myFMPC - Qcm

1 .)

Devant une plaie de l'abdomen, la chirurgie est indiquée systématiquement en cas de :

2 .)

Le traitement chirurgical chez ce patient ?

3 .)

Cas cliniqueUn patient de 35 ans, victime d'un accident sur la vole publique, avec point d'impact abdominal; à l'examen clinique : le patient est conscient, påle, couvert de sueurs, les conjonctives sont décolorées, la tension arténelle est à 60/30mmHg, le pouls est à 130 battement /min, La température est à 37°C et la fréquence respiratoire est à 20 cycle/min.En faveur d'une lésion d'organe plein intra abdominal chez ce patient vous recherchez ?

4 .)

Les signes recherchés étant retrouvés, votre conduite initiale va consister à la réalisation d'un(e) ?

5 .)

L'imagerie a retrouvé une fracture du pôle inférieure de la raté avec un hématome péri-splénique, de même qu'un épanchement péritonéal de moyenne abondance.Quelle sera votre conduite ? (Une ou plusieurs réponses)

6 .)

Deux heures plus tard, après la prise des mesures initiales, l'examen a retrouvé une TA à 12/07 mmHg, un pouls de 72 battements/mn et une fréquence respiratoire de 14 cycles/mn.Quelle sera votre conduite ? (Une ou plusieurs réponses)

7 .)

Cas clinique QCM 44, 45, 46, 47, 48 :Une jeune patiente âgée de 25 ans, est admise au service d'accueil des urgences après avoir été renversée par une voiture il y a 3 heures.A son admission, cette patiente est consciente, la TA est de 08/05 mmHg, le pouls est à 100 battements/min et la fréquence respiratoire à 24 cycles/ min.Quelle sera votre conduite? (Une ou plusieurs réponses)

8 .)

Le lendemain matin, la patiente a ressenti un malaise. L'examen retrouve une pâleur importante, une tension artérielle de 06/04 mm Hg, et un pouls imprenable.Quelle sera alors votre attitude? (Une seule réponse)

9 .)

Le bilan biologique initial a retrouvé un taux d'hémoglobine à 6 g/l, une urée à 0,80 g/l et une créatinine à 25 mg/lQue lui proposez-vous? (Une ou plusieurs réponses)

10 .)

CAS CLINIQUE (questions 38, 39, 40 et 41)Une patiente âgée de 50 ans est admise en urgence à la suite d'une agression par son mari. L'examen à l'admission a révélé une T.A à 07/05 mmHg; un pouls à 125 battements/mn, une fréquence respiratoire à 19 cycles/mn; une éraflure de l'hypochondre droit avec douleur et défense.Quelle sera votre conduite à l'admission ? (une ou plusieurs réponses)

11 .)

Quelle sera votre attitude ? (une ou plusieurs réponses)

12 .)

Après les premières mesures de réanimation, l'examen retrouve une T.A à 13/07 mmHg, une fréquence respiratoire à 14 cycles / mn.Quel(s) examen(s) peut-on demander en urgence dans un but diagnostique ?

13 .)

L'imagerie a mis en évidence une volumineuse collection sous capsulaire du foie, avec de multiples foyers de contusion du fole droit et une importante fracture du lobe gauche. Au cours de la surveillance, la victime a présenté un malaise, avec vertiges; la T.A a rechuté à 05/04 mm Hg et le pouls est imprenable.Quelle sera votre conduite ? (une ou plusieurs réponses)

14 .)

3 heures plus tard, la tension artérielle est de 13/08 mm Hg, le pauls est de 76 battements/mn et la fréquence respiratoire est de 14 cycles / mn.Quelle sera votre attitude?

15 .)

L'imagerie a retrouvé une fracture de la rate avec un volumineux hématome péri-splénique, de même qu'un épanchement péritonéal de moyenne abondance.Quelle sera votre conduite 7 (une ou plusieurs réponses)

16 .)

Un jeune patient âgé de 30 ans, est admis au service d'accueil des urgences suite à un accident sur la voie publique survenu il y a 2 heures.A l'examen lors de son admission : le patient est conscient, lucide, il a légèrement soif, la T.A est de 09 mmHg/06 mmHg, le pouls est à 95 battements / min ; la fréquence respiratoire à 20 cycles/ min.Quelle sera votre conduite à tenir ? (une ou plusieurs réponses)

17 .)

Le bilan biologique initial a retrouvé un taux d'hémoglobine à 7 gr/litre, une urée à 25 mg/litre Que lui proposez-vous ?

18 .)

Le lendemain matin, le patient ressent un malaise. L'examen retrouve un patient pâle, sa tension artérielle est de 06/04 mmHg, et son pouls est imprenable,Quelle sera alors votre attitude ? (une seule réponse)

19 .)

CAS CLINIQUEUn patient âgé de 40 ans, est admis aux urgences 1 heure après un accident sur la voie publique. L'examen lors de son admission au service d'accueil des urgences retrouve quelques écorchures au niveau de l'abdomen mais prédominantes au niveau de l'hypochondre droit, l'abdomen est légèrement sensible, mais sans défense vraie, la température est de 37,4°C et le pouls est de 85 battements par minutes.Que proposez-vous à ce patient? (une ou plusieurs réponses).

20 .)

Quelle sera alors votre conduite à tenir ?

21 .)

La NFS a retrouvé un taux d'hémoglobine à 6,5 g/l, et l'imagerie a mis en évidence une image hétérogène à limites irrégulières de 6,5 cm du segment VI du foie, avec un épanchement péritonéal de moyenne abondance.Quel(s) diagnostic(s) peut-on évoquer ?

22 .)

12 heures plus tard, ce même patient a présenté une douleur abdominale intense avec légère dyspnée. L'examen a retrouvé une petite défense abdominale.Son pouls est de 110 battements par minutes et sa fréquence respiratoire est de 25 cycles par minute.Que lui proposez-vous ?

23 .)

Devant une contusion de l'abdomen, la cœlioscopie diagnostique est indiquée devant :

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Quels sont les signes de gravité devant une plaie abdominale ?