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I-Pathologie MédicaleMonsieur XY. 42 ans. sans antécédents pathologiques particuliers. consulte pour une douleur anale aigue continue. intense pulsatile avec rétention aigue d'urine qui a nécessité un sondage urinaire aux urgences. A l'inspection de la marge anale on note une tuméfaction latéro-anale droite rouge chaude et douloureuse : Vous retenez le diagnostic suivant:

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Vous proposez le(s) traitement(s) suivant(s):

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PATHOLOGIE MEDICALEMr BE. 66 ans. sans ATCDS pathologiques particuliers. consulte pour des rectorragies intermittentes isolées évoluant depuis 5 mois. sans troubles de transit associés ni douleurs abdominales ni douleur anale. L'examen clinique de Mr BE note une TA à 13/08. T°37°C. Pouls 75B/min. Les conjonctives sont légèrement décolorées. l'examen abdominal ainsi que le reste de l'examen clinique ne montre pas d'anomalies. L'examen de la marge anale retrouve un prolapsus hémorroïdaire classé stade 4 de la classification de Goligher et le TR et la rectoscopie sont normaux.A ce stade vous évoquez le ou les diagnostics suivants :

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Quels sont les examens paracliniques que vous allez demander?

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En cas d'abcès anal quelles sont les deux erreurs à ne pas faire ?

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Le traitement initial de la thrombose hémorroïdaire externe repose sur :

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Parmi les moyens thérapeutiques suivants lequel est d'emblée contre-indiqué en cas d'abcès anal?

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La présentation clinique de la maladie hémorroïdaire regroupe:

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Le traitement chez cette patiente comporte:

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Cas clinique 16 :Madame XM, 28 ans, vient d'accoucher il y a 1 semaine. Pas d'antécédents pathologiques particuliers en dehors d'une constipation chronique. Elle consulte pour des proctalgies intenses survenant pendant la selle, elles disparaissent après pendant quelques minutes, puis reprennent pendant plusieurs heures sans saignement ni tuméfaction anopérinéale.Quel est le diagnostic le plus probable chez cette patiente ?

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Les deux principales causes d'évolution d'un abcès anal vers la gangrène de fournier sont :

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Une fissure anale doit être considérée comme une fissure spécifique si elle est :

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Les aspects cliniques de la pathologie des hémorroïdes internes sont :

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La thrombose hémorroïdaire externe est :

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L'abcès anal :

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Un prolapsus hémorroïdaire stade 3 de la classification de Goligher correspond à des :

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L'abcès anal :

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Que faut-il faire chez ce patient?

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I-Pathologie MédicaleCas clinique 1:Monsieur MM. 34 ans, consulte pour une douleur anale remontant à 3 jours permanente, pulsatile et insomniante. L'examen de la marge anale montre une tuméfaction latéro-anale droite rouge, chaude, douloureuse et rénitente à la palpation.Devant ce tableau clinique, quel est le diagnostic à évoquer ?

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Quelles sont les principales étiologies des proctalgies aigues

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La triade classique typique de la fissure anale se compose de :

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Les deux moyens thérapeutiques à éviter, systématiquement en cas d'abcès anal sont :

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CAS CLINIQUE 2 :Monsieur KB, 45 ans, sans antécédents pathologiques particuliers se plaint depuis 24 heures de douleurs intenses, pulsatiles, insomniantes, non rythmée par les selles et sans fièvre associée au trouble de transit. L'examen de la marge anale est très douloureux et note une tuméfaction latéro-anale droite rouge, chaude, douloureuse et fluctuante.Quel est votre diagnostic?

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Quelle est votre attitude ?

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La thrombose bémorroïdaire externe :

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Lesquelles des propositions suivantes concernant les maladies proctologiques sont correctes :

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Les trois étiologies les plus fréquentes de la douleur proctologique aigue sont :

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Dans le cadre des urgences proctologiques, un des messages suivants est faux lequel?

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Quelle est l'unique manifestation clinique des hémorroïdes externes ?

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Lequel des éléments suivants qui ne fait pas parti des diagnostics différentiels d'une fissure anale ?