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Maladie Renale Chronique

Questions : 72

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Questions tentées

Questions corrigées

Progression globale : 0%

Mode révision : 72 questions

Progression : 1%

1 .)

Quels sont les éléments compatibles avec une néphropathie interstitielle chronique diagnostiquée à un stade précoce?

Session : 2023 Rattrapage

2 .)

Vous décidez de démarrer un traitement médical chez ce patient. que devra comporter votre prescription?

A- Des anti-inflammatoires non stéroïdiens

B- Des antalgiques

C- Une alcalinisation permanente

D- Une antibiothérapie à large spectre

E- De l'Allopurinol

Session : 2023 Rattrapage

3 .)

Quels sont les conséquences endocriniennes de IRC?

A- Diminution de la sécrétion de l'érythropoiétine

B- Diminution de la formation de calcitriol

C- Diminution du FGF 23

D- Augmentation de la parathormone

E- Hypocalcémie

Session : 2023 Rattrapage

4 .)

Concernant l'insuffisance rénale chronique

A- Elle s'accompagne d'une réduction du nombre de néphrons fonctionnels

B- Elle est définie par une baisse du DFG< 60ml/min/1.73m2

C- Elle s'accompagne d'une baisse du débit urinaire

D- Elle peut être responsable d'HTA

E- Elle peut être responsable d'une hypovolémie

Session : 2023 Rattrapage

5 .)

Indiquez la réponse exacte à propos de l'insuffisance rénale chronique ?

A- Les premières causes sont l'hypertension artérielle et le diabète

B- Sa prévalence au Maroc est 16%

C- C'est une maladie silencieuse

D- Elle doit être recherchée par un dépistage ciblé dans la population à risque

E- Elle doit être recherchée chez tous les patients entre 40 et 65 ans.

Session : 2022 Normale

6 .)

quels critères orientent vers le caractère chronique d'une Insuffisance rénale?

A- Hypocalcémie

B- Hyperkaliémie

C- Anémie normochrome normocytaire arégénérative

D- Diminution de la taille des reins

E- Augmentation de l'urée plasmatique.

Session : 2022 Normale

7 .)

Quels sont les avantages de la transplantation rénale par rapport à l'hémodialyse ?

A- Une meilleure qualité de vie

B- Une morbidité cardiovasculaire moindre

C- Un coût de traitement inférieur après la première année

D- Une espérance de vie moindre

E- Risque moindre de néoplasies et d'Infections.

Session : 2022 Normale

8 .)

quelles sont les complications possibles de l'Insuffisance rénale chronique (IRC)?

Session : 2022 Normale

9 .)

Chez ce patient à ce stade de Maladie rénale chronique(MRC) quelles sont les mesures à prendre ?

A- Prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaires

B- Prise en charge des comorbidités

C- Eviction des substances néphrotoxiques

D- Information et préparation au traitement de suppléance

E- Inscription sur liste de de transplantation rénale

Session : 2022 Rattrapage

10 .)

Au décours d'un épisode d'insuffisance rénale alguë la probabilité de la persistance d'une Insuffisance rénale chronique séquellaire est de :

Session : 2022 Rattrapage

11 .)

Vous recevez un homme de 54 ans qui présente une maladie rénale chronique. Son dernier bilan retrouvait un DFG à 57ml/min/173m2 Quels sont les arguments en faveur d'une maladle rénale chronique?

Session : 2022 Rattrapage

12 .)

quel est le déclin physiologique annuel moyen après 40 ans de la fonction rénale chez un adulte normal ?

Session : 2022 Rattrapage

13 .)

NéphroplogieUn patient de 64 ans présente un syndrome néphrotique impur avec à la Ponction Biopsie rénale des dépôts extramembraneux d'IgG et de C3 sans prolifération. Quel est votre diagnostic?

A- Lésion glomérulaire minime

B- Hyalinose segmentaire et focale

C- Glomérulonephrite extramembraneuse

D- Glomerulonephrite extra capillaire

E- Maladie de Berger

Session : 2022 Rattrapage

14 .)

Quelles sont parmi les situations suivantes celles qui indiquent le recours à l'épuration extra-rénale de nécessité chez l'insuffisant rénal chronique terminal ?

A- Une acidose métabolique avec des réserves alcalines à moins de 12 mmol/L;

B- Un œdème aigu du poumon ;

C- Une hypokaliémie inférieure à 35 meq/L ;

D- Une HTA réfractaire ;

E- Une hyponatrémie inférieure à 120mmol/l.

Session : 2021 Normale

15 .)

Chez un patient présentant une insuffisance rénale chronique quels sont les éléments parmi ceux cités ci dessous qui sont en faveur d'une atteinte interstitielle ?

A- Des antécédents de prise d'analgésiques ;

B- Une protéinurie des 24h Inférieure à 1gr/j ;

C- Une hématurie microscopique associée à des cylindres hématiques;

D- Une Leucocyturie aseptique ;

E- Une alcalose métabolique.

Session : 2021 Normale

16 .)

Parmi les facteurs suivants quels sont ceux qui sont des facteurs d'aggravation ou de progression de l'insuffisance rénale chronique?

A- Produits de contraste iodés ;

B- Les anti inflammatoires non stéroïdiens;

C- Les troubles digestifs à type de diarrhée;

D- Les diurétiques;

E- La vitamine D native (25OHD3).

Session : 2021 Normale

17 .)

Parmi les anomalies lipidiques observées au cours de l'insuffisance rénale chronique on note?

A- Une augmentation du HDL cholestérol;

B- Une augmentation du LDL cholestérol;

C- Une augmentation des triglycérides;

D- Une baisse du cholestérol totale;

E- Une augmentation de la lipoprotéine.

Session : 2021 Rattrapage

18 .)

Parmi les facteurs suivants quels sont ceux observés au cours de l'insuffisance rénale chronique secondaire à une atteinte vasculaire ?

A- Une HTA évoluant depuis plusieurs années;

B- Une dégradation de la fonction rénale sous traitement par un IEC ou un ARAI! ;

C- Une protéinurie massive supérieure à 5gr/j;

D- La présence d'une rétinopathie hypertensive ;

E- Des antécédents d'Infections urinaires à répétition.

Session : 2021 Rattrapage

19 .)

Parmi les anomalies biologiques suivantes quels sont ceux qui sont observés au cours de L'insuffisance rénale chronique?

A- Une augmentation de la parathormone;

B- Une hypercalcémie ;

C- Une anémie normochrome normocytaire arégénérative;

D- Une Hyperphosphatémie;

E- Une thrombopénie.

Session : 2021 Rattrapage

20 .)

Parmi les pathologies suivantes quelles sont celles qui exposent au risque de maladie rénale chronique?

Session : 2020 Normale

21 .)

La pression artérielle chez Mme B.Z est toujours mal équilibrée 180/95 mmHg lors de son admission au service e néphrologie alors qu'elle était sous inhibíteur calcique et Beta Bloquant.Quelles sont les molécules que vous favoriserez en présence d'une HTA et d'une maladie rénale chronique ?

A- Les inhibiteurs d'enzyme de conversion ;

B- Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II;

C- Les diurétiques de l'anse (furosémide) à forte dose;

D- Les béta bloquants;

E- Les anti-hypertenseurs centraux.

Session : 2020 Normale

22 .)

D'après le dernier bilan de Mme F.Z quel est le stade la MRC ?

Session : 2020 Normale

23 .)

Parmi les éléments suivants ceux qui têmoignent du caractère chroniqué de la maladie rénale chez Mme F.Z sont :

A- Le taux de protéinurie à 07gr/j;

B- L'anémie normochrome normocytaire arégénérative;

C- La taille et l'échostructure rénales retrouvées à l'échographie d'admission de Mme F.Z;

D- Le sexe féminin

E- L'âge de la patiente.

Session : 2020 Normale

24 .)

Après le dernier bilan le résident évoque le diagnostic de maladie rénale chronique(MRC} quels sont les arguments qui ont permis au résident d'évoquer ce diagnostic ?

A- Une protéinurie évoluant depuis plus de 3 années ;

B- Un DFG bas évoluant depuis 3 années ;

C- Le sexe féminin ;

D- L'anémie normochrome normocytaire arégénérative;

E- L'hématurie à 12000 hématies/ml d'urines au moment de l'admission de la patiente.

Session : 2020 Normale

25 .)

Mme F. Zineb (FZ) âgée de 62 ans mariée mère de 2 enfants ayant présentée lors de sa première grossesse il y'a 32 ans une éclampsie avec une insuffisance rénale aigue nécessitant 4 séances d'hémodialyse avec normalisation de la fonction rénale 3 semaines après l'installation de cette IRA suivie également par un cardiologue pour HTA depuis 10 années sous bithérapie anti hypertensive (antagoniste calcique et béta bloquant) se présente à la consultation de néphrologie pour insuffisance rénale avec une créatinine plasmatique à 21 mg/l avec un DFG estimé à 42 mV/mn/73m2. Dans ses antécédents néphrologiques on note que la patiente a commencé à dégrader sa fonction rénale depuis 3 années depuis sa première consultation où la créatinine plasmatique était à 13 mg/l et un DFG estimé 59 ml/ml/mn/73m2 avec une protéinurie à 05gr/j.L'examen de la patiente à l'admission retrouve un assez bon état général l'absence d'œdème des membres inférieurs une HTA à 180/95 mmHg et à la bandelette urina

A- Le sexe féminin ;

B- Les antécédents d'éclampsie;

C- Les antécédents d'insuffisance rénale aigue(IRA} ;

D- Les antécédents d'HTA ;

E- L'absence d'œdème des membres inférieurs.

Session : 2020 Normale

26 .)

Quelles molécules antihypertensives vous préconisez en première intention pour traiter l’HTA chez Mr Jamal.T?

A- Les diurétiques de l'anse;

B- Les diurétiques thiazidiques;

C- Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion;

D- Les Bétabloquants;

E- Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.

Session : 2020 Rattrapage

27 .)

Quelles sont les causes de la MRC chez ce patient ?

Session : 2020 Rattrapage

28 .)

Quels sont parmi les produits et les médicaments suivants ceux qu'il faut éviter chez ce patient pour ne pas aggraver la fonction rénale ?

A- Le Produit de contraste iodé;

B- Les anti-inflammatoires non stéroïdien;

C- Les aminosides;

D- Les inhibiteurs du système rénine angiotensine;

E- La vitamine D.

Session : 2020 Rattrapage

29 .)

La mesure de la protéinurie des 24 heures chez Mme Khadija révèle un taux à 9gr/l le dosage de la protidémie révèle un taux à 52 gr/l et un taux d'albumine à 25 gr/l. L'ECBU ne montre ni hématurie ni leucocyturie.D'après ces résultats vous retenez quelle étiologie pour la MRC de Mme Khadija ?

A- Une néphropathie interstitielle;

B- Une néphropathie glomérulaire ;

C- Une néphropathie vasculaire ;

D- Une néphropathie tubulaire ;

E- Une Vascularite.

Session : 2019 Normale

30 .)

Parmi les sujets suivants quels sont ceux qui sont à risque de maladie rénale chronique ?

A- Les patientes ayant des antécédents d'insuffisance rénale aigue secondaire à une éclampsie ;

B- Les diabétiques de type 1 ;

C- Les patients ayant des antécédents familiaux d'HTA ;

D- Les diabétiques de type II;

E- Les patients présentant une dysthyroïdie.

Session : 2019 Normale

31 .)

Quel est le stade de la maladie rénale chronique de Mme Khadija ?

Session : 2019 Normale

32 .)

Parmi les anomalies endocrines suivantes quelles sont celles qui peuvent survenir dans l'évolution de la MRC chez Mme Khadija ?

A- Déficit en érythropoïétine ;

B- Déficit en vitamine D active;

C- Une élévation de la parathormone;

D- Un déficit en hormones thyroidiennes ;

E- Un déficit en cortisol.

Session : 2019 Normale

33 .)

Mme Khadija B. âgée de 56 ans originaire et habitant Casablanca se présente à la consultation de néphrologie pour œdème des paupières et rétro malléolaires évoluant depuis plus de 15 semaines qu'elle a traitée de façon intermittente par des diurétiques et un RSS qu'elle n'a jamais respecté.Lors de l'apparition des œdèmes le médecin généraliste qu'elle a consulté au début de sa maladie avait trouvé à la bandelette urinaire 3 croix de protéine. Le dosage de la créatinine plasmatique demandée également par le même médecin généraliste avait trouvé un taux à 15mg/1 avec un DFG à 66 ml/mn/73m2. L'examen de la patiente à l'admission en néphrologie le 15 avril 2019 soit 3 mois après la consultation chez le médecin généraliste retrouve une patiente en assez bon état général avec des œdèmes des membres inférieurs remontant jusqu'aux genoux avec bouffissure du visage. Une HTA à 190/95 mmHg et une créatinine plasmatique réalisée en urgence montre un taux stable à 15 mg/l soit un DFG à 66 ml/mn/73m2.L'interne de garde de néphrologie porte le diagnostic de maladie rénale chronique chez Mme Khadija le même diagnostic a été confirmé lors du staff d'urgence de néphrologie.Quels sont les arguments en faveur de ce diagnostic?

A- La présence d'œdèmes des membres inférieurs remontant jusqu'aux cuisses ;

B- L'HTA & 190/95mm Hg;

C- La présence d'une albuminurie à la bandelette urinaire depuis plus de 3 mois ;

D- L'âge de la patiente ;

E- Le DFG à 66 ml/mn/1.73m2 depuis plus de 3 mois chez Mme Khadija.

Session : 2019 Normale

34 .)

Quelles sont les molécules anti hypertensives que vous privilégiez pour le traitement de l'HTA de Mme Khadija ?

A- Les molécules inhibitrices du système rénine angiotensine;

B- Les antihypertenseurs centraux ;

C- Les antagonistes calciques;

D- Les diurétiques thiazidiques ;

E- Les béta bloquants.

Session : 2019 Normale

35 .)

Parmi les signes cliniques et biologiques suivants quels sont ceux qui doivent être réalisés dans le suivi d'un patient à risque de maladie rénale chronique?

A- La prise de pression artérielle;

B- Le dosage de l'Albuminurie ;

C- L'évaluation de la fonction rénale : dosage de la créatininémie et estimation du DFG ;

D- Un uroscanner;

E- La recherche de cylindres hématiques.

Session : 2019 Rattrapage

36 .)

Qu'est ce que vous suspectez comme étiologie à la MRC que présente Mr Abdesslam ?

A- Une Néphropathie Vasculaire vu l'HTA chez Mr Abdesslam ;

B- Une Néphropathie glomérulaire vu la positivité de protéinurie à I croix à la B.U;

C- Une Néphropathie héréditaire vu les antécédents familiaux du patient l'insuffisance rénale et le contact lombaire bilatérale ;

D- Une Néphropathie interstitielle;

E- Une Néphropathie tubulaire.

Session : 2019 Rattrapage

37 .)

Selon l'enquête nationale MAREMAR le diabète représente parmi les causes de la maladie rénale chronique :

Session : 2019 Rattrapage

38 .)

Parmi les signes biologiques suivants quels sont ceux qui indiquent l'épuration extra rénale (La Dialyse) au cours de l'insuffisance rénale chronique avancée (stade V de la MRC)?

A- L'Acidose métabolique ;

B- L'hypocalcémie ;

C- L'hyperphosphatémie ;

D- Un taux d'urée supérieure à 2gr/l;

E- Un taux de créatinine plasmatique supérieure à 80 mg/l ;

Session : 2019 Rattrapage

39 .)

MR Abdesslam N. âgé de 56 ans originaire et habitant Casablanca est adressé au service de néphrologie par son médecin traitant pour une élévation de la créatinine plasmatique à 42 mg/l avec un DFGe par la méthode MDRD à 24ml/mn/73m2 retrouvée lors d'un bilan après le diagnostic d'une HTA à 175/95 mmHg chez Mr Abdesslam 2 jours avant.Lors de son admission au service de Néphrologie le résident de garde retrouve lors de l'examen clinique du patient une HTA & 180/95 mm Hg un contact lombaire bilatérale et à la bandelette urinaire(BU) : 1 croix d'albumine et 3 croix de sang.Le résident en néphrologie retrouve également lors de l'interrogatoire du patient des antécédents aussi bien personnels que familiaux assez chargés. En effet le père de Mr Abdesslam était hémodialysé depuis 10 ans et décédé suite à AVC hémorragique il y'a 9 mois. Son frère âgé de 60 ans est également hémodialysé depuis 3 années. Quant au patient lui-même son médecin traitant avait déjà noté une élévation de l

A- Les antécédents familiaux de Mr Abdesslam ;

B- L'HTA;

C- L'élévation de la créatinine depuis 7 mois ;

D- La positivité de la bandelette urinaire lors de l'admission du patient;

E- Le contact lombaire bilatéral

Session : 2019 Rattrapage

40 .)

Quel traitement antihypertenseur vous préconisez en première intention chez ce patient?

Session : 2019 Rattrapage

41 .)

Parmi les anomalies biologiques suivantes quelles sont celles qu'on peut observer au cours de l'insuffisance rénale chronique?

A- Une alcalose respiratoire ;

B- Une élévation de la parathormone;

C- Un déficit en vitamine D active;

D- Une Hyperphosphatémie ;

E- Une acidose métabolique.

Session : 2019 Rattrapage

42 .)

Parmi les causes suivantes quelles sont celles qui augmentent le risque cardiovasculaire au cours de la MRC ?

Session : 2018 Normale

43 .)

Ce patient est à risque d'évolution vers l'insuffisance rénale chronique terminale quels sont les arguments en faveur de cette hypothèse ?

A- Les douleurs lombaires bilatérales ;

B- Les antécédents familiaux d'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) avec notion de dialyse chez le père et le frère ;

C- La pathologie rénale que présente ce patient;

D- L'âge au-delà de 50 ans ;

E- La prise de paracetamol de façon intermittente.

Session : 2018 Normale

44 .)

Selon le diagnostic que vous avez retenu chez Mr Khalid et devant l’HTA qu'il présente quel est votre traitement antihypertenseur de choix ?

A- Un antagoniste calcique ;

B- Un diurétique de l'anse ;

C- Un inhibiteur de l'enzyme de conversion ;-

D- Un antihypertenseur central;

E- Vous gardez le béta bloquant mais vous augmentez la dose.

Session : 2018 Normale

45 .)

Les 3 paramètres nécessaires à la stadification de la maladie rénale chronique (MRC) sont :

A- Le niveau du débit de filtration glomérulaire ;

B- Le taux de protéinurie :

C- La présence de marqueurs de maladie rénale chronique ;

D- Le délai d'évolution des marqueurs de la MRC et de la baisse du DFG;

E- La présence ou non d'antécédents familiaux de néphropathie.

Session : 2018 Normale

46 .)

Quelle est la conduite à tenir devant une MRC?

A- Stadifier la MRC en évaluant correctement la Fonction Rénale;

B- Déterminer la vitesse de progression de la MRC;

C- Dépister et prendre en charge les maladies qui prédisposent à l'atteinte rénale ;

D- Dépister et traiter l'étiologie pour retarder l'échéance vers l'IRCT;

E- Débuter la dialyse quel que soit le stade de la maladie rénale chronique

Session : 2018 Rattrapage

47 .)

Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui sont nécessaires pour dépister et prendre en charge les maladies qui prédisposent à l'atteinte rénale 7

A- Le traitement et le contrôle de l'hypertension artérielle ;

B- Le traitement et le contrôle de toute Dyslipidémie ;

C- La prise en charge thérapeutique de l'obésité ;

D- La lutte contre les infections aiguës notamment ORL et pharyngées ;

E- Le conseil génétique dans les maladies héréditaires.

Session : 2018 Rattrapage

48 .)

Parmi les patients suivants quels sont ceux qui sont à risque de développer une MRC ?

A- Le patient diabétique ;

B- Le patient hypertendu;

C- Le patient ayant des antécédents familiaux de diabète ;

D- Le patient ayant des antécédents de cancer du colon;

E- Les sujets ayant des antécédents d'insuffisance rénale aigue.

Session : 2018 Rattrapage

49 .)

Parmi les marqueurs suivant quels sont ceux qui sont nécessaires à In définition de la MRC lorsque le débit de filtration glomérulaire (DFG) est compris entre 60 et 130ml/mn/1.73m3 ?

A- L'albuminurie ;

B- La Leucocyturie supérieure à 10.000 leucocytes par ml d'urine;

C- L'hématurie supérieure à 10.000 hématies par mi d'urine;

D- Toutes les anomalies histologiques du rein ;

E- Les infections urinaires à répétition due au germe E.Coli.

Session : 2018 Rattrapage

50 .)

Parmi les propositions suivantes concernant la maladie rénale chronique (MRC) quelles sont celles qui sont justes ?

A- La MRC est le résultat de toutes les situations où les reins sont affectés avec le potentiel de causer la perte progressive de la fonction rénale;

B- Elle se définit également par le potentiel d'entraîner des complications résultant de la réduction de la fonction rénale ;

C- Elle est classée en 5 stades ;

D- les complications cardiovasculaires constituent la cause la plus fréquente du décès des patients atteints de MRC;

E- La seule thérapeutique pouvant entrainer la rémission de la MRC est la corticothérapie.

Session : 2018 Rattrapage

51 .)

Quel bilan faut-il réaliser de façon annuel chez les patients à risque de MRC ?

A- Un uroscanner ;

B- Un examen cytobactériologique des urines (ECBU);

C- Une bandelette urinaire à la recherche d'albuminurie et d'hématurie ;

D- Le dosage des PSA ;

E- Un ECBU et une albuminurie des 24h en cas de bandelette urinaire positive.

Session : 2018 Rattrapage

52 .)

Quand est ce que le déclin annuel de la fonction rénale est considéré comme rapide ?

A- Quand le déclin du DFG est < 2 ml/min/173 m2/an

B- Quand le déclin du DFG est ≥ 2 et <5 ml/min/173 m2/an

C- Quand le déclin du DFG est ≥ 5 ml/min/173 m2/an

D- Quand le déclin du DFG est ≥ 7 et < 10 ml/min/173 m2/an

E- Quand le déclin du DFG est > à 12 ml/min/173 m2/an

Session : 2018 Rattrapage

53 .)

Parmi les facteurs suivants quels sont ceux qui augmentent le risque cardio vasculaire au cours de la maladie rénale chronique ?

Session : 2017 Normale

54 .)

Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui définissent le stade 3a de la maladie rénale chronique (MRC) ?

A- Un débit de filtration glomérulaire (DFG) entre 15 et 30ml /mn pendant plus de trois mois ;

B- Un DFG normal mais présence d'un marqueur de la MRC pendant plus de 3 mois ;

C- Un DFG compris entre 59 et 45 ml/mn pendant plus de 3 mois ;

D- Un DFG inférieur à 15ml/mn/1.73m2;

E- La présence d'une hématurie microscopique pendant plus de 3 mois avec un DFG normal.

Session : 2017 Normale

55 .)

Parmi les anomalies lipidiques suivantes quelles sont celles qui sont observées au cours de la maladie rénale chronique ?

A- Le cholestérol total est normal ou augmenté;

B- Le LDL cholestérol est légèrement augmenté ;

C- Le HDL cholestérol est abaissé ;

D- Les triglycérides sont abaissées ;

E- Toutes les composantes du cholestérol (cholestérol total LDL HDL cholestérol) sont augmentées.

Session : 2017 Rattrapage

56 .)

Pour le traitement de son HTA quelle est ou quelles sont les molécules anti hypertensives que vous préconisez ?

A- Les béta bloquants;

B- Les inhibiteurs calciques ;

C- Les inhibiteurs d'enzyme de conversion;

D- Les antihypertenseurs centraux ;

E- Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.

Session : 2017 Rattrapage

57 .)

Un patient de 30 ans originaire et habitant Casablanca marié et père de 2 enfants se présente à la consultation de néphrologie pour des discrets œdèmes des membres inférieurs avec céphalées et asthénie. Dans les antécédents on note qu'il avait déjà consulté chez un médecin généraliste il y'a 6 mois pour œdèmes des membres inférieurs avec HTA et à la bandelette urinaire 2 croix de protéines et 1 croix de sang et qu'il a été traité par des diurétiques à la fois pour les œdèmes et l'HTA depuis cette date.A l'examen clinique de ce patient on note effectivement de discrets œdèmes des membres inférieurs et une HTA à 175/96 mmHg. Un bilan réalisé en urgence montre une insuffisance rénale à 25 mg/1 de créatinine plasmatique soit un DFG de 32ml/mn/1.73m2 et une protéinurie de 1.12gr/j.Le diagnostic de maladie rénale chronique(MRC) a été porté . Quels sont les éléments en faveur ?

A- Le délai de plus de 3 mois de l'atteinte rénale;

B- La protéinurie de 1.12gr/j lors de l'admission du patient ;

C- L'évolution de la protéinurie depuis la première consultation et retrouvée 6 mois après lors du dosage pondéral;

D- L'HTA évoluant depuis plus de 6 mois ;

E- La présence d'œdème des membres inférieurs à l'examen d'admission du patient.

Session : 2017 Rattrapage

58 .)

Quel est le stade de la maladie rénale chronique du patient?

Session : 2017 Rattrapage

59 .)

Parmi les propositions suivantes concernant le traitement de l'HTA au cours de la maladie rénale chronique quelles sont celles qui sont justes?

A- L'objectif tensionnel doit être de 125/75 mmHg;

B- Les molécules inhibant le système rénine angiotensine doivent être privilégiées par rapport aux autres molécules;

C- Les objectifs tensionnels varient en fonction du taux d'albuminurie;

D- En cas d'échec de monothérapie une bithérapie associant une inhibition du SRA et un antagoniste calcique ou un diurétique thiazidique doit être instituée ;

E- L'objectif tensionnel doit être une pression artérielle inférieure à 140/90 quelque soit le taux de protéinurie.

Session : 2016 Rattrapage

60 .)

Pour définir le stade III de la maladie rénale chronique il faut absolument :

A- Une baisse du débit de filtration glomérulaire inférieur à 60 ml/mn/1.73m2 et supérieur ou égal à 30 ml/min/1.73m2 :

B- La présence de marqueurs de la maladie rénale chronique ;

C- Un taux de protéinurie supérieur à 3 gr/jour ;

D- Un taux d'hématocrite inférieur à 32%;

E- La durée d'évolution de la baisse du DFG de plus de 3 mois

Session : 2016 Rattrapage

61 .)

Au cours du traitement des troubles du métabolisme phosphocalcique au cours de l'insuffisance rénale chronique les objectifs thérapeutiques doivent être :

A- Une calcémie normale;

B- Une phosphorémie inférieure à 50mg/l ;

C- Un taux de PTH inférieur à 9 fois la normale;

D- Un taux de phosphatases alcalines normal;

E- Une phosphaturie normale.

Session : 2016 Rattrapage

62 .)

Parmi les patients suivants quels sont ceux qui sont à risque de maladie rénale chronique ?

A- Les sujets ayant un faible poids de naissance;

B- Les sujets ayant des antécédents familiaux de diabète ;

C- Les patients hypotendus ;

D- Les patients ayant des antécédents chirurgicaux pour néo digestif ;

E- Les patients ayant une maladie cardiovasculaire.

Session : 2015 Rattrapage

63 .)

Parmi les propositions suivantes au cours du stade III de la maladie rénale chronique (MRC) quelles sont celles qui vous paraissent justes ?

A- La nécessité absolue d'avoir des marqueurs de la MRC pour définir le stade III;

B- Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est supérieur à 60ml/mn;

C- La protéinurie doit toujours être supérieures à 3gr/j;

D- Le DFG est compris entre 30 et 60 ml/mn ;

E- Au cours du stade III de la MRC on peut parler également d'insuffisance rénale chronique modérée.

Session : 2015 Rattrapage

64 .)

Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui définissent le stade IV de la Maladie rénale chronique (MRC)?

A- Un DFG entre 60 et 90 ml/mn/1.73m2 avec présence de marqueurs de MRC;

B- Un DFG inférieur à 60ml/mn/1.73m2 avec présence obligatoire des marqueurs de MRC ;

C- Un DFG entre 15 et 30 ml/mn/1.73m2 au-delà de 3mois avec ou sans marqueurs de MRC;

D- Une association d'une élévation de créatinine plasmatique à 60 mg/l et d'une albuminurie de 3gr/j;

E- Un DFG entre 90 et 120 ml/mn/1.73m2 sans marqueurs de MRC.

Session : 2014 Normale

65 .)

Parmi les signes cliniques biologiques et radiologiques suivants quels sont ceux qui sont en faveur du caractère chronique de l'Insuffisance rénale ?

A- L'anémie normo chrome normocytaire arégénérative;

B- L'Hypocalcémie ;

C- L'hyperphosphatémie ;

D- La réduction de la taille des reins;

E- L'alcalose métabolique.

Session : 2014 Normale

66 .)

Quel est le stade de la maladie rénale chronique chez Madame H Fatima ?

Session : 2014 Rattrapage

67 .)

Madame H. Fatima âgée de 60 ans se présente à la consultation de néphrologie pour syndrome œdémateux évoluant depuis plus de 3 mois. Dans ses antécédents on note un diabète de type II depuis environ 15 ans une HTA depuis environ 10 ans. L'examen clinique confirme le syndrome oedémateux et trouve une HTA à 190/95 mmHg. On note également une obésité avec un BMI à 33Kg/m2 la bandelette urinaire réalisée au cours de sa consultation retrouve 4 croix de protéine 2 croix de sucre avec absence d'acétone et de sang. Une protéinurie à 1gr/j a été également retrouvée dans le carnet de suivi de la patiente dans un bilan fait il y a 6 mois. Un bilan biologique fait en urgence montre une urée à 0.76gr/1 et une créatinine plasmatique à 19 mg/l soit un DFG de 47 ml/mn/1.73m2 le diagnostic de maladie rénale chronique a été retenu.Quels sont les arguments en faveur de ce diagnostic ?

A- Les antécédents de diabète ;

B- Les antécédents d'HTA ;

C- L'évolution depuis plus de 3 mois de la protéinurie et des œdèmes ;

D- La présence de glucose dans les urines ;

E- Le DFG à 47 ml/mn/1.73m2.

Session : 2014 Rattrapage

68 .)

Quels sont les facteurs d'aggravation rapide de l'insuffisance rénale chronique chez le patient présentant une polykystose rénale autosomique dominante ?

Session : 2013 Normale

69 .)

Parmi les éléments suivants quels sont ceux qui caractérisent la maladie rénale chronique (MRC)?

A- C'est une maladie peu fréquente

B- C'est une maladie transmissible

C- Elle est silencieuse

D- Sa prise en charge passe automatiquement par un dépistage ciblé de la population à risque

E- Le stade IV de la MRC nécessite un traitement par dialyse ou greffe rénale.

Session : 2013 Normale

70 .)

Mr B. Ahmed âgé de 45 ans originaire et habitant Casablanca ouvrier de profession se présente à la consultation de néphrologie pour syndrome œdémateux intéressant les membres inférieurs remontant jusqu'aux cuisses avec ascite évoluant depuis 3semaines.Dans ses antécédents personnels on note qu'il est traité et suivi pour un diabète de type 2 depuis 5 ans. On note également dans le carnet de suivi de Mr Ahmed qu'il avait une protéinurie à 2+ à la bandelette urinaire avec au dosage pondérale à 5 gr/j avec HTA à 150/95 mmHg à la consultation 3mois avant l'épisode œdémateux actuel.L'examen le jour de consultation montre une PA à 160/100 mmHg avec à la bandelette urinaire 3 croix d'albumine et deux croix de glucose avec absence d'hématurie. Enfin l'IMC est à 32 kg/m2. L'examen ophtalmologique montre une rétinopathie diabétique. Le bilan rénal ramené par le patient le jour de consultation montre une urée à 0.60gr/l et une créatinine plasmatique à 18 mg/l avec un DFG estimé par la

A- L'antécédent de diabète ;

B- L'albuminurie évoluant depuis plus de 3 mois ;

C- Le débit de filtration glomérulaire inférieur à 60ml/min;

D- La présence de glucosurie à la bandelette urinaire ;

E- Le syndrome œdémateux.

Session : 2013 Normale

71 .)

Parmi les affections suivantes quelles sont celles qui peuvent être associées à la Polykystose rénale autosomique dominante ?

A- La diverticulose colique ;

B- Une surdité de perception ;

C- Une leiomyomatose œsophagienne;

D- Un anévrysme des artères sylviennes ;

E- Des kystes hépatiques.

Session : 2013 Rattrapage

72 .)

Parmi les patients suivants quels sont qui sont à risque de développer une Maladie rénale chronique ?

A- Le patient diabétique;

B- Le patient hypertendu ;

C- Le patient suivi pour tumeur pancréatique ;

D- Le patient ayant une insuffisance surrénalienne chronique ;

E- Le patient ayant des antécédents familiaux de néphropathie.

Session : 2013 Rattrapage