myFMPC - Qcm

1 .)

Quels sont les éléments qui sont en faveur d'une tuberculose péritonéale?

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Le traitement de la tuberculose péritonéale:

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Le diagnostic de tuberculose péritonéale est retenu devant :

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Les diagnostics différentiels d'une tuberculose intestinale sont:

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La tuberculose intestinale peut se compliquer de:

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Quelle sera votre conduite ? (2 réponses justes)

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2ème cas clinique :Monsieur CD est hospitalisé pour épigastralgies et ascite minime évoluant depuis 4 mois. On note par ailleurs un amaigrissement de 6 Kg en 4 mois. Une température vespérale de 38°,5 et des sueurs nocturnes par moments. Le reste de l'examen clinique est sans particularité.Biologie du liquide d'ascite: 40g/l de protides, 90% de lymphocytes, quelques cellules atypiquesVS: 57mm 1ère heureQuels sont les 2 diagnostics à évoquer ?

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La FOGD a montré une ulcération antrale, souple à bords réguliers. Le reste de l'examen endoscopique est sans anomalie.Les biopsies de l'ulcération montrent : un amas macrophagique et une couronne lymphocytaires, l'ensemble entourant une substance blanchâtre.Quel est votre diagnostic ? (1 seule réponse juste)

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Votre altitude est complète, logique, et n'a pas montré d'anomaliesQue faire ? (1 réponse juste)

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Le traitement de la tuberculose péritonéale repose sur les antibacillaires selon le protocole :

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La ponction d'ascite au cours de la tuberculose péritonéale montre :

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Au cours de la tuberculose péritonéale, l'ascite est :

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Quelle est la localisation la plus fréquente de la tuberculose intestinale ?

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Quel est le test non invasif le plus rapide qui aide au diagnostic positif de la tuberculose péritonéaie?

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Pour le B:

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Vous proposez pour le patient B :

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La fibroscopie digestive haute réalisée chez les deux patients A et B trouve une ulcération antrale d'allure bénigne, Biopsies faitesLes résultats anatomopathologiques des biopsies.Le cas A: cellules inflammatoires groupées en amas.Le cas B: cellules en bague à châtonQuelle sera votre attitude pour le cas A ?

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Quelle sera votre attitude pour le cas B?

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Le cas A:L'évolution est marquée par l'assèchement de l'ascite, et l'amélioration de l'état général.Vous préconisez :

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Quel diagnostic à retenir : tube B

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Le cas A:Le bilan demandé montre encore des cellules inflammatoires en amas mais avec un magma blanchâtre au centre.Vous préconisez :

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En fin de compteQuelle leçon allons-nous tirer de ces deux cas cliniques ?Pour le A:

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CAS CLINIQUE :. Deux tubes A et BLe tube A : liquide d'ascite jaune citrinRC: 33 ans, épigastralgie d'allure ulcéreuse + Amaigrissement +fièvreChimie : 59 gLe tube B: Liquide d'ascite jaune citrinRC: 62 ans, épigastralgie + amaigrissement. Chimie : 50 g/Quel diagnostic à retenir : tube A

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Pour le cas A : il existe un état inflammatoire, le reste du bilan est saus AnomaliesPour le cas B: le bilan demandé est positif. Cependant son état s'altère profondément avec exacerbation de la douleur.Vous proposez pour le patient A:

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La tuberculose péritonéale est caractérisée par la présence d'une ascite :