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AOMI - PRISE EN CHARGE - ISCHEMIE AIGUE

Questions : 55

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Progression : 2%

1 .)

Patient âgé de 26 ans suivi pour valvulopathie rhumatismale depuis l'enfance qui se présente aux urgences pour une douleur d'installation aigue au niveau de la jambe droite qui est à l'examen pâle et froide. Quel est le diagnostic le plus probable?

A- Une phlébite

B- Une ischémie aigue des membres inférieurs

C- Une insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs

D- Un érysipèle

E- Une lymphangite

Session : 2023 Normale

2 .)

L'examen clinique du patient précédent a révélé un déficit sensitif limité aux orteils sans troubles moteurs. Seul le flux veineux à l'écho-doppler artério-veineux est audible d'après la classification de Rutherford. à quel grade correspond cette ischémie aigue?

A- Membre viable (Grade 1)

B- Membre menacé modérément (Grade IIa)

C- Membre menacé immédiatement (Grade IIb)

D- Ischémie irréversible (Grade III)

E- Ischémie chronique

Session : 2023 Normale

3 .)

Le stade III de la classification de Leriche et Fontaine de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs correspond:

A- Aux douleurs de décubitus

B- A l'existence de troubles trophiques

C- A un périmètre de marche inférieur à 150m

D- A une ischémie critique

E- A l'abolition des pouls distaux sans signes fonctionnels

Session : 2023 Normale

4 .)

Un patient âgé de 55 ans. suivi pour diabète type II. se présente aux urgences pour un membre inférieur froid. non douloureux avec absence du pouls pédieux.

A- L'ischémie aigue est le seul diagnostic à évoquer

B- L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs est à suspecter en première intention chez ce patient

C- L'échodoppler artériel est suffisant pour la prise en charge chirurgicale

D- Un bilan cardiovasculaire ne sera pas nécessaire

E- Le traitement fera appel aux anticoagulants et antiagrégants plaquettaires

Session : 2023 Normale

5 .)

Un patient âgé de 65 ans. ayant comme antécédents un diabète de type II et une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. se présente aux urgences pour douleurs abdominales et vomissements avec à l'examen clinique une masse abdominale battante. Quels sont les diagnostics à évoquer?

A- Une embolie pulmonaire

B- Un anévrysme de l'aorte abdominale fissuré

C- Une thrombose veineuse profonde

D- Un infarctus mésentérique

E- Une pyélonéphrite

Session : 2023 Rattrapage

6 .)

La prise en charge de l'AOMI chez les diabétiques se caractérise par:

A- Un contrôle rigoureux des facteurs de risque cardiovasculaire

B- La prédominance des lésions artérielles distales jambières

C- Un recours systématique aux Bétabloquants

D- Une prise en charge multidisciplinaire des pieds diabétiques

E- Un risque majeur d'amputation

Session : 2023 Rattrapage

7 .)

La prise en charge urgente chez cette patiente reposera sur :

A- Un dosage des anticorps anti phospholipides

B- Un traitement anticoagulant

C- Une artériographie per opératoire des membres inférieurs

D- Thrombolyse par voie veineuse

E- Une désobstruction artérielle par sonde de fogarty

Session : 2023 Rattrapage

8 .)

Quelles sont les propositions justes concernant l'AOMI :

A- La claudication intermittente des membres inférieurs est souvent le premier signe révélateur de la maladie

B- La femme est plus touchée que l'homme

C- L'association avec des lésions des artères coronaires est fréquente

D- Les douleurs du décubitus correspondent au stade lla de la classification de Leriche et Fontaine

E- L'exploration des artères carotides est systématique au cours de la prise en charge

Session : 2023 Rattrapage

9 .)

Une patiente âgée de 45 ans. suivie pour un rétrécissement mitral serré se présente à la consultation pour douleur intense de la jambe droite. d'installation aigue. avec à l'examen clinique une abolition des pouls poplité et pédieux du même membre.

A- Le délai d'apparition de la douleur est important à savoir

B- Le diagnostic de phlébite est à évoquer en premier lieu chez cette patiente

C- La mesure de l'IPS permet d'orienter le diagnostic

D- L'examen cardiovasculaire est systématique

E- Une thrombose de l'artère fémorale superficielle est fortement suspectée chez cette patiente

Session : 2023 Rattrapage

10 .)

Quels examens radiologiques clés seront nécessaires chez ce patient?

A- Un abdomen sans préparation

B- Une échographie abdominale

C- Une radiographie pulmonaire

D- Un angioscanner abdominal

E- Un échodoppler veineux des membres inférieurs

Session : 2023 Rattrapage

11 .)

Quelles sont les propositions justes concernant la prise en charge de l'AOMI :

A- La réhabilitation à la marche est Indispensable

B- Les statines ne sont pas indiquées dans le traitement de l'AOMI

C- La correction des facteurs de risque cardio-vasculaire est nécessaire pour arrêter l'évolution de la maladie

D- L'angioplastle endoluminale est proposée systématiquement dans le traitement de l'AOMI

E- L'amputation est indiquée en cas de gangrène

Session : 2022 Normale

12 .)

Le Stade II de l'artériopathie oblitérante des membres Inférieurs correspond:

A- Aux douleurs de décubitus

B- La claudication artérielle Intermittente

C- A l'existence d'ulcère artérielle

D- A un périmètre de marche restreint

E- A l'absence de symptomatologie fonctionnelle

Session : 2022 Normale

13 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'artériopathie oblitérante des membres Inférieurs (AOMI), citez celles qui sont justes :

A- C'est une pathologie llée principalement à l'athérosclérose

B- Le sujet jeune est le plus touché

C- L'AOMI peut être associée à une coronaropathie

D- La claudication intermittente est un signe précoce évocateur

E- L'écho doppler velneux est l'examen de référence

Session : 2022 Normale

14 .)

L'AOMI chez les diabétiques se caractérise par :

A- L'équilibre glycémique est primordial dans la prise en charge de l'AOMI

B- La localisation la plus fréquente des lésions artérielles est distale

C- Les pontages artériels par prothèse sont recommandés en 1ére intention

D- La prise en charge des pieds diabétiques est multidisciplinaire

E- Le risque d'amputation est majeur

Session : 2022 Rattrapage

15 .)

Un patient âgé de 55 ans, suivi pour diabète type II, se présente aux urgences pour un membre inférieur droit froid, douloureux avec absence du pouls pédieux homolatéral.

A- La thrombose veineuse est le premier diagnostic à évoquer

B- L'ischémie aigue est à suspecter en première intention chez ce patient

C- L'échodoppler artériel est nécessaire pour le diagnostic

D- Le traitement fera appel aux anticoagulants

E- Un bilan cardiologique sera nécessaire

Session : 2022 Rattrapage

16 .)

Quelles sont les propositions Justes dans l'artériopathie oblitérante des membres Inférieurs (AOMI)?

A- L'IPS est un examen clé pour le diagnostic clinique

B- L'écho doppler veineux est l'examen de référence

C- L'AOMI est d'origine athéromateuse dans 90% des cas

D- L'artériographie est obligatoire pour la prise en charge des AOMI

E- La gangrène est le stade IV de Leriche et Fontaine

Session : 2022 Rattrapage

17 .)

Le traitement de l'AOMI repose sur :

A- La correction des facteurs de risque cardiovasculaire

B- La prescription d'anti agrégation plaquettaire

C- L'encouragement de la marche

D- La revascularisation par pontage chirurgicale pour les patients qui présentent un stade I de Leriche et Fontaine

E- L'amputation au stade ultime ou en cas d'échec de la revascularisation

Session : 2021 Normale

18 .)

Quelles sont les propositions justes concernant les varices des membres inférieurs ?

A- La cartographie du réseau veineux se fait par l'écho doppler veineux

B- La thrombose veineuse profonde n'est pas une contre-indication au traitement chirurgical des varices

C- Les varices peuvent se manifester par un ulcère cutané

D- Le stripping de la veine saphène interne est le seul traitement chirurgical possible

E- Leur prise en charge est variable en fonction de la cartographie et l'étude hémodynamique du réseau veineux

Session : 2021 Normale

19 .)

Quelles sont les propositions justes dans l'artériopathie oblitérante des membres Inférieurs (AOMI):

A- L'ischémie critique est le stade IV de Leriche et Fontaine

B- L'index de la pression systolique (IPS) est un examen clé pour le choix thérapeutique

C- L'origine athéromateuse est trouvée dans 90% des cas

D- L'artériographie est systématique

E- La recherche d'autres localisations est systématique

Session : 2021 Normale

20 .)

Stade IV de l'artérlopathie oblitérante des membres inférieurs correspond:

A- A la claudication artérielle Intermittente

B- Aux douleurs de décubitus

C- A la présence de troubles trophiques cutanés

D- A un périmètre de marche restreint

E- A la présence de gangrène

Session : 2021 Rattrapage

21 .)

Parmi les propositions suivantes concernant l'artériopathie oblitérante des membres Inférieurs (AOMI), citez celles qui sont justes :

A- C'est un problème de santé public majeur

B- Le sujet jeune est plus touché par cette affection

C- L'AOMI peut être associée à une lésion coronaire

D- La claudication intermittente est un signe précoce évocateur

E- L'écho doppler veineux est l'examen de reference

Session : 2021 Rattrapage

22 .)

Quelles sont les propositions justes dans l'AOMI chez le diabétique?

A- L'équilibre glycémique est primordial dans la prise en charge de J'AOMI

B- La localisation la plus fréquente des lesions artérielles est jambière

C- Les pontages artériels par prothèse sont recommandés en lère intention

D- La prise en charge du pied diabéiques est multidisciplinaire

E- Le risque d'amputation est majeur

Session : 2020 Normale

23 .)

Quelles sont les propositions justes dans l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs?

A- La gangrene est le stade IV de Leriche et Fontaine

B- L'Echo Doppler veineux est l'examen clé

C- L'IPS est un examen clé pour le diagnostic

D- 90% est d'origine athéromateuse

E- L'artériographie est systématique

Session : 2020 Normale

24 .)

Stade II de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs correspond:

A- Aux douleurs de décubitus

B- A la claudication artérielle intermittente

C- A l'existence d'ulcère artériel

D- A un périmètre de marche restreint

E- A l'absence de symptomatologie fonctionnelle

Session : 2020 Normale

25 .)

Quelles sont les propositions justes concernant la prise en charge de l'AOM?

A- La rehabilitation à la marche est indispensable

B- Les statins ne sont pas indiquées dans le traitement de l'AOMI

C- La correction des facteurs de risqué cardio-vasculaire est nécessaire pour arrêter l'évolution de la maladie

D- L'angioplastie endoluminale n'a pas de place dans le traitement de l'AOMI

E- L'amputation reste le dernier recours en cas d'échec d'une revascularisation

Session : 2020 Rattrapage

26 .)

Quelles sont les propositions justes concerant l'Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) ?-

A- L'AOMI est une obstruction partielle ou totale d'une ou plusieurs artères destinées aux membes inférieurs

B- L'AOMI est plus fréquente chez la femme que chez l'homme

C- L'AOMI est un problème de santé public

D- L'association avec des lesions des artères coronaires est exceptionnelle

E- Les claudications intermittentes au cours de l'AOMI ne cèdent pas à l'arrêt de l'effort

Session : 2020 Rattrapage

27 .)

Quelles sont les propositions justes concernant l'Artériopathie du membre inférieur (AOMI) ?

A- La claudication intermittente des membres inférieurs est souvent le premier signe révélateur de la maladie

B- Touche la femme plus que l'homme

C- L'association avec des lésions des artères coronaires est exceptionnelle

D- La douleur du décubitus correspond au stade IIa de la classification de Leriche et Fontaine

E- Nécessite systématiquement l'exploration des artères carotides

Session : 2019 Normale

28 .)

Quelles sont les propositions justes concernant la prise en charge de l'AOMI ?

A- La réhabilitation à la marche est indispensable

B- Les bétabloquants sont indiqués au stade III et IV de la maladie

C- L'angioplastie endoluminale a une place dans le traitement de la maladie

D- La correction des facteurs de risques cardiovasculaires est indispensable pour stopper l'évolution de la maladie

E- L'amputation reste le dernier recours en cas d'échec d'une revascularisation

Session : 2019 Normale

29 .)

Les localisations des lésions athéromateuses responsables de l'AOMI sont:

Session : 2019 Rattrapage

30 .)

Quels sont les stades de la classification de Leriche et Fontaine de I'AOMI ?

A- Le stade 1 se définit par l'apparition de douleurs après 400m de marche

B- Le stade 3 se définit par des douleurs de décubitus

C- Le stade 4 se définit par la présence de troubles trophiques

D- Le stade 2a est définit par une claudication intermittente avec périmètre de marche inferieur à 100m

E- Le stade 2b est définit par une claudication intermittente avec périmètre de marche inferieur à 250m

Session : 2019 Rattrapage

31 .)

Dans l'artériopathie oblitérante des membres inferieurs

A- Le traitement chirurgical est indiqué lorsque le périmètre de marche est inférieur à 200 m

B- La désobstruction par sonde de Fogarty est proscrite

C- Le tabac constitue un facteur de risque majeur

D- Le traitement endo-vasculaire est une option de choix

E- Le diabète est également un facteur de risque avéré

Session : 2018 Normale

32 .)

Dans les artériopathies oblitérantes, les manifestations cutanées sont :

Session : 2018 Normale

33 .)

L'ischémie aigue des membres inférieurs se manifeste par:

Session : 2018 Normale

34 .)

Citez 3 facteurs favorisants majeurs pourvoyeurs de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs:

Session : 2018 Rattrapage

35 .)

Dans l'artériopathie oblitérante de membres inférieurs :

A- Le traitement chirurgical est indiqué lorsque le périmètre de marche est inférieur à 300 m

B- La désobstruction par sonde de Fogarty est le traitement de 1o intention,

C- Le traitement endovasculaire est en plein essor et constitue UTHI alternative innovante

D- Le diabète est un facteur de risque avéré

E- La marche est un volet majeur du traitement

Session : 2018 Rattrapage

36 .)

Dans le stade II de Leriche et Fontaine

A- Le patient se plaint d'insomnie

B- Le risque de gangrène est imminent

C- Le traitement repose sur l'antibiothérapie

D- Le patient peut marcher au moins 400 m sans crampes

E- L'étiologie peut être d'origine athéromateuse

Session : 2018 Rattrapage

37 .)

Le stade III de la classification de Leriche et Fontaine se manifeste par :

A- Patient asymptomatique

B- Périmètre de marche entre 100 et 500 m

C- Périmètre de marche ‹ 100 m

D- Présence de douleurs de décubitus

E- Lésions cutanées nécrotiques

Session : 2017 Normale

38 .)

Dans L'ischémie aigue :

A- Les lésions sont irréversibles au-delà de la 12 ème heure.

B- Nécessite une prise en charge urgente avec injection d'une dose d'Héparine.

C- Les cardiopathies sont souvent incriminées chez le sujet jeune

D- Le myxome de l'oreillette gauche peut être une cause.

E- La revascularisation tardive peut mettre en jeux le pronostic vital

Session : 2017 Normale

39 .)

Dans les artériopathies oblitérantes des membres inférieurs :

A- L'index de pression systolique égale à 1 n'est pas en faveur de lésions vasculaires.

B- L'angioscanner de l'aorte et des vaisseaux des membres inferieur est l'examen clé pour établir la stratégie opératoire

C- Les troubles trophiques confortent le diagnostic

D- La désobstruction par sonde de Fogarty est indiquée en cas d'ischémie aigue.

E- Le tabac est un facteur favorisant majeur.

Session : 2017 Normale

40 .)

Dans l'artériopathie oblitérante, les manifestions cutanées sont :

Session : 2017 Rattrapage

41 .)

Dans l'artériopathie oblitérante des membres inferieurs

A- Le traitement chirurgical est indiqué lorsque le périmètre de marche est de 600 m

B- La désobstruction par sonde de Fogarty est proscrite

C- Le tabac constitue la première étiologie

D- Le traitement endovasculaire est une alternative valide

E- Le diabète est un facteur de risques avéré

Session : 2017 Rattrapage

42 .)

Une ischémie aigue du sujet jeune :

A- Doit faire rechercher une cardiopathie emboligène

B- L'origine embolique est peu probable

C- La désobstruction par sonde de Fogarty est la plus indiquée

D- Le délai de prise en charge doit se faire avant la 6ème heures

E- Le traitement anticoagulant est contre-indiqué

Session : 2017 Rattrapage

43 .)

Les signes cliniques de l'ischémie aigue sont :

Session : 2016 Normale

44 .)

Les signes cutanés de l'artériopathie oblitérante sont :

Session : 2016 Normale

45 .)

L'ischémia nique du membre inferieur

A- Peut avoir comme engine une embolie cruorique

B- Peut-être le terme évolutif d'une artériopathie obliterante

C- La revascularisation peut être envisagée à la 1ème heure

D- Les conséquences d'un syndrome de revascularisation sont à redouter dans la tentative de sauvetage du membre à un stade tardif

E- L'amputation peut être parfois la seule solution thérapeutique

Session : 2016 Rattrapage

46 .)

Les signes cliniques de l'ischémie aigue sont :

Session : 2016 Rattrapage

47 .)

Le traitement chirurgical de lartériopathie oblitérante des membres inférieurs :

A- L'imposer dès les premiers signes fonctionnels

B- Proscrire la désobstruction par sonde de Fogarty est proscrite

C- S'appuier sur le pontage vasculaire

D- Conseiller L'arrêt du tabac est primordial

E- Associer Les mesures hygiéno-diététiques doivent être associées

Session : 2016 Rattrapage

48 .)

Les signes cutanés de l'artériopathie oblitérante sont :

Session : 2016 Rattrapage

49 .)

L'ischémie aigue du membre inferieur

A- Peut être d'origine embolique

B- Est parfois le terme évolutif d'une artériopathie oblitérante

C- Nécessite une prise en charge urgente

D- Le démarrage d'un traitement anticoagulant est nécessaire.

E- Est de diagnostic avant tout clinique

Session : 2015 Normale

50 .)

Les signes cliniques de l'ischémiz aigue sont

Session : 2015 Normale

51 .)

Les signes cutanés de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs sont :

Session : 2015 Normale

52 .)

Les signes cliniques de l'ischémie aigue sont :

Session : 2015 Rattrapage

53 .)

Les signes cutanés de l'artériopathie oblitérante sont :

Session : 2015 Rattrapage

54 .)

Dans l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs

A- Le traitement chirurgical est indiqué au stade III

B- La désobstruction par sonde de fogarty est contre-indiquée

C- Le rôle du tabagisme est prépondérant dans l'étiologie

D- Le traitement endovasculaire est une bonne alternative

E- Le contrôle des facteurs de risque conditionnent les résultats du traitement à long terme

Session : 2015 Rattrapage

55 .)

L'ischémie aigue se caractérise par :

Session : 2014 Rattrapage