°C. sans ictère conjonctival par contre il existe une sensibilité de l'hypochondre droit. L'échographie abdominale objective une vésicule biliaire distendue. à paroi épaissie (> à 4mm) avec des images hyperechogènes mobiles générant un cône d'ombre postérieur. Le bilan biologique montre une hyperleucocytose à 14000 éléments/mm3D'après ce tableau clinique. quel est le diagnostic le plus probable?

2 .)

L'évolution de cette patiente sans traitement peut se faire vers les complications suivantes :

3 .)

Pour traiter cette patiente on peut proposer le ou les traitements suivants:

4 .)

Le diagnostic de cholecystite aigue lithiasique de gravité modérée grade 2 peut être retenu devant :

5 .)

La colique hépatique au cours d'une lithiase biliaire non compliquée se manifeste par :

6 .)

Devant une lithiase vésiculaire asymptomatique découverte fortustement à l'échographie, la cholecystectomie prophylactique doit être discutée dans les situations suivantes :

7 .)

A propos de la lithiase biliaire, la formation des calculs peut être due à un excès de:

8 .)

Quel est le premier examen à demander pour orienter le diagnostic?

9 .)

Une femme de 60 ans, présente des douleurs de l'hypochondre droit irradiantes vers l'épaule droite, sans ictère. Quels sont les diagnostics à évoquer ?

10 .)

Cas cliniqueUne femme de 55 ans, obèse, hypertendue, ayant comme antécédent un épisode d'ictère fébrile, consulte pour des douleurs de l'hypochondre droit avec vomissements bilieux :A ce stade, quel est le premier examen à demander?

11 .)

Quel(s) est (sont) le (s) risque(s) de la lithiase de la voles biliaire principale ?

12 .)

Parmi les propositions suivantes, citez celle(s) qui peut (peuvent) favoriser la survenue d'une lithiase de la voie biliaire principale:

13 .)

Pour étayer votre diagnostic, quel examen demandez-vous?

14 .)

Cas clinique QCM 27, 28 :Une patiente de 45 ans, sans ATCD particuliers se présente avec une douleur de l'hypochondre dicit.Quel(s) diagnostic (s) vous évoquez ?

15 .)

Cas clinique :Une patiente de 45 ans, sans ATCD se présente pour une douleur de l'hypochondre droit avec fièvre à 38°c. Vous évoquez le diagnostic de cholecystite aigue.Quels sont les signes échographiques à rechercher pour étayer votre diagnostic ?

16 .)

Quels sont les diagnostics différentiels à évoquer ?

17 .)

Quel traitement proposeriez-vous à cette patiente ?

18 .)

Quel (s) est (sont) le (les) risque (s) évolutif (s) de la lithiase vésiculaire :

19 .)

Parmi les affirmations suivantes concernant la lithiase du cholédaque, indiquez celle (s) qui est (sont) exacte (s):

20 .)

Quels examens demanderiez vous ?

21 .)

Une patiente de 45 ans, se présente aux urgences pour une douleur de l'hypocondre droit avec fièvre,Quels diagnostics évoquez-vous ?

22 .)

Le diagnostic retenu est une lithiase de la VBP.Quels traitement proposeriez-vous ?

23 .)

CAS CLINIQUE :Une patiente de 65 ans, sans antécédents notables se présente en consultation pour des douleurs de l'hypochondre droit et de l'épigastre.L'examen trouve une patiente sub fébrile à 37°9 avec abdomen supérieur droit avec un sub ictère.A ce stade du diagnostic vous évoquez une :

24 .)

Quel examen demandez-vous, en première intention, pour étayer votre diagnostic ?

25 .)

Les examen complémentaires objectivent une cholecystite, quel traitement proposez vous à cette patiente ?

26 .)

Pour compléter votre bilan étiologique, vous demandez :

27 .)

La cholécystite aigue, sur le plan pathogénique, est habituellement en rapport avec (

28 .)

Pour étayer votre diagnostic, vous demandez :

29 .)

Une échographie effectuée objective une vésiculaire biliaire à paroi épaissie, contenant des micros lithiases avec une voie biliaire principales dilatée sans obstacle décelable.A. ce stade vous évoquez :

30 .)

Le diagnostic retenu est une lithiase de la voie biliaire principale, vous proposez à la patiente :

31 .)

Une patiente de 45 ans, sans antécédents, présente des douleurs de l'hypochondre droit et de l'épigastre avec vomissement et sensation fébrile.A ce stade du diagnostic vous évoquez :